Přesnost manuálního svalového testování

Manuální svalové testování je neinvazivní hodnotící nástroj používaný miliony zdravotnických pracovníků po celém světě pro různé účely. Poprvé popsaný v literatuře Lovettem a Wightem v roce 1915 byl MMT původně použit k posouzení svalové slabosti u obětí dětské obrny. V roce 1949 fyzioterapeuti Kendall a Kendall zdokonalili MMT v umění a vědu vydáním svého referenčního textu Muscles: Testing and Function. Tento typ MMT se dodnes používá k posouzení neuromuskulární integrity.

V 60. letech 20. století popsal Dr. George Goodheart jiné použití MMT. V Goodheartově technice, nazývané aplikovaná kineziologie (AK), se MMT používá k hodnocení řady dalších funkcí těla, kromě neuromuskulární integrity. Z Goodheartovy práce se objevilo mnoho různých technik, které využívají tento druhý typ MMT. Navíc se odhaduje, že tento typ MMT používá více než jeden milion zdravotnických pracovníků na celém světě: lékaři, zubaři, chiropraktici, osteopati, fyzioterapeuti, jiní zdravotníci - a dokonce i někteří laici.

V důsledku této divergence existují dvě velmi odlišné formy MMT: (1) ortopedické svalové testování ke kvantifikaci svalové síly a posouzení neurologické integrity a (2) druhý typ svalového testování – který se nazývá „testování svalové odezvy“. “, který se používá k získání dalších informací o pacientovi. Jaké informace jsou, závisí na používaném systému MMT a na tom, jaké informace se hledají. Tato navrhovaná studie bude zkoumat tuto druhou formu MMT. Proto pro zbytek této přihlášky bude termín "MMT" používán pouze pro označení druhého typu ("testování svalové odezvy").

Základním předpokladem MMT je, že když je nějaký aberantní vstup nervového systému do svalu, je méně pravděpodobné, že bude schopen odolat vnější síle. Během manuálního svalového testu je na jeden sval nebo skupinu svalů aplikována vnější síla, která nejprve způsobí izometrickou a poté excentrickou kontrakci. V důsledku toho je testovaný sval označen jako „slabý“ nebo „silný“ na základě jeho schopnosti odolávat této vnější síle.

Řada různých technik používá MMT k testování fyziologické reakce těla na sémantické podněty, které mohou mít kognitivní i emocionální složky. Monti a kol. zjistili, že MMT následující po kongruentních prohlášeních přineslo výrazně odlišné výsledky ve srovnání s MMT následujícími neshodnými výroky. Kongruentní tvrzení je takové, o kterém osoba věří, že je pravdivá. Nekongruentní tvrzení je takové, o kterém se osoba domnívá, že je nepravdivé. Studie Monti et al. použila sebereferenční výroky podobné tomuto návrhu studie, ale použily výroky jako: „Jmenuji se (vložte své jméno)“. Jedna kritika používání tohoto typu sebereferenčních výroků spočívá v tom, že se vší pravděpodobností jak svalový tester, tak testovaný sval znají pravdivost výroku, a proto jsou oba nezaslepení, což mohlo způsobit zaujatost. I když je obecně přijímáno těmi, kteří používají tento hodnotící nástroj, že v MMT existuje určitá zkreslení, v současné době je o míře této zkreslení známo jen málo. Hlavním cílem této studie je proto prozkoumat přesnost MMT, aby bylo možné rozlišit kongruentní a nekongruentní výroky při různém stupni slepoty.

Dalším cílem této studie je prozkoumat, zda zkušenosti praktiků korelují s přesností MMT. Caruso a Leisman uvedli větší přesnost MMT u zkušených lékařů ve srovnání s nezkušenými praktiky. Proto tato studie otestuje reprodukovatelnost těchto zjištění.

Pro tuto studii budou vybrány dvě skupiny účastníků: (1) praktikující a (2) testovaní – kde praktikující provede MMT na testovaném, zatímco testovaný pronese prohlášení. Testovaný bude vědět, zda mluví pravdivé nebo nepravdivé prohlášení. U některých výroků však bude praktik slepý k pravdivosti výroku.

Výsledky budou analyzovány na procento správnosti – tedy procento svalových testů, které přesně předpověděly pravdivost mluveného prohlášení.