手動筋力テストの精度

マニュアル マッスル テストは、世界中の何百万人もの医療従事者がさまざまな目的で使用する非侵襲的な評価ツールです。 1915 年に Lovett と Wight によって初めて文献に記載された MMT は、もともとポリオ患者の筋力低下を評価するために使用されていました。 1949 年、理学療法士のケンダルとケンダルは、MMT を芸術と科学へと洗練させ、彼らのベンチマーク テキスト、Muscles: Testing and Function を出版しました。 このタイプの MMT は、今日でも神経筋の完全性を評価するために使用されています。

1960 年代に、MMT の別の用途がジョージ グッドハート博士によって説明されました。 応用キネシオロジー (AK) と呼ばれるグッドハートの手法では、MMT を使用して、神経筋の完全性とは別に、身体のさまざまな追加機能を評価します。 グッドハートの研究から、この 2 番目のタイプの MMT を使用するさまざまな手法が登場しました。 さらに、世界中で 100 万人を超える医療従事者がこのタイプの MMT を使用していると推定されています。医師、歯科医、カイロプラクター、オステオパス、理学療法士、その他の医療専門家、さらには一部の一般人も含まれています。

この相違の結果として、MMT には 2 つの非常に異なる形式が存在します: (1) 筋力を定量化し、神経学的完全性を評価するための整形外科的筋力検査、および (2) 他のタイプの筋力検査 - 「筋反応検査」と呼ばれるものです。 」は、患者に関する追加情報を取得するために使用されます。 その情報が何であるかは、使用されている MMT システムと、どのような情報が求められているかによって異なります。 この提案された研究が調査するのは、この後者の形式のMMTです。 したがって、本出願の残りの部分では、「MMT」という用語は、2 番目のタイプ (「筋肉反応検査」) のみを指すために使用されます。

MMT の基本的な前提は、異常な神経系の入力が筋肉にある場合、外力に抵抗する可能性が低くなるということです。 手動筋力テストでは、外力が 1 つの筋肉または筋肉群に加えられ、最初は等尺性収縮、次に偏心収縮を引き起こします。 その結果、テストされている筋肉は、この外力に抵抗する能力に基づいて「弱い」または「強い」とラベル付けされます.

さまざまな手法が MMT を使用して、意味刺激に対する身体の生理学的反応をテストします。意味刺激には、認知要素と感情要素の両方が含まれている可能性があります。 モンティ等。一致するステートメントに続くMMTは、一致しないステートメントに続くMMTと比較して、大幅に異なる結果をもたらすことがわかりました。 一致する陳述とは、​​その人が真実であると信じている陳述です。 不適合な陳述とは、​​その人が間違っていると信じている陳述です。 モンティらによる研究。この研究デザインに似た自己言及的なステートメントを使用しましたが、「私の名前は（自分の名前を挿入）」などのステートメントを使用しました。 この種の自己言及的記述を使用することに対する批判の 1 つは、おそらく、筋力検査者と筋力検査者の両方がその発言の真実性を知っているため、どちらも盲検化されておらず、偏見が生じている可能性があるということです。 この評価ツールを使用する人は、MMT に何らかの偏りが存在することを一般に認めていますが、現在、この偏りの程度についてはほとんど知られていません。 したがって、この研究の主な目的は、MMT の精度を調査して、さまざまな程度の盲目下で一致するステートメントと一致しないステートメントを区別することです。

この研究のさらなる目的は、開業医の経験がMMTの精度と相関しているかどうかを調査することです。 Caruso と Leisman は、経験の浅い開業医と比較して、経験豊富な開業医の MMT 精度が高いことを報告しました。 したがって、この研究では、これらの調査結果の再現性をテストします。

この研究のために選択された参加者の 2 つのグループがあります: (1) 実践者、および (2) テスト対象者 - 実践者は、テスト対象者がステートメントを話すときに、テスト対象者に対して MMT を実行します。 被験者は、自分が話していることが真実か虚偽かを知ることができます。 ただし、ステートメントによっては、プラクティショナーはステートメントの真偽を認識できません。

結果は、正しさの割合、つまり、話し言葉の真実性を正確に予測した筋力テストの割合について分析されます。