Somatosensoriset tinnituksen hoidot

Viime aikoihin asti vuosien mittaiset yrityksemme hoitaa potilaita, joilla on tämäntyyppinen tinnitus, ovat saavuttaneet vain vähän tai ei ollenkaan menestystä. Näihin hoitoihin on kuulunut kohdunkaulan fysioterapia ja bruksismin hammashoidot. Muutamat, jotka ovat reagoineet tällaiseen tinnitukseen, ovat hyötyneet akupunktiosta, jota sovelletaan heidän periauricular-alueeseensa. Pieni muodollinen kokeilu muutaman potilaan kanssa ei tuonut mitään helpotusta.

Kirjallisuuskatsauksessa (Levine et al., 2007) löydettiin kuitenkin johdonmukainen todiste tinnituksen alaryhmästä, joka reagoi somatosensorisiin hoitomenetelmiin, mukaan lukien sähköstimulaatio periaurikulaarisen alueen alueella ja akupunktio. Lisäksi P-Stim-korvan sähköstimulaatiolaitteen havaittiin olevan tehokkaampi kuin tavallinen akupunktio useissa eri sairauksissa, mukaan lukien krooninen kohdunkaulan ja alaselän kipu. Tästä syiden lähentymisestä olemme aloittaneet avoimen kokeilun P-Stimin kanssa viimeisten 11 kuukauden aikana. Eräässä mielessä olemme käyttäneet sitä "off-label" -tilassa; aivan kuten monet lääkkeet on todettu hyödyllisiksi tiloihin, joihin lääkkeitä ei ole kehitetty (katso Levine 2006).

P-Stim on paristokäyttöinen transkutaaninen sähköstimulaattori, joka lähettää yhden sekunnissa bipolaarisen 1 millisekunnin pulssin kolmeen korvan pisteeseen. Laite liitetään kolmen hienoeristetyn ruostumattoman teräslangan kautta kolmeen neulaan (halkaisija 0,4 mm, pituus 2 mm), jotka on kiinnitetty kolmeen eri kohtaan korvarenkaassa. Laite saa virtansa kolmesta sinkki-ilmaparistosta, joista jokaisen jännite on 1,4 V. Laite on päällä 180 minuuttia, sitten pois päältä 180 minuuttia, enintään 96 tunnin ajan. Akku ja elektroniikka ovat 6 mm x 2,5 mm:n pakkauksessa, jossa on yksi liimapinta, joka kiinnitetään iholle korvan takana. Liima on johtavaa ja toimii laitteen palautuksena. Akku on kiinnitetty teipillä.

Olemme saavuttaneet jonkin verran menestystä käyttämällä P-Stimiä kahdessa tinnituksen alaryhmässä: somaattinen sykkivä tinnitusoireyhtymä (Levine et al., 2008) ja potilaat, joilla on ei-sykkivä yksipuolinen vaihteleva tinnitus, johon liittyy syvän korvan kipua.