多発性硬化症における感覚運動統合トレーニング

バランス障害は、多発性硬化症 (MS) 患者の障害の主な原因の 1 つです。 転倒のリスクを高め、転倒恐怖症（FOF）の発症に寄与し、日常生活活動の制限につながる悪循環につながります。 不均衡は、運動および感覚障害、ならびに感覚運動統合障害によって引き起こされる可能性があります。 バランス障害が引き起こす障害にもかかわらず、そのリハビリテーションに関する文献は非常に乏しい. 私たちの知る限り、MS バランス リハビリテーションに関する 2 つの研究が発表されています。 最初の論文では、「Bobath」アプローチを使用した MS バランス リハビリテーションの症例報告について説明しました。 2番目の論文は、多発性硬化症患者の感覚運動統合を改善することを目的とした特定のトレーニングプログラムを使用して、バランス制御を回復し、転倒のリスクを軽減する有効性を説明する予備的なランダム化比較研究を実施しました. この研究のいくつかの制限を考慮すると、多発性硬化症患者のバランス障害に対する特定の感覚運動トレーニングの有用性を評価するために、さらなる試験が必要です。 この無作為対照二重盲検臨床試験の目的は、さまざまな感覚の競合条件下で実行されるエクササイズからなるトレーニング プログラムが、MS 患者の姿勢安定性の改善につながるかどうかを評価することです。 これは、多発性硬化症患者の歩行能力、日常生活活動の自律性、生活の質の改善につながる可能性があります。

この研究には、マクドナルドの基準に従って寛解した MS 再発と診断され、拡張障害状態尺度スコアが 6.0 以下の 80 人の患者 (年齢 <65 歳) が含まれます。 無作為化設計に従って、患者は2つのグループに分けられます。 実験グループは、いくつかの感覚の衝突条件でバランス能力を高めることを目的とした特定のトレーニング プログラムを受けます。 トレーニング プログラムは、5 週間にわたって 15 回の 50 分間のセッションで構成されます (3 セッション/週)。 対照群は、研究群と同じパターンのセッションに従って、従来の神経リハビリテーション治療を受けます。 募集時、治療後（5週間）およびフォローアップ時（1か月）に、各患者は次の臨床的および機器的手順でテストされます：バーグバランススケール、活動固有のバランス信頼度スケール、疲労重症度スケール、姿勢移動評価、多発性硬化症の生活の質 (MSQOL)-54 機器、感覚組織テスト、GAITRite® システム、およびプラットフォームの安定性測定。

データは、グループ間の違いについて最初の再評価で調べられます。 2回目の再評価からのデータは、グループ内の違いについて分析されます。 サンプルの特性は、記述統計を使用して要約されます。 サンプル サイズが小さいため、ノンパラメトリック検定が適用されます。グループ内比較には Wilcoxon の符号順位検定、グループ間比較には Mann-withney U 検定が使用され、両方とも有意性が p=0.05 に設定されています。 SPSS v16 ソフトウェアを使用してデータを分析します。