Sensori-motorinen integraatiokoulutus multippeliskleroosissa

Tasapainon heikkeneminen on yksi tärkeimmistä vamman syistä multippeliskleroosia (MS) sairastavilla ihmisillä. Se lisää kaatumisriskiä ja edistää putoamispelon (FOF) kehittymistä, joka on noidankehä, joka rajoittaa jokapäiväistä elämää. Epätasapaino voi johtua motorisista ja sensorisista puutteista sekä sensorisen ja motorisen integraation puutteista. Tasapainohäiriöiden aiheuttamasta vammaisuudesta huolimatta kirjallisuus sen kuntouttamisesta on hyvin niukkaa. Tietojemme mukaan kaksi tutkimusta on julkaistu MS-tautien tasapainokuntouttamisesta. Ensimmäisessä artikkelissa kuvattiin tapausraportteja MS-tasapainon kuntouttamisesta "Bobath"-lähestymistapaa käyttäen. Toisessa tutkimuksessa suoritettiin alustava satunnaistettu kontrolloitu tutkimus, jossa kuvattiin tehokkuutta tasapainonhallinnan palauttamisessa ja putoamisriskin vähentämisessä käyttämällä erityistä koulutusohjelmaa, jonka tarkoituksena on parantaa MS-tautia sairastavien ihmisten aistimotorista integraatiota. Ottaen huomioon tämän tutkimuksen useat rajoitukset, lisätutkimukset ovat perusteltuja, jotta voidaan arvioida tietyn sensori-motorisen harjoittelun hyödyllisyyttä MS-tautia sairastavien ihmisten tasapainohäiriöissä. Tämän satunnaistetun, kontrolloidun kaksoissokkoutetun kliinisen tutkimuksen tavoitteena on arvioida, voiko erilaisissa sensorisissa konfliktiolosuhteissa suoritetuista harjoituksista koostuva harjoitusohjelma parantaa MS-potilaiden asennon vakautta. Tämä puolestaan ​​saattaa parantaa kävelykykyä, itsenäisyyttä päivittäisessä elämässä ja elämänlaatua MS-potilailla.

Tutkimukseen osallistuu 80 potilasta (ikä alle 65 vuotta), joilla on McDonald-kriteerien mukaan remissoituva MS-tauti ja joiden laajennetun vammaisuuden asteikon pistemäärä on ≤ 6,0. Potilaat jaetaan kahteen ryhmään satunnaistussuunnitelman mukaan. Koeryhmälle tehdään erityinen koulutusohjelma, jonka tavoitteena on parantaa tasapainokykyä useissa aistinvaraisissa konfliktiolosuhteissa. Koulutusohjelma koostuu viidestätoista 50 minuutin harjoituksesta 5 viikon aikana (3 harjoitusta/viikko). Kontrolliryhmälle suoritetaan perinteinen neurorehabilitaatiohoito noudattaen samaa istuntomallia kuin tutkimusryhmä. Rekrytoinnin yhteydessä, hoidon jälkeen (5 viikkoa) ja seurannassa (1 kuukausi) jokainen potilas testataan seuraavilla kliinisillä ja instrumentaalisilla toimenpiteillä: Bergin tasapainoasteikko, aktiviteettikohtainen tasapainoluottamusasteikko, väsymyksen vakavuusasteikko, asentosiirrot arviointi, multippeliskleroosin elämänlaatu (MSQOL)-54 -instrumentti, aistiorganisaatiotesti, GAITRIte®-järjestelmä ja alustan stabilometria.

Tiedot tutkitaan ensimmäisessä uudelleenarvioinnissa ryhmien välisten erojen varalta. Toisen uudelleenarvioinnin tiedot analysoidaan ryhmän sisällä olevien erojen varalta. Otoksen ominaisuudet tehdään yhteenveto käyttämällä kuvaavia tilastoja. Pienen otoskoon vuoksi käytetään ei-parametrisia testejä: Wilcoxonin signed ranks -testi ryhmän sisäisille vertailuille ja Mann-withney U -testi ryhmien välisille vertailuille, molemmilla merkitsevyyden ollessa p=0,05. Tiedot analysoidaan SPSS v16 -ohjelmistolla.