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妊娠中のラモトリジンへの曝露に関連する先天異常(EUROCAT)

2014年9月29日 更新者:GlaxoSmithKline

EUROCATネットワークを介した妊娠中のラモトリギンへの曝露に関連する特定の先天性欠損症のモニタリング

2007 年に、妊娠初期のラモトリジン単独療法への曝露が孤立性口唇裂のリスク増加と関連しているという仮説を検証するために、EUROCAT ヨーロッパの先天異常登録ネットワーク内で症例対照研究が完了しました。 この研究では、子宮内でのラモトリジン暴露後の他の欠陥と比較して、統計的に有意な口腔裂のリスクの増加は見られませんでした。 2007 年に最初の症例対照研究のために設立された EUROCAT 抗てんかん薬 (AED) データベースは、現在、さらに 5 ~ 6 年分のデータを含むように拡張されています。 これらのデータは、孤立した口裂、特定の口裂タイプ、および追加の特定の奇形タイプとの潜在的な関連性(例: 神経管欠損症)。 1993 年から 2012 年の間に登録された孤立性口唇裂の症例に関するデータは、EUROCAT メンバーの登録簿から抽出され、設定された選択基準 (結果と暴露データの完全性を確保する) を満たす。 レジスターは非奇形の乳児に関するデータを収集しないため、一次比較グループにはすべての非口裂、非染色体奇形が含まれます。 この研究はまた、染色体奇形の第 2 の対照群を含めるように強化され、薬物曝露に関連する可能性は非常に低い. 妊娠初期の抗てんかん薬(AED)への曝露に関するデータは、母親の年齢、てんかんの病歴、乳児の妊娠期間などの他の重要な共変量とともに抽出されます。 ロジスティック回帰を使用した一次分析では、ラモトリジン単剤療法と AED を使用しない場合を症例群と対照群で比較し、二次分析ではラモトリジン単剤療法と他の AED 単剤療法 (バルプロ酸の有無) を比較します。 データは、関心のある追加の特定の奇形グループ全体のラモトリジン曝露のパターンについても監視されます。

調査の概要

研究の種類

観察的

入学 (実際)

1

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子
  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

サンプリング方法

確率サンプル

調査対象母集団

-1995年から2012年の間にEUROCAT抗てんかん薬データベースに登録された先天性奇形のあるすべての乳児/胎児(開始日は、参加登録国のラモトリジン登録日によって異なります)。

EUROCAT は、監視のための人口ベースの先天異常登録の欧州ネットワークです。 EUROCAT は、EU 加盟国の出生の 29% をカバーする、年間 150 万件の出生を調査しています。

2007 年に、EUROCAT 内の 19 の集団ベースの先天性奇形レジスターが、妊娠中のラモトリジン曝露と孤立性口唇裂のリスクとの関連に関する最初の研究に参加しました。 これらの登録は、オーストリア、ベルギー、クロアチア、デンマーク、フィンランド、フランス、ドイツ、アイルランド、イタリア、マルタ、ノルウェー、ポーランド、スペイン、スイス、ウェールズの人口の少なくとも一部をカバーしていました。

これらの記録が現在の研究に参加する場合、研究は 1995 年から 2012 年の間に 800 万人の出生と 200,000 の先天性奇形の登録をカバーすると予想されます。

説明

包含基準:

  • EUROCAT 内の個々の人口ベースのレジスターは、次の場合に参加資格があります。
  • 抗てんかん薬への曝露は、奇形の乳児/胎児 1,000 人あたり少なくとも 3 人で記録されています (このしきい値を下回る数値は、薬物曝露の報告が不足している可能性を示しています)。
  • 特定の医薬品名または完全な 7 桁の解剖学的治療化学 (ATC) 分類コードは、AED にさらされた乳児/胎児の少なくとも 80% で利用できます。

除外基準:

  • 上記のように

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 観測モデル:ケースコントロール
  • 時間の展望:回顧

コホートと介入

グループ/コホート
介入・治療
EUROCATネットワークに登録されている奇形のある乳児/胎児
EUROCATネットワーク内の参加登録を通じて登録された奇形を伴う胎児/乳児をもたらす妊娠
妊娠第 1 期(月経の初日から妊娠 12 週までの期間)におけるラモトリジン単剤療法への曝露。
妊娠初期(月経初日から妊娠12週までの期間)に抗てんかん薬を服用していないこと。
妊娠第 1 期(月経開始日から妊娠 12 週までの期間)における非ラモトリジン単剤療法(バルプロ酸の有無にかかわらず)への曝露

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
非染色体性、非単一遺伝子性、孤立性口腔裂
時間枠:後ろ向き症例対照研究。 EUROCAT抗てんかん薬データベースに参加している先天性奇形レジスターに登録されているすべての孤立した口唇裂奇形は、出生前または出生後の診断のタイミングに関係なく抽出されます。
後ろ向き症例対照研究。 EUROCAT抗てんかん薬データベースに参加している先天性奇形レジスターに登録されているすべての孤立した口唇裂奇形は、出生前または出生後の診断のタイミングに関係なく抽出されます。

二次結果の測定

結果測定
時間枠
非口裂、非染色体奇形
時間枠:後ろ向き症例対照研究。出生前または出生後の診断タイミングに関係なく抽出されたEUROCAT抗てんかん薬データベースに参加している先天性奇形レジスターに記録されたすべての非口裂、非染色体奇形。
後ろ向き症例対照研究。出生前または出生後の診断タイミングに関係なく抽出されたEUROCAT抗てんかん薬データベースに参加している先天性奇形レジスターに記録されたすべての非口裂、非染色体奇形。
すべての染色体奇形
時間枠:これは遡及的症例対照研究です。 EUROCAT抗てんかん薬データベースに参加している先天性奇形レジスターに記録されたすべての染色体奇形は、出生前または出生後の診断のタイミングに関係なく抽出されます。
これは遡及的症例対照研究です。 EUROCAT抗てんかん薬データベースに参加している先天性奇形レジスターに記録されたすべての染色体奇形は、出生前または出生後の診断のタイミングに関係なく抽出されます。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2009年5月1日

一次修了 (実際)

2013年12月1日

研究の完了 (実際)

2013年12月1日

試験登録日

最初に提出

2010年1月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年1月21日

最初の投稿 (見積もり)

2010年1月25日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2014年10月1日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2014年9月29日

最終確認日

2014年9月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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