Bestemmelse af arbejdsforløbsmønstre ved hjælp af ikke-invasiv, ultralydsbaseret+kontinuerlig vakuumtilstand

Intrapartum vurdering af fosterets hovedposition og station samt cervikal dilatation er afgørende for håndteringen af ​​fødslen. Præcis viden om disse parametre hjælper med den korrekte identifikation af normale versus unormale fødselsforløb, og i tilfælde af sidstnævnte angiver det, hvornår medicinsk eller operativ intervention kan være påkrævet.

Digital undersøgelse forbliver "guldstandarden" for evaluering af hovedstation og position og cervikal dilatation under graviditet; dog har den iboende variabilitet.

Evalueringer af pålideligheden af ​​cervikal dilatationsvurdering blev først udført i modeller og for nylig hos patienter under fødsel. Nøjagtighed i modeller varierer fra 51 % til 59 % og falder under 50 %, når de evalueres hos patienter.

Arbejdsledelsen har dog ændret sig væsentligt siden da. Fremkaldelse af veer, brug af oxytocin, epidural analgesi og føtal pulsmåling er meget almindelige i moderne praksis, hvorimod vaginal sædefødsel og mellemtang sjældent udføres. Den gennemsnitlige kropsmasse for kvinder er betydeligt højere end for 50 år siden, hvilket kan bidrage til den øgede fosterstørrelse, og anden fase forlænges, da det i stigende grad forekommer ved brug af epidural analgesi. Nogle undersøgelser antydede, at Friedman-kurven ikke længere var egnet til induceret eller aktivt styret fødsel.

Hertil kommer, at når fuld dilatation er nået, selvom nedstigningen fortsætter, er overvågning af cervikal dilatation ikke længere nyttig i anden fase. Nedstigning i den anden fase af fødslen ledsages af rotation af den præsenterende del, når den forhandler bækkenet. Friedman og Sachtleben viste, at anholdelse af afstamning ofte var forbundet med føtale fejlstillinger og antydede, at rotationsabnormaliteter var vigtige prognostiske faktorer i anden fase.

Hyppigheden af ​​kejsersnit har været et stort folkesundhedsproblem. Ikke-progressiv fødsel er den førende årsag til primære kejsersnit i USA. Det er velkendt, at ikke-progressiv fødsel er overdiagnosticeret, og bestemmelse af mønstrene for normal og unormal fødsel er fundamental for formuleringen af ​​strategier til at reducere antallet af kejsersnit. I USA steg den samlede kejsersnits fødselsrate for 2005 til det højeste niveau, der nogensinde er rapporteret - 30,3%. Efter et fald mellem 1989 og 1996 er antallet af kejsersnit steget med 46 procent fra 1996-lavet på 20,7. American College of Obstetricians and Gynecologists Task Force on Caesarian Delivery Rates (2000) anbefalede en kejsersnitsrate på 15,5 % for nulipære kvinder for USA for år 2010.

LaborPro giver et værktøj til hyppig ikke-invasiv evaluering af hovedstation og position, hovednedgang, hovednedgang under kontraktion, hovedposition og hovedrotation uden at øge risikoen for maternel/føtal infektion relateret til antallet af vaginale undersøgelser. Derudover er en lineallignende bestemmelse af cervikal dilatation tilgængelig under TVDE, samt målinger af bækkendiametre.