다발성 경화증의 감각 운동 통합 훈련

균형 장애는 다발성 경화증(MS) 환자의 주요 장애 원인 중 하나입니다. 낙상의 위험을 증가시키고 일상 생활 활동의 제한으로 이어지는 악순환인 FOF(Fear of Fall) 발달에 기여합니다. 불균형은 운동 및 감각 결손뿐만 아니라 감각 운동 통합 결손으로 인해 발생할 수 있습니다. 균형 장애가 유발하는 장애에도 불구하고 그 재활에 관한 문헌은 매우 부족합니다. 우리가 아는 한 MS 균형 재활에 관한 두 가지 연구가 발표되었습니다. 첫 번째 논문은 "Bobath" 접근 방식을 사용하여 MS 균형 재활에 대한 사례 보고서를 설명했습니다. 두 번째 논문은 MS 환자의 감각-운동 통합 개선을 목표로 하는 특정 훈련 프로그램을 사용하여 균형 제어 회복 및 낙상 위험 감소의 효과를 설명하는 예비 무작위 통제 연구를 수행했습니다. 이 연구의 몇 가지 한계를 고려할 때 MS 환자의 균형 장애에 대한 특정 감각 운동 훈련의 유용성을 평가하기 위한 추가 시험이 필요합니다. 이 무작위 통제 이중 맹검 임상 시험의 목적은 다양한 감각 충돌 조건에서 수행되는 운동으로 구성된 훈련 프로그램이 MS 환자의 자세 안정성 개선으로 이어질 수 있는지 여부를 평가하는 것입니다. 이것은 차례로 MS 환자의 보행 능력 향상, 일상 생활 활동의 자율성 및 삶의 질로 이어질 수 있습니다.

이 연구에는 McDonald 기준에 따라 완화된 MS 재발 진단을 받고 확장 장애 상태 척도 점수가 6.0 이하인 80명의 환자(65세 미만)가 포함됩니다. 환자는 무작위 설계에 따라 두 그룹으로 나뉩니다. 실험 그룹은 여러 감각 충돌 조건에서 균형 능력을 향상시키는 것을 목표로 하는 특정 훈련 프로그램을 받게 됩니다. 교육 프로그램은 5주간(주당 3회) 15회 50분 세션으로 구성됩니다. 통제 그룹은 연구 그룹과 동일한 세션 패턴에 따라 기존의 신경 재활 치료를 받게 됩니다. 모집 시, 치료 후(5주) 및 후속 조치(1개월)에서 각 환자는 다음과 같은 임상 및 기기 절차로 테스트됩니다: Berg Balance Scale, 활동별 Balance Confidence Scale, Fatigue Severity Scale, Postural Transfers 평가, MSQOL(다발성 경화증 삶의 질)-54 기기, 감각 조직 검사, GAITRite® 시스템 및 플랫폼 안정성 측정.

데이터는 그룹 간 차이에 대한 첫 번째 재평가에서 검사됩니다. 두 번째 재평가의 데이터는 그룹 내 차이에 대해 분석됩니다. 샘플 특성은 기술 통계를 사용하여 요약됩니다. 샘플 크기가 작기 때문에 비모수 테스트가 적용됩니다. 그룹 내 비교를 위한 Wilcoxon의 부호 순위 테스트 및 그룹 간 비교를 위한 Mann-withney U 테스트, 둘 다 p=0.05로 설정된 유의성을 갖습니다. 데이터는 SPSS v16 소프트웨어를 사용하여 분석됩니다.