インドのチェンナイにおける薬物使用者への HAART の提供における緊急事態管理

薬物使用（DU）は、世界の多くの地域で HIV 感染の主要な危険因子です。 しかし、高活性抗レトロウイルス療法（HAART）が南アジアおよび東南アジアで展開されているため、HIV感染者の約20％が薬物使用者（DU）または元DUであったにもかかわらず、HAARTを開始した個人のうち薬物使用者（DU）または元DUであった人は2％未満でした。この地域の多くはDUに起因すると考えられます。インドには約240万人のHIV感染者が住んでいます。 ただし、注射薬使用者はインドの HIV 感染全体の約 3% にすぎません。インドには 16 万 8,000 ～ 110 万人の DU が存在し、HIV 感染率は約 30% であると推定されています。 HIV感染症の負担が増大している低・中所得国において、権利を剥奪された人々をHIVケアに参加させるには、新たなアプローチが必要である。 インセンティブベースの戦略（または緊急事態対応）は、違法薬物の使用、禁煙、体重減少の削減に効果的であることが示されています。 短期のパイロット研究でも、米国ではインセンティブベースの戦略が電子的に監視されたHAART遵守率を向上させることができることが示されており、アフリカでの最近の研究では、小さなインセンティブによって個人がHAARTの結果を学びに戻る割合が約2倍になったことが示されています。彼らのHIV検査。 しかし、これまでのところ、発展途上国の環境でケア外の HIV 感染者 DU のケアへの関与とリスク軽減を改善するためのインセンティブベースの介入の使用の経験はありません。 研究者らは、インドのチェンナイにおいて、ケア外で治療資格のあるHIV感染者におけるHIVケアへの関与とHIV治療結果を改善するために、引換券インセンティブ戦略と対照条件を比較するパイロットランダム化試験を実施することを提案している。 インセンティブ群の被験者は、1) 政府認可の HIV 治療クリニックでの HAART の開始、2) HIV クリニックでの予定されたフォローアップ訪問の順守、および 3) HIV RNA の抑制の達成に対してインセンティブバウチャーを獲得する資格があります。 被験者はチェンナイにある成熟した研究施設である YR ガイトンデ薬物乱用関連研究センター (YRGCSAR) から登録され、DU における HIV の疫学と自然史に焦点を当てています。 このパイロット研究からの予備データは、第 3 相研究の設計に情報を提供するために使用されます。