心臓リハビリテーション患者に対する減量のためのポーションプレートの影響

カナダでは、成人680万人が過体重、さらに450万人が肥満となっており、カナダ成人の約58.3%が過体重または肥満ということになります。 ブリティッシュコロンビア州（2006 年）における肥満の総コストは、5 億 6,300 万ドルと推定されています。 カナダ人の食事量の増加と座りっぱなしのライフスタイルが、カロリー摂取量と消費量の不均衡の一因となっています。 肥満は多くの慢性疾患の主な危険因子であり、心臓病や高血圧の発生率の増加と直接関連しています。

心臓リハビリテーション (CR) フェーズ I には、リッチモンド病院の外来患者の心臓病患者のリハビリテーションが含まれます。 これは、運動、グループ教育、個別カウンセリングを含む 8 週間の学際的なプログラムです。 現在、患者は心臓専門医から CR プログラムに紹介され、最初と最後の来院時に血圧や腹囲などのパラメーターを測定されます。 過去 1 年間で、初日から最終日 (8 週間後) までの血圧の平均変化は、収縮期血圧が 12.2 低下、拡張期血圧が 3.1 低下しました。 平均腹囲は0.88cm変化した。 患者にはオプションで栄養士による個別訪問が提供され、週に一度の栄養教育クラスに出席する必要があります。

ポーションプレートで減量 食事の際に消費するカロリー量を決めるには、ポーションのサイズが不可欠です。 より多くの量を消費すると、より多くのカロリーが摂取されます。 カナダ地域保健調査（2004 年）によると、平均的な成人は 1 日あたり約 2,732 キロカロリーを摂取しており、これは 1991 年の平均 2,356 キロカロリーから増加しています。

あるランダム化比較研究では、糖尿病患者の体重変化に対するポーションコントロールツール（ポーションプレート）の影響を調査し、そのツールを使用した患者の体重減少が対照群と比較して有意に大きいことが判明しました。 心臓病患者におけるこれらのツールの有効性を測定した他の研究は見つかりませんでした。

高血圧と体重減少 体格指数 (BMI) は、身長と体重を比較するために使用される一般的なツールであり、体重 (kg) を身長の 2 乗 (m²) で割って計算されます。 許容可能な体重を持つ人の BMI は 18.5 ～ 24.9 です。 kg/平方メートル。 肥満は、BMI 30 kg/m² と定義されます。 体重の増加または高いBMIは高血圧の危険因子です。 一部の研究では、カロリー削減や身体活動などの非薬理学的方法による BMI の減少により、心臓の危険因子が大幅に改善されました。

定期的な身体活動は血圧を下げることが証明されています。 血圧と運動に関する研究では、10～20%の改善が示されています。 過体重患者では、体重が 1 kg 減るごとに、収縮期血圧が収縮期血圧 1.6 mm Hg、拡張期血圧 1.1 mm Hg 低下しました。 研究では、高血圧患者では、食事からのナトリウム摂取量を 100 mmol/日ごとに 5 ～ 7 mmHg/2.7 mmHg 下げることが実証されました。 文献に基づいて、実験グループでは、収縮期血圧と拡張期血圧の両方が 10% 低下する (または収縮期血圧が 13 mm Hg 以上低下し、拡張期血圧が 8 mm Hg 以上低下する) と、10 未満の血圧が低下するという仮説が立てられました。対照群における減少率。

腹囲と体重減少 冠状動脈性心疾患などの病気のリスクの増加を示す腹囲は、女性で 88 cm、男性で 102 cm です。 体重を減らして腹囲を減らすと、高血圧や冠状動脈性心疾患のリスクを下げることができます。 腹囲を BMI と組み合わせて使用​​すると、特に BMI は正常だが腹囲が高い人の健康リスクを判断するのに役立ちます。 BMI と腹囲の両方の上昇は心臓病の独立した危険因子であり、心臓病の危険因子は 2 ～ 4 倍増加します。

研究の目的：

この研究の目的は、心臓リハビリテーション プログラムにおいて、ポーション コントロール ツール (ポーション プレート) の使用により患者の腹囲、体重減少、血圧が改善されるかどうかを判断することです。 通常の治療を受けている対照群と比較して、ツールがこれらの転帰を統計的に改善することが示されれば、長期的にはこれらの患者の通常の治療にツールが追加される可能性があります。

目的と研究上の疑問 このランダム化比較研究では、心臓リハビリテーション プログラムにおいて、部分コントロール プレートが患者の体重、血圧、腹囲にどのような影響を与えるのかを問います。