耳鳴りの体性感覚ベースの治療

最近まで、このようなタイプの耳鳴りを有する患者の治療における我々の長年にわたる試みは、ほとんどまたはまったく成功していませんでした。 これらの治療には、歯ぎしりに対する子宮頸部理学療法と歯科治療が含まれています。 そのような耳鳴りに反応した数人は、耳介周囲領域に適用された鍼治療からいくらかの利益を得ました. 少数の患者を対象とした小規模な正式な試験では、何の緩和も得られませんでした。

しかし、文献レビュー (Levine et al., 2007) では、耳介周囲領域での電気刺激や鍼治療など、体性感覚に基づく治療法に反応する耳鳴りサブグループの一貫した一連の証拠が見つかりました。 さらに、耳介の電気刺激装置 P-Stim は、慢性的な頸部痛や腰痛など、さまざまな症状に対して標準的な鍼治療よりも効果的であることがわかりました。 この理由の収束のために、過去 11 か月にわたって P-Stim を使用したオープン トライアルを開始しました。 ある意味で、私たちはそれを「適応外」の立場で使用してきました。同じように多くの薬が開発されていない症状に有効であることがわかっています (Levine 2006 を参照)。

P-Stim は、電池式の経皮的電気刺激装置で、1 秒あたり 1 回のバイポーラ 1 ミリ秒パルスを耳介の 3 点に送ります。 このデバイスは、3 本の細い絶縁ステンレス鋼ワイヤを介して、耳介の 3 つの異なるポイントに適用された 3 本の針 (それぞれ直径 0.4 mm、長さ 2 mm) に接続します。 このデバイスは、それぞれの電圧が 1.4 V の 3 つの空気亜鉛電池によって電力を供給されます。 デバイスは 180 分間オンになり、その後 180 分間オフになり、最長で 96 時間まで使用できます。 バッテリーと電子機器は、6 mm x 2.5 mm のパックに収められており、耳の後ろの皮膚に貼る粘着面が 1 つあります。 接着剤は導電性で、デバイスのリターンとして機能します。 バッテリーパックはテープで固定されています。

私たちは、体性拍動性耳鳴り症候群 (Levine et al., 2008) と、深い耳の痛みを伴う非拍動性片側性変動性耳鳴りの患者の 2 つの耳鳴りサブグループのように見えるものに対して、P-Stim を使用してある程度の成功を収めました。