Somatosensorische Behandlungen für Tinnitus

Bis vor kurzem waren unsere jahrelangen Versuche zur Behandlung von Patienten mit solchen Arten von Tinnitus wenig oder gar nicht erfolgreich. Diese Behandlungen umfassen zervikale Physiotherapie und zahnärztliche Behandlungen für Bruxismus. Einige wenige mit einem solchen Tinnitus reagierten und hatten einen gewissen Nutzen von Akupunktur, die auf ihre periaurikuläre Region angewendet wurde. Eine kleine formelle Studie mit wenigen Patienten brachte keine Linderung.

Eine Literaturrecherche (Levine et al., 2007) ergab jedoch eine konsistente Beweisführung für eine Tinnitus-Untergruppe, die auf somatosensorische Behandlungsmodalitäten anspricht, einschließlich elektrischer Stimulation in der periaurikulären Region und Akupunktur. Darüber hinaus wurde festgestellt, dass ein elektrisches Stimulationsgerät der Ohrmuschel P-Stim bei einer Vielzahl von Erkrankungen, einschließlich chronischer Nacken- und Kreuzschmerzen, wirksamer ist als die Standardakupunktur. Aus diesem Grund haben wir in den letzten 11 Monaten eine offene Studie mit P-Stim initiiert. In gewissem Sinne haben wir es in einer „Off-Label“-Kapazität verwendet; Ebenso viele Medikamente haben sich als nützlich für Erkrankungen erwiesen, für die die Medikamente nicht entwickelt wurden (siehe Levine 2006).

Der P-Stim ist ein batteriebetriebener, transkutaner elektrischer Stimulator, der pro Sekunde 1 bipolare 1-Millisekunden-Impulse an drei Punkte an der Ohrmuschel abgibt. Das Gerät ist über drei fein isolierte Edelstahldrähte mit drei Nadeln (jeweils 0,4 mm Durchmesser, 2 mm lang) verbunden, die an drei verschiedenen Stellen der Ohrmuschel angebracht wurden. Das Gerät wird von drei Zink-Luft-Batterien mit einer Spannung von jeweils 1,4 V betrieben. Das Gerät ist 180 Minuten lang eingeschaltet, dann 180 Minuten lang ausgeschaltet, für eine maximale Dauer von bis zu 96 Stunden. Die Batterie und die Elektronik sind in einer 6 mm x 2,5 mm großen Packung enthalten, die eine Klebefläche hat, die auf die Haut hinter dem Ohr aufgebracht wird. Der Klebstoff ist leitfähig und dient als Rückführung für das Gerät. Der Akku ist mit Klebeband gesichert.

Wir hatten einige Erfolge bei der Verwendung von P-Stim für scheinbar zwei Tinnitus-Untergruppen: somatisches pulsierendes Tinnitus-Syndrom (Levine et al., 2008) und Patienten mit nicht pulsierendem einseitig fluktuierendem Tinnitus in Verbindung mit tiefen Ohrenschmerzen.