A fogyókúrás adagolótányérok hatása szívrehabilitációs betegekre

Kanadában 6,8 millió felnőtt túlsúlyos és további 4,5 millió elhízott, ami azt jelenti, hogy a kanadai felnőttek körülbelül 58,3%-a túlsúlyos vagy elhízott. Az elhízás összköltsége British Columbiában (2006) a becslések szerint 563 millió dollár. A kanadaiak ételadagjainak növekedése és mozgásszegény életmódja hozzájárult a kalóriabevitel és -felhasználás egyensúlyának felborulásához. Az elhízás számos krónikus betegség vezető kockázati tényezője, és közvetlenül összefügg a szívbetegségek és a magas vérnyomás megnövekedett előfordulásával.

A szívrehabilitáció (CR) I. fázisa a szívbetegségben szenvedő betegek rehabilitációját foglalja magában ambuláns körülmények között a Richmondi Kórházban. Ez egy 8 hetes interdiszciplináris program, amely gyakorlatokat, csoportos oktatást és egyéni tanácsadást foglal magában. Jelenleg a betegeket kardiológus irányítja be a CR programba, és az első és az utolsó viziten megmérik a vérnyomásukat és a derékkörfogatukat. Az elmúlt évben a vérnyomás átlagos változása az első naptól az utolsó napig (8 hét után) 12,2 szisztolés és 3,1 diasztolés vérnyomáscsökkenés volt. Az átlagos derékbőség 0,88 cm-rel változott. A betegek fakultatív egyéni látogatást kínálnak a dietetikussal, és kötelezően részt kell venniük egy heti táplálkozási oktatási órán.

Fogyás adagolótányérokkal Az adagok mérete alapvető fontosságú az étkezéskor elfogyasztott kalóriamennyiség meghatározásához. Ha nagyobb adagokat fogyasztunk, akkor nagyobb mennyiségű kalóriát viszünk be. A Canadian Community Health Survey (2004) kimutatta, hogy egy átlagos felnőtt körülbelül 2732 kilokalóriát fogyasztott naponta, ami több, mint az 1991-es 2356 kilokalóriás átlag.

Egy randomizált, kontrollos vizsgálatban egy adag-ellenőrző eszköz (adagolólemez) hatását vizsgálták a cukorbetegek súlyváltozásaira, és szignifikánsan nagyobb súlycsökkenést találtak az eszközt használó betegeknél, mint a kontrollcsoportban. Nem találtak más olyan vizsgálatot, amely ezeknek az eszközöknek a hatékonyságát mérte volna szívbetegeknél.

Hipertónia és súlycsökkentés A testtömeg-index (BMI) egy elterjedt eszköz a magasság és a súly összehasonlítására, amelyet úgy számítanak ki, hogy a súly (kg) osztva a magasság négyzetével (m²). Egy elfogadható testsúllyal rendelkező ember BMI-je 18,5-24,9 kg/m². Az elhízás 30 kg/m² BMI-t jelenti. A megnövekedett testsúly vagy a magas BMI a magas vérnyomás kockázati tényezője. A BMI nem farmakológiai módszerekkel, például kalóriacsökkentéssel és fizikai aktivitással történő csökkentése egyes tanulmányokban jelentősen javította a szív kockázati tényezőit.

A rutinszerű fizikai aktivitásról kimutatták, hogy csökkenti a vérnyomást. A vérnyomással és a testmozgással kapcsolatos vizsgálatok 10-20%-os javulást mutattak. A szisztolés vérnyomás 1,6 Hgmm szisztolés és 1,1 Hgmm diasztolés értékkel csökkent minden 1 kg súlyvesztés után a túlsúlyos betegeknél. Tanulmányok kimutatták, hogy az étkezési nátrium napi 100 mmol-os csökkenése 5-7 Hgmm/2,7 Hgmm-es csökkenéssel járt magas vérnyomásos betegeknél. Az irodalom alapján a kísérleti csoport feltételezése szerint mind a szisztolés, mind a diasztolés vérnyomás 10%-kal csökkent (vagy legalább 13 Hgmm szisztolés csökkenés és 8 Hgmm vagy több diasztolés), szemben a <10 %-os csökkenés a kontrollcsoportban.

Derékbőség és fogyás A betegségek, köztük a szívkoszorúér-betegség fokozott kockázatára utaló derékkörfogat nőknél 88 cm, férfiaknál 102 cm. A derékbőség súlycsökkenéssel történő csökkentése csökkentheti a magas vérnyomás és a szívkoszorúér-betegség kockázatát. A derékkörfogat BMI-vel kombinálva hasznos lehet egy személy egészségügyi kockázatának meghatározásában, különösen akkor, ha a személy BMI-je normális, de magas a derékkörfogata. A BMI és a derékbőség emelkedése független kockázati tényező a szívbetegségben, és 2-4-szeresére növeli a szívbetegség kockázati tényezőit.

A tanulmány célja:

Ennek a vizsgálatnak a célja annak meghatározása, hogy egy adagkontroll eszköz (adagoló lemez) használata javíthatja-e a betegek derékbőségét, súlycsökkenését és vérnyomását a szívrehabilitációs programban. Ha az eszköz statisztikailag javítja ezeket az eredményeket egy szokásos ellátásban részesülő kontrollcsoporthoz képest, az eszköz hosszú távon hozzáadható ezen betegek szokásos ellátásához.

Célok és kutatási kérdés Ez a randomizált, ellenőrzött vizsgálat a következőket kérdezi: Hogyan befolyásolják az adagkontroll lemezek a szívrehabilitációs programban részt vevő betegek súlyát, vérnyomását és derékkörfogatát?