Určení vzorů průběhu porodu pomocí neinvazivního režimu založeného na ultrazvuku + kontinuálního vakua

Intrapartální posouzení polohy a postavení hlavičky plodu a cervikální dilatace jsou zásadní pro vedení porodu. Přesná znalost těchto parametrů pomáhá při správné identifikaci normálních versus abnormálních vzorců progrese porodu a v případě posledně jmenovaných naznačuje, kdy může být vyžadován lékařský nebo operační zásah.

Digitální vyšetření zůstává „zlatým standardem“ pro hodnocení hlavičky a polohy a dilatace děložního hrdla v těhotenství; má však vlastní variabilitu.

hodnocení spolehlivosti hodnocení dilatace děložního čípku bylo zpočátku prováděno na modelech a nověji na pacientkách během porodu. Přesnost v modelech se pohybuje od 51 % do 59 % a při hodnocení u pacientů klesá pod 50 %.

Řízení práce se však od té doby podstatně změnilo. Indukce porodu, použití oxytocinu, epidurální analgezie a monitorování srdeční frekvence plodu jsou v současné praxi velmi běžné, zatímco vaginální porod koncem pánevním a střední kleště se provádějí jen zřídka. Průměrná tělesná hmotnost žen je výrazně vyšší než před 50 lety, což může přispívat ke zvětšení velikosti plodu a druhé stadium se prodlužuje, protože se stále častěji vyskytuje při použití epidurální analgezie. Některé studie naznačovaly, že Friedmanova křivka již není vhodná pro indukovaný nebo aktivně řízený porod.

Kromě toho, jakmile je dosaženo úplné dilatace, ačkoli sestup pokračuje, monitorování cervikální dilatace již není ve druhé fázi užitečné. Klesání ve druhé době porodní je doprovázeno rotací prezentující části, jak se dostává do pánve. Friedman a Sachtleben ukázali, že zastavení sestupu bylo často spojeno s malpozicemi plodu, a navrhli, že abnormality rotace byly důležitými prognostickými faktory ve druhé fázi.

Četnost císařských řezů byla hlavním problémem veřejného zdraví. Neprogresivní porod je hlavní příčinou primárních císařských řezů v USA. Je dobře známo, že neprogresivní porod je nadměrně diagnostikován a stanovení vzorců normálního a abnormálního porodu je zásadní pro formulaci strategií ke snížení počtu císařských řezů. Ve Spojených státech vzrostla celková míra porodu císařským řezem v roce 2005 na nejvyšší úroveň, která byla kdy hlášena – 30,3 %. Po poklesu v letech 1989 až 1996 se míra císařských řezů zvýšila o 46 procent z minima v roce 1996 20,7. Pracovní skupina American College of Obstetricians and Gynecologists Task Force on Caesarian Delivery Rate (2000) doporučila pro rok 2010 míru císařského řezu 15,5 % pro nulipary pro USA.

LaborPro poskytuje nástroj pro časté neinvazivní hodnocení polohy hlavy a polohy hlavy, klesání hlavy, klesání hlavy během kontrakce, polohy hlavy a rotace hlavy, aniž by se zvyšovalo riziko infekce matky/plodu v souvislosti s počtem vaginálních vyšetření. Kromě toho je během TVDE k dispozici stanovení cervikální dilatace podobné pravítku a také měření průměrů pánve.