Noggrannheten i manuell muskeltestning

Manuell muskeltestning är ett icke-invasivt bedömningsverktyg som används av miljontals läkare över hela världen för en mängd olika ändamål. Först beskrevs i litteraturen av Lovett och Wight 1915, användes MMT ursprungligen för att bedöma muskelsvaghet hos poliooffer. 1949 förfinade fysioterapeuterna Kendall och Kendall MMT till en konst och vetenskap med publiceringen av deras benchmarktext, Muscles: Testing and Function. Denna typ av MMT används fortfarande idag för att bedöma neuromuskulär integritet.

På 1960-talet beskrevs en annan användning av MMT av Dr. George Goodheart. I Goodhearts teknik, kallad Applied Kinesiology (AK), används MMT för att utvärdera en mängd ytterligare funktioner i kroppen, förutom neuromuskulär integritet. Ur Goodhearts arbete har många olika tekniker dykt upp som använder denna andra typ av MMT. Dessutom uppskattas det att över en miljon läkare världen över använder denna typ av MMT: läkare, tandläkare, kiropraktorer, osteopater, sjukgymnaster, annan vårdpersonal - plus även några lekmän.

Som ett resultat av denna divergens finns det två mycket olika former av MMT: (1) ortopediska muskeltestning för att kvantifiera muskelstyrka och bedöma neurologisk integritet, och (2) den andra typen av muskeltestning - som kallas "muscle respons testing" " som används för att få ytterligare information om en patient. Vad den informationen är beror på vilket MMT-system som används och vilken information som eftersöks. Det är denna senare form av MMT som denna föreslagna studie kommer att undersöka. Därför kommer termen "MMT" för resten av denna ansökan att användas för att endast hänvisa till den andra typen ("muskelsvarstestning").

Den grundläggande premissen för MMT är att när det finns något avvikande nervsysteminmatning till en muskel, är det mindre sannolikt att den kan motstå en yttre kraft. Under ett manuellt muskeltest appliceras en yttre kraft på en muskel eller muskelgrupp som först orsakar en isometrisk och sedan en excentrisk sammandragning. Följaktligen är muskeln som testas märkt "svag" eller "stark" baserat på dess förmåga att motstå denna yttre kraft.

Ett antal olika tekniker använder MMT för att testa kroppens fysiologiska svar på semantiska stimuli, som kan ha både kognitiva och emotionella komponenter. Monti et al. fann att en MMT efter kongruenta uttalanden gav signifikant olika resultat jämfört med en MMT efter inkongruenta uttalanden. Ett kongruent uttalande är ett som personen tror är sant. Ett inkongruent uttalande är ett som personen tror är falskt. Studien av Monti et al. använde självrefererande uttalanden som liknade denna studiedesign, men de använde uttalanden som "Jag heter (infoga ens namn)". En kritik mot att använda denna typ av självrefererande uttalanden är att både muskeltestaren och muskeltestaren med all sannolikhet känner till påståendets sanning, därför är de båda oblindade, vilket kan ha infört partiskhet. Även om det är allmänt accepterat av de som använder detta bedömningsverktyg att det finns en viss fördom i MMT, är för närvarande lite känt om graden av denna fördom. Därför är huvudsyftet med denna studie att undersöka noggrannheten av MMT för att skilja kongruenta från inkongruenta uttalanden under olika grader av blindhet.

Ett ytterligare syfte med denna studie är att undersöka om utövarens erfarenhet korrelerar med MMT-noggrannhet. Caruso och Leisman rapporterade större MMT-noggrannhet hos erfarna utövare jämfört med oerfarna utövare. Därför kommer denna studie att testa reproducerbarheten av dessa fynd.

Det kommer att väljas ut två grupper av deltagare för denna studie: (1) Utövare och (2) Testade - där Utövaren kommer att utföra MMT på Testee när Testee säger ett uttalande. Testtagaren kommer att veta om han/hon säger ett sant eller falskt påstående. Men för vissa påståenden är utövaren blind för påståendets sanning.

Resultaten kommer att analyseras för procent korrekta - det vill säga procent av muskeltester som korrekt förutspådde sanningen av det talade uttalandet.