Nøjagtigheden af ​​manuel muskeltestning

Manuel muskeltestning er et ikke-invasivt vurderingsværktøj, der bruges af millioner af læger i hele verden til en række forskellige formål. Først beskrevet i litteraturen af ​​Lovett og Wight i 1915, blev MMT oprindeligt brugt til at vurdere muskelsvaghed hos polioofre. I 1949 forfinede fysioterapeuterne Kendall og Kendall MMT til en kunst og videnskab med udgivelsen af ​​deres benchmark-tekst, Muscles: Testing and Function. Denne type MMT bruges stadig i dag til at vurdere neuromuskulær integritet.

I 1960'erne blev en anden anvendelse af MMT beskrevet af Dr. George Goodheart. I Goodhearts teknik, kaldet Applied Kinesiology (AK), bruges MMT til at evaluere en række yderligere funktioner i kroppen, bortset fra neuromuskulær integritet. Fra Goodhearts arbejde er der opstået mange forskellige teknikker, som bruger denne anden type MMT. Desuden anslås det, at over en million læger i sundhedssektoren verden over bruger denne type MMT: læger, tandlæger, kiropraktorer, osteopater, fysioterapeuter, andre sundhedsprofessionelle - plus endda nogle lægpersoner.

Som et resultat af denne divergens eksisterer der to meget forskellige former for MMT: (1) ortopædisk muskeltestning for at kvantificere muskelstyrke og vurdere neurologisk integritet, og (2) den anden type muskeltestning - som kaldes "muscle respons testing" " som bruges til at indhente yderligere oplysninger om en patient. Hvad disse oplysninger er, afhænger af det MMT-system, der bruges, og hvilken information der søges efter. Det er denne sidstnævnte form for MMT, som denne foreslåede undersøgelse vil undersøge. Derfor vil udtrykket "MMT" i resten af ​​denne ansøgning kun blive brugt til at henvise til den anden type ("muskelresponstest").

Den grundlæggende forudsætning for MMT er, at når der er et eller andet afvigende nervesystem input til en muskel, er det mindre sandsynligt, at den er i stand til at modstå en ekstern kraft. Under en manuel muskeltest påføres en ekstern kraft på en muskel eller gruppe af muskler, som først forårsager en isometrisk og derefter en excentrisk sammentrækning. Følgelig er den muskel, der testes, mærket "svag" eller "stærk" baseret på dens evne til at modstå denne ydre kraft.

En række forskellige teknikker bruger MMT til at teste kroppens fysiologiske respons på semantiske stimuli, som kan have både kognitive og følelsesmæssige komponenter. Monti et al. fandt, at en MMT efter kongruente udsagn gav signifikant forskellige resultater sammenlignet med en MMT efter inkongruente udsagn. Et kongruent udsagn er et, som personen mener er sandt. En inkongruent udsagn er en, personen mener er falsk. Undersøgelsen af ​​Monti et al. brugte selvrefererende udsagn svarende til dette undersøgelsesdesign, men de brugte udsagn som "mit navn er (indsæt ens navn)". En kritik af brugen af ​​denne type selvrefererende udsagn er, at både muskeltesteren og muskeltesteren med stor sandsynlighed kender sandheden af ​​udsagnet, derfor er de begge ublindede, hvilket kan have introduceret biased. Selvom det er almindeligt accepteret af dem, der bruger dette vurderingsværktøj, at der eksisterer en vis skævhed i MMT, ved man i øjeblikket kun lidt om graden af ​​denne skævhed. Derfor er hovedformålet med denne undersøgelse at undersøge nøjagtigheden af ​​MMT for at skelne kongruente fra inkongruente udsagn under varierende grader af blindhed.

Et yderligere formål med denne undersøgelse er at undersøge, om praktiserende lægers erfaring korrelerer med MMT-nøjagtighed. Caruso og Leisman rapporterede større MMT-nøjagtighed hos erfarne praktiserende læger sammenlignet med uerfarne praktiserende læger. Derfor vil denne undersøgelse teste reproducerbarheden af ​​disse resultater.

Der vil være to grupper af deltagere udvalgt til denne undersøgelse: (1) Praktikere og (2) Testees - hvor Practitioneren vil udføre MMT på Testee, mens Testee udtaler en udtalelse. Testee vil vide, om han/hun taler en sand eller falsk udsagn. For nogle udsagn vil behandleren dog være blind over for udsagnets sandhed.

Resultater vil blive analyseret for procent korrekte - det vil sige procent af muskeltests, som nøjagtigt forudsagde sandheden af ​​det talte udsagn.