Mindfulnessiin perustuvan kognitiivis-käyttäytymisterapian vaikutukset PTSD:hen ja ihmissuhdetoimintoihin

5–15 prosenttia veteraaneista palaa Irakista ja Afganistanista PTSD:n kanssa, ja oireet vaikuttavat haitallisesti moniin heidän elämäänsä, mukaan lukien läheiset suhteet. Vaikka tutkimustulokset viittaavat johdonmukaisesti siihen, että intiimisuhteen toimintahäiriön aste korreloi veteraanien PTSD-oireiden vakavuuden kanssa, muutamia pariskunnille tarkoitettuja interventioita on kehitetty ja arvioitu järjestelmällisesti. Kognitiivinen käyttäytymisterapia PTSD:lle (CBCT for PTSD) on interventio, joka on kehitetty sekä PTSD:n että parisuhteen toimintahäiriöiden hoitoon ja joka on osoittanut lupaavia alustavia tuloksia. Kirjallisuus kuitenkin viittaa siihen, että OEF-OIF-veteraanit suosivat lyhyempiä aikarajoitettuja hoitoja ja CBCT PTSD:ssä vaatii jopa 15 hoitokertaa. PTSD:n CBCT:stä puuttuu erityisiä interventioita, jotka harjoittavat metatietoisuutta, kuten ne, joita opetetaan mindfulness-pohjaisessa stressin vähentämisessä (MBSR). Mindfulness-käytännöillä on uusi näyttöpohja sekä PTSD:n että parisuhteen toiminnan parantamiseksi useilla tärkeillä tavoilla. Ensinnäkin mindfulnessin harjoittaminen edistää rentoutumisreaktiota, joka torjuu ylikiihtyneisyyttä ja johtaa rauhallisempaan lähestymistapaan vaikeuksiin ja haasteisiin. Toiseksi, välttämistä ja tunnottomuutta torjutaan antamalla tietoisesti oman kokemuksensa olla sellaisena kuin se on ja samalla keskeyttämällä tuomitsemisen, mikä liittyy lisääntyneeseen myötätuntoon ja empatiaan. Lopuksi mindfulness tukee tapaa olla kaikkien elämänkokemusten kanssa sen sijaan, että se tarjoaisi tekniikoita vain tiettyjen vaikeuksien selviytymiseen, mikä antaa yksilöille mahdollisuuden päästä käsiksi sisäisiin vahvuuksiin, jotka ovat jo saatavilla. Aivan kuten monet fyysiset olosuhteet vaativat useamman kuin yhden kuntoutusmenetelmän, PTSD:n CBCT:n ja mindfulness-interventioiden välillä voi olla synergiaa. Mindfulness-taidot voivat auttaa yksilöitä sietämään tuskallisia emotionaalisia reaktioita kokemuksiinsa, mikä puolestaan ​​​​voi lisätä heidän tietoisuuttaan liittyvistä tunteista ja ajatuksista. Lisääntyneen metatietoisuuden myötä uskomukset, jotka voivat ylläpitää PTSD-oireita ja parisuhteen toimintahäiriöitä, tulevat alttiimmaksi kognitiiviselle uudelleenjärjestelylle. Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena on tutkia CBCT:n mindfulness-pohjaisen mukautuksen vaikutuksia PTSD:hen. Tutkimus käsittää kaksi vaihetta neljän vuoden aikana. Vaiheessa 1 mindfulness-interventiot integroidaan PTSD:n kognitiiviseen käyttäytymiseen liittyvään yhteishoitoon, ja CBCT:n 7 ensimmäisen istunnon sisältö mukautetaan toimitettavaksi viikonlopun retriitin aikana. Integroitu interventio, MB-CBCT for PTSD, toimitetaan 10 OIF-OEF-veteraanille ja jokaiselle heidän intiimeille kumppanilleen terapeuttien kouluttamiseen ja seurantaan tarkoitettujen menetelmien kehittämiseksi ja testaamiseksi. Vaiheen 2 aikana 40 OEF-OIF-veteraania ja jokainen heidän intiimikumppaninsa hyväksytään ja suoritetaan satunnaistettu kontrolloitu koe, jossa verrataan MB-CBCT:tä PTSD:lle kontrollitilanteeseen, joka opettaa kommunikaatiotaitoja CBCT:n ensimmäisestä seitsemästä istunnosta. manuaalinen. Oletamme, että MB-CBCT PTSD:ssä johtaa suurempaan paranemiseen seuraavissa: 1) veteraanien PTSD-oireet mitattuna kliinikon määräämän PTSD-asteikolla (ensisijainen tulos) ja PTSD-tarkistuslistalla (toissijainen tulos); 2) veteraanien ja kumppanien suhteen toimiminen (toissijainen tulos); ja 3) ahdistuneisuus- ja masennusoireet (toissijaiset seuraukset). PTSD muodostaa huomattavan osan veteraanien sairaustaakasta. Tämän projektin pitkän aikavälin tavoitteina on suorittaa täysin tehokas satunnaistettu, kontrolloitu kliininen MB-CBCT-tutkimus sen tehokkuuden määrittämiseksi ja hoitooppaan viimeistelemiseksi.