PTSDおよび関係機能に対するマインドフルネスベースの認知行動療法の効果

退役軍人の 5 ～ 15% がイラクとアフガニスタンでの展開から PTSD で帰還し、症状は親密な関係を含む生活の多くの側面に悪影響を及ぼします。 研究結果は、親密な関係の機能障害の程度が退役軍人の PTSD 症状の重症度と相関していることを一貫して示唆していますが、開発され、体系的に評価されたカップル介入はほとんどありません。 PTSD の認知行動コンジョイント療法 (PTSD の CBCT) は、PTSD と人間関係の機能障害の両方を治療するために開発された介入であり、有望な予備的結果が示されています。 ただし、文献によると、OEF-OIF の退役軍人はより短い時間制限のある治療を好み、PTSD の CBCT には 15 回ものセッションが必要です。 PTSD に対する CBCT には、マインドフルネスに基づくストレス軽減 (MBSR) で教えられているような、メタ認識を訓練する特定の介入が欠けています。 マインドフルネスの実践には、いくつかの重要な方法で PTSD と関係機能の両方を改善するための新たな証拠があります。 第一に、マインドフルネスを実践すると、過覚醒に対抗するリラクゼーション反応が促進され、困難や課題に対してより穏やかなアプローチが得られます。 第二に、回避と麻痺は、思いやりと共感の増加に関連する判断を保留している間、マインドフルに自分の経験をそのままにすることによって打ち消されます. 最後に、マインドフルネスは、特定の困難に対処するためだけにテクニックを提供するのではなく、すべての人生経験に対応する方法をサポートします。 多くの身体的状態が複数のリハビリテーション アプローチを必要とするのと同様に、PTSD に対する CBCT とマインドフルネス介入の間には相乗効果があるかもしれません。 マインドフルネスのスキルは、個人が自分の経験に対する痛みを伴う感情的反応を許容するのに役立ち、関連する感情や思考への意識を高める可能性があります。 メタ認識が強化されると、PTSD の症状や人間関係の機能不全を維持する可能性のある信念が、認知の再構築をより受け入れやすくなります。 したがって、この研究の目的は、PTSD に対する CBCT のマインドフルネスベースの適応の効果を調べることです。 この研究は、4 年間にわたって 2 段階で行われます。 フェーズ 1 では、マインドフルネス介入が PTSD 治療マニュアルの認知行動コンジョイント セラピーに統合され、CBCT の最初の 7 セッションの内容が週末のリトリート中に配信されるように調整されます。 統合介入である PTSD に対する MB-CBCT は、10 人の OIF-OEF 退役軍人とその親密なパートナーのそれぞれに提供され、セラピストを訓練および監視するための手順を開発およびテストします。 フェーズ 2 では、40 人の OEF-OIF 退役軍人とその親密なパートナーのそれぞれが同意し、PTSD の MB-CBCT と、CBCT の最初の 7 セッションから引き出されたコミュニケーション スキルを教える対照条件とを比較するランダム化比較試験が実施されます。マニュアル。 PTSD に対する MB-CBCT は、次の点で大きな改善につながると仮定しています。 2) 退役軍人とパートナーの関係機能 (二次的結果); 3) 不安および抑うつ症状 (二次的転帰)。 PTSD は、退役軍人の病気の負担のかなりの部分を占めています。 このプロジェクトの長期的な目標は、MB-CBCT の完全なランダム化比較臨床試験を実施して、その有効性を判断し、治療マニュアルを完成させることです。