Effekter av mindfulness-basert kognitiv-atferds-konjointterapi på PTSD og relasjonsfunksjon

Mellom 5 og 15 prosent av veteranene kommer tilbake fra utplassering i Irak og Afghanistan med PTSD, og ​​symptomene påvirker mange aspekter av livet deres negativt, inkludert intime relasjoner. Selv om forskningsfunn konsekvent tyder på at graden av dysfunksjon i intimt forhold korrelerer med alvorlighetsgraden av Veterans PTSD-symptomer, er få parintervensjoner utviklet og systematisk evaluert. Kognitiv atferdsterapi for PTSD (CBCT for PTSD) er en intervensjon utviklet for å behandle både PTSD og relasjonsdysfunksjon som har vist lovende foreløpige resultater. Litteraturen tyder imidlertid på at OEF-OIF Veterans foretrekker kortere tidsbegrensede behandlinger og CBCT for PTSD krever så mange som 15 økter. CBCT for PTSD mangler spesifikke intervensjoner som trener metabevissthet, slik som de som undervises i mindfulness-basert stressreduksjon (MBSR). Mindfulness-praksis har et voksende bevisgrunnlag for å forbedre både PTSD og relasjonsfunksjon på flere viktige måter. For det første fremmer å praktisere mindfulness avslappingsresponsen som motvirker hyperarousal og resulterer i en roligere tilnærming til vanskeligheter og utfordringer. For det andre motvirkes unngåelse og bedøvelse ved å bevisst tillate ens opplevelse å være som den er mens dømmekraften avbrytes, som er forbundet med økt medfølelse og empati. Til slutt støtter mindfulness en måte å være med på alle livserfaringer i stedet for å gi teknikker bare for å takle spesifikke vanskeligheter, noe som gjør det mulig for enkeltpersoner å få tilgang til indre styrker som allerede er tilgjengelige for dem. Akkurat som mange fysiske tilstander krever mer enn én rehabiliteringstilnærming, kan det være en synergi mellom CBCT for PTSD og oppmerksomhetsintervensjoner. Mindfulness-ferdigheter kan hjelpe individer med å tolerere smertefulle følelsesmessige reaksjoner på deres opplevelser, som igjen kan øke bevisstheten deres om tilknyttede følelser og tanker. Med økt metabevissthet blir troen som kan opprettholde PTSD-symptomer og relasjonsdysfunksjon mer mottagelig for kognitiv restrukturering. Derfor er målet med denne studien å undersøke effekten av en Mindfulness-basert tilpasning av CBCT for PTSD. Studiet omfatter to faser i løpet av fire år. I fase 1 vil mindfulness-intervensjoner bli integrert i Cognitive Behavioral Conjoint Therapy for PTSD-behandlingsmanualen, og innholdet i de første 7 øktene med CBCT vil bli tilpasset for å bli levert under en helgretreat. Den integrerte intervensjonen, MB-CBCT for PTSD, vil bli levert til 10 OIF-OEF-veteraner og hver av deres intime partnere for å utvikle og teste prosedyrer for å trene og overvåke terapeuter. I løpet av fase 2 vil 40 OEF-OIF-veteraner og hver av deres intime partnere bli samtykket og en randomisert kontrollert studie vil bli utført som sammenligner MB-CBCT for PTSD med en kontrolltilstand som lærer kommunikasjonsferdigheter hentet fra de første 7 øktene av CBCT Håndbok. Vi antar at MB-CBCT for PTSD vil føre til større forbedring i: 1) Veteraners PTSD-symptomer målt ved Clinician Administered PTSD Scale (primært utfall) og PTSD-sjekkliste (sekundært utfall); 2) Veteraners og partneres forhold fungerer (sekundært resultat); og 3) angst- og depresjonssymptomer (sekundære utfall). PTSD utgjør en betydelig del av sykdomsbyrden blant veteraner. De langsiktige målene for dette prosjektet er å gjennomføre en fulldrevet randomisert kontrollert klinisk studie av MB-CBCT for å bestemme effektiviteten og fullføre behandlingsmanualen.