Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Somatosensorische behandelingen voor tinnitus

29 december 2016 bijgewerkt door: Massachusetts Eye and Ear Infirmary
Studies hebben aangetoond dat het somatosensorische systeem van de bovenste cervicale regio en het hoofd nauw betrokken kan zijn bij tinnitus. Tinnitus kan via het somatosensorische systeem rechtstreeks voortkomen uit een aandoening van het hoofd en de bovenhals. Onze klinische ervaring en beoordeling van rapporten van verschillende soorten behandelingen ondersteunen de hypothese dat behandelingsmodaliteiten waarbij het somatosensorische systeem betrokken is, gunstig kunnen zijn voor personen van wie de tinnitus waarschijnlijk op somatosensorische basis is, namelijk mensen met symmetrische gehoordrempels maar asymmetrische sterk fluctuerende tinnitus. Deze eerdere onderzoeken beperkten hun behandelingspopulatie echter niet tot alleen mensen met tinnitus op somatosensorische basis en (b) beoordeelden hun resultaten niet door deze tinnitus-subpopulatie afzonderlijk te beschouwen van de hele groep tinnituspatiënten die ze behandelden. Daarom is het doel van deze studie om deze behandelingen opnieuw te beoordelen door mensen te targeten van wie de audiogrammen hun tinnitus niet kunnen verklaren, zoals personen met symmetrische gehoordrempels maar asymmetrische sterk fluctuerende tinnitus.

Studie Overzicht

Toestand

Ingetrokken

Conditie

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Tot voor kort hadden onze jarenlange pogingen om patiënten met dergelijke vormen van tinnitus te behandelen weinig of geen succes. Deze behandelingen omvatten cervicale fysiotherapie en tandheelkundige behandelingen voor bruxisme. Sommigen met dergelijke tinnitus reageerden hebben enig voordeel gehad van acupunctuur toegepast op hun periauriculaire regio. Een kleine formele proef met een paar patiënten bracht geen soelaas.

Een literatuuroverzicht (Levine et al., 2007) vond echter een consistente bewijslijn voor een tinnitus-subgroep die reageert op somatosensorische behandelingsmodaliteiten, waaronder elektrische stimulatie in het periauriculaire gebied en acupunctuur. Bovendien bleek een apparaat voor elektrische stimulatie van de oorschelp P-Stim effectiever te zijn dan standaard acupunctuur voor een verscheidenheid aan aandoeningen, waaronder chronische cervicale en lage rugpijn. Om deze convergentie van redenen zijn we de afgelopen 11 maanden een open proef gestart met P-Stim. In zekere zin hebben we het gebruikt in een "off-label" hoedanigheid; net zo veel medicijnen zijn nuttig gebleken voor aandoeningen waarvoor de medicijnen niet zijn ontwikkeld (zie Levine 2006).

De P-Stim is een batterijgevoede, transcutane elektrische stimulator die 1 per seconde bipolaire pulsen van 1 milliseconde afgeeft aan drie punten op de oorschelp. Het apparaat is via drie fijn geïsoleerde roestvrijstalen draden verbonden met drie naalden (elk 0,4 mm diameter, 2 mm lang) die op drie verschillende punten op de oorschelp zijn aangebracht. Het apparaat wordt gevoed door drie zink-luchtbatterijen met elk een spanning van 1,4 V. Het apparaat staat 180 minuten aan en vervolgens 180 minuten uit, voor een maximale periode van maximaal 96 uur. De batterij en elektronica zitten in een pakket van 6 mm bij 2,5 mm met één kleefoppervlak dat op de huid achter het oor wordt aangebracht. De lijm is geleidend en fungeert als retour voor het apparaat. De accu is vastgezet met tape.

We hebben enig succes gehad met het gebruik van P-Stim voor wat lijkt op twee subgroepen van tinnitus: somatisch pulserend tinnitussyndroom (Levine et al., 2008) en patiënten met niet-pulserende unilaterale fluctuerende tinnitus geassocieerd met diepe oorpijn.

Studietype

Ingrijpend

Fase

  • Niet toepasbaar

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Leeftijdscategorie: boven de 18 jaar

Uitsluitingscriteria:

  • mensen met een bloedingsstoornis,
  • en die op coumadin zullen worden uitgesloten

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: P-Stim-apparaat
Ontvangst van het geactiveerde apparaat
De P-Stim is een batterijgevoede, transcutane elektrische stimulator die 1 per seconde bipolaire pulsen van 1 milliseconde afgeeft aan drie punten op de oorschelp. Het apparaat is via drie fijn geïsoleerde roestvrijstalen draden verbonden met drie naalden (elk 0,4 mm diameter, 2 mm lang) die op drie verschillende punten op de oorschelp zijn aangebracht. Het apparaat wordt gevoed door drie zink-luchtbatterijen met elk een spanning van 1,4 V. Het apparaat staat 180 minuten aan en vervolgens 180 minuten uit, voor een maximale periode van maximaal 96 uur. De batterij en elektronica zitten in een pakket van 6 mm bij 2,5 mm met één kleefoppervlak dat op de huid achter het oor wordt aangebracht. De lijm is geleidend en fungeert als retour voor het apparaat. De accu is vastgezet met tape.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Stillere tinnitus
Tijdsspanne: 6 maanden
6 maanden

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 december 2008

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 december 2016

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 december 2016

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

8 februari 2010

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

9 februari 2010

Eerst geplaatst (Schatting)

10 februari 2010

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Schatting)

30 december 2016

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

29 december 2016

Laatst geverifieerd

1 december 2008

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Andere studie-ID-nummers

  • 08-12-056

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren