非侵襲的、超音波ベース + 連続真空モードを使用した分娩進行パターンの決定

分娩管理には、児頭の位置と胎位、子宮頸部の拡張を分娩中に評価することが不可欠です。 これらのパラメーターを正確に知ることは、正常な分娩進行パターンと異常な分娩進行パターンを正確に特定するのに役立ち、後者の場合には、医学的介入または手術的介入が必要になる時期を示します。

デジタル検査は、妊娠中の頭の位置と位置、子宮頸部の拡張の評価における「ゴールドスタンダード」であり続けています。ただし、固有の変動性があります。

子宮頸部の拡張評価の信頼性の評価は、最初はモデルで行われ、最近では分娩中の患者で行われました。 モデルの精度は 51% ～ 59% の範囲ですが、患者で評価すると 50% を下回ります。

しかし、その後、労務管理は大きく変わりました。 分娩誘発、オキシトシンの使用、硬膜外鎮痛、胎児心拍数モニタリングは現代の医療現場では非常に一般的ですが、骨盤位分娩や中間鉗子はほとんど行われません。 女性の平均体重は50年前に比べて大幅に増加しており、これが胎児のサイズの増大に寄与している可能性があり、硬膜外鎮痛の使用により第2段階が長引くことが増えている。 一部の研究では、フリードマン曲線は誘発分娩や積極的に管理された分娩にはもはや適切ではないことが示唆されています。

さらに、完全拡張に達すると、下降は継続しますが、第 2 段階では子宮頸部拡張のモニタリングは役に立ちません。 分娩の第 2 段階での下降には、骨盤を通過する際の出産部分の回転が伴います。 フリードマンとザハトレーベンは、下降の停止が胎児の位置異常としばしば関連していることを示し、回転の異常が第二段階の重要な予後因子であることを示唆した。

帝王切開率は公衆衛生上の大きな懸念事項となっている。 非進行性分娩は、米国における原発帝王切開の主な原因です。 非進行性分娩が過剰に診断されていることはよく知られており、正常分娩と異常分娩のパターンを特定することは、帝王切開率を減らすための戦略を立てるための基礎となります。 米国では、2005 年の合計帝王切開率は、これまで報告された最高レベルの 30.3% に上昇しました。帝王切開率は、1989 年から 1996 年にかけて低下した後、1996 年の最低値 20.7 から 46% 増加しました。 米国産科婦人科学会の帝王切開率に関するタスクフォース（2000年）は、米国における2010年の未経産女性の帝王切開率を15.5％と推奨した。

LaborPro は、膣検査の回数に関連する母体/胎児感染のリスクを高めることなく、頭の位置と位置、頭の下降、収縮中の頭の下降、頭の位置、頭の回転を非侵襲的に頻繁に評価するためのツールを提供します。 さらに、TVDE 中に子宮頸部の拡張を定規のように測定したり、骨盤の直径を測定したりすることができます。