Indvirkningen af ​​portionsplader for vægttab på hjerterehabiliteringspatienter

I Canada er 6,8 millioner voksne overvægtige og yderligere 4,5 millioner overvægtige, hvilket betyder, at omkring 58,3 % af canadiske voksne er overvægtige eller fede. De samlede omkostninger ved fedme i British Columbia (2006) anslås til at være $563 millioner dollars. En stigning i madportionsstørrelser og stillesiddende livsstil for canadiere har bidraget til ubalancen i kalorieindtag og -forbrug. Fedme er den førende risikofaktor for mange kroniske sygdomme og er blevet forbundet direkte med en øget forekomst af hjertesygdomme og hypertension.

Hjerterehabilitering (CR) Fase I involverer rehabilitering af patienter med hjertesygdom i et ambulant miljø på Richmond Hospital. Det er et 8-ugers tværfagligt program, der involverer motion, gruppeundervisning og individuel rådgivning. I øjeblikket henvises patienter af en kardiolog til CR-programmet og får målt parametre som deres blodtryk og taljeomkreds ved det første og sidste besøg. I løbet af det seneste år var den gennemsnitlige ændring i blodtrykket fra første til sidste dag (efter 8 uger) en reduktion på 12,2 systolisk blodtryk og 3,1 diastolisk blodtryk. Den gennemsnitlige taljeomkreds ændrede sig med 0,88 cm. Patienter tilbydes et valgfrit individuelt besøg hos diætisten og er forpligtet til at deltage i en ugentlig ernæringsundervisningstime.

Vægttab med portionstallerkener Portionsstørrelser er afgørende for at bestemme mængden af ​​kalorier, der indtages ved måltider. Når der indtages større portioner, indtages der en større mængde kalorier. Canadian Community Health Survey (2004) fandt, at den gennemsnitlige voksen indtog omkring 2732 kilokalorier dagligt, hvilket er øget fra gennemsnittet på 2356 kilokalorier i 1991.

En randomiseret kontrolleret undersøgelse så på virkningen af ​​et portionskontrolværktøj (portionsplade) på vægtændringerne hos diabetespatienter og fandt et signifikant større vægttab hos patienter, der brugte værktøjet sammenlignet med kontrolgruppen. Der blev ikke fundet andre undersøgelser, der målte effektiviteten af ​​disse værktøjer hos hjertepatienter.

Hypertension og vægtreduktion Body mass index (BMI) er et almindeligt værktøj, der bruges til at sammenligne højde og vægt, som beregnes efter vægt (kg) divideret med højde i anden kvadrat (m²). En person med en acceptabel kropsvægt har et BMI på 18,5-24,9 kg/m². Fedme er defineret som et BMI på 30 kg/m². Øget kropsvægt eller et højt BMI er en risikofaktor for hypertension. En reduktion i BMI gennem ikke-farmakologiske metoder som kaloriereduktion og fysisk aktivitet har signifikant forbedret hjerterisikofaktorer i nogle undersøgelser.

Rutinemæssig fysisk aktivitet har vist sig at reducere blodtrykket. Undersøgelser af blodtryk og motion har vist forbedringer på 10-20%. Systolisk blodtryk blev reduceret med 1,6 mm Hg systolisk og 1,1 mm Hg diastolisk for hver 1 kg vægttab hos overvægtige patienter. Undersøgelser viste, at en reduktion på hver 100 mmol/dag af natrium i kosten var forbundet med et fald på 5-7 mmHg/2,7 mmHg hos hypertensive personer. Baseret på litteraturen blev forsøgsgruppen antaget at have en reduktion på 10 % af både systolisk og diastolisk blodtryk (eller et systolisk fald på 13 mm Hg eller mere og diastolisk reduktion på 8 mm Hg eller mere) versus en <10 % reduktion i kontrolgruppen.

Taljeomkreds og vægttab Taljeomkreds, der indikerer en øget risiko for sygdomme, herunder koronar hjertesygdom, er 88 cm for kvinder og 102 cm for mænd. At reducere taljeomkredsen gennem vægttab kan sænke en persons risiko for hypertension og koronar hjertesygdom. Brug af taljeomkreds i kombination med BMI er nyttig til at bestemme en persons sundhedsrisici, især hvis personen har et normalt BMI, men en høj taljeomkreds. Forhøjelser i både BMI og taljeomkreds er uafhængige risikofaktorer for hjertesygdomme, hvilket øger risikofaktorerne for hjertesygdomme med 2-4 gange.

Formålet med undersøgelsen:

Formålet med denne undersøgelse er at afgøre, om brugen af ​​et portionskontrolværktøj (portionsplade) kunne forbedre taljeomkredsen, vægttabet og blodtrykket hos patienterne inden for et hjerterehabiliteringsprogram. Hvis det viser sig, at værktøjet statistisk forbedrer disse resultater sammenlignet med en kontrolgruppe, der modtager sædvanlig pleje, kan værktøjet føjes til den sædvanlige pleje af disse patienter på lang sigt.

Mål og forskningsspørgsmål Denne randomiserede kontrollerede undersøgelse vil spørge: Hvordan vil portionskontrolplader påvirke vægten, blodtrykket og taljeomkredsen hos patienter i et hjerterehabiliteringsprogram?