Соматосенсорные методы лечения шума в ушах

До недавнего времени наши многолетние попытки лечения пациентов с такими типами шума в ушах не увенчались успехом. Эти методы лечения включали цервикальную физиотерапию и стоматологическое лечение бруксизма. Некоторые пациенты с таким шумом в ушах получили некоторую пользу от акупунктуры, примененной к их периаурикулярной области. Небольшое официальное исследование с несколькими пациентами не принесло облегчения.

Однако в обзоре литературы (Levine et al., 2007) были обнаружены последовательные доказательства того, что подгруппа пациентов с шумом в ушах реагировала на соматосенсорные методы лечения, включая электрическую стимуляцию периаурикулярной области и иглоукалывание. Кроме того, устройство для электростимуляции ушной раковины P-Stim оказалось более эффективным, чем стандартная акупунктура, при различных состояниях, включая хроническую боль в шее и пояснице. По этому совпадению причин мы инициировали открытое испытание P-Stim в течение последних 11 месяцев. В некотором смысле мы использовали его не по прямому назначению; точно так же было обнаружено, что многие лекарства полезны при состояниях, для которых лекарства не были разработаны (см. Levine 2006).

P-Stim — это чрескожный электрический стимулятор с питанием от батареи, который подает 1 биполярный импульс длительностью 1 миллисекунду в три точки на ушной раковине. Устройство соединяется тремя тонкими изолированными проводами из нержавеющей стали с тремя иглами (каждая диаметром 0,4 мм и длиной 2 мм), которые вводятся в три разные точки на ушной раковине. Питание устройства осуществляется от трех воздушно-цинковых аккумуляторов напряжением 1,4 В каждый. Устройство включено на 180 минут, затем выключено на 180 минут, максимально до 96 часов. Аккумулятор и электроника находятся в упаковке размером 6 мм на 2,5 мм с одной клейкой поверхностью, которая приклеивается к коже за ухом. Клей является проводящим и действует как возврат для устройства. Аккумуляторный блок закреплен скотчем.

Мы добились определенного успеха при использовании P-Stim для двух подгрупп шума в ушах: синдрома соматического пульсирующего шума в ушах (Levine et al., 2008) и пациентов с непульсирующим односторонним флуктуирующим шумом в ушах, связанным с глубокой болью в ушах.