多发性硬化症的感觉运动整合训练

平衡障碍是多发性硬化症 (MS) 患者残疾的主要原因之一。 它增加了跌倒的风险并导致跌倒恐惧症 (FOF) 的发展，这是一种导致日常生活活动受限的恶性循环。 这种不平衡可能是由运动和感觉缺陷以及感觉-运动整合缺陷引起的。 尽管平衡障碍会导致残疾，但有关其康复的文献却非常少。 据我们所知，已经发表了两项关于 MS 平衡康复的研究。 第一篇论文描述了使用“Bobath”方法进行 MS 平衡康复的案例报告。 第二篇论文进行了一项初步的随机对照研究，描述了使用旨在改善 MS 患者感觉运动整合的特定训练计划在恢复平衡控制和降低跌倒风险方面的有效性。 考虑到这项研究的一些局限性，需要进一步的试验来评估特定感觉运动训练对 MS 患者平衡障碍的有用性。 这项随机对照双盲临床试验的目的是评估由在不同感觉冲突条件下进行的锻炼组成的训练计划是否可以改善 MS 患者的姿势稳定性。 这反过来可能会改善 MS 患者的行走能力、日常生活活动的自主性和生活质量。

该研究将包括 80 名患者（年龄 <65 岁），根据 McDonald 标准诊断为 MS 复发缓解且扩展残疾状态量表评分≤6.0。 根据随机化设计，患者将被分为 2 组。 实验组将接受旨在提高几种感官冲突条件下的平衡能力的特定训练计划。 培训计划将包括为期 5 周（每周 3 节）的 15 节 50 分钟的课程。 对照组将按照与研究组相同的疗程模式进行常规神经康复治疗。 在招募时、治疗后（5 周）和随访期间（1 个月），将使用以下临床和仪器程序对每位患者进行测试：Berg 平衡量表、特定活动平衡信心量表、疲劳严重程度量表、姿势转移评估、多发性硬化症生活质量 (MSQOL)-54 仪器、感觉组织测试、GAITRite® 系统和平台稳定性测定。

将在第一次重新评估组间差异时检查数据。 将分析第二次重新评估的数据以了解组内差异。 样本特征将使用描述性统计进行总结。 由于样本量小，将应用非参数检验：组内比较的 Wilcoxon 符号等级检验和组间比较的 Mann-withney U 检验，两者的显着性均设置为 p=0.05。 将使用 SPSS v16 软件分析数据。