Точность ручного мышечного тестирования

Мануальное мышечное тестирование — это неинвазивный инструмент оценки, используемый миллионами практикующих врачей во всем мире для различных целей. Впервые описанный в литературе Ловеттом и Уайтом в 1915 году, ММТ изначально использовался для оценки мышечной слабости у жертв полиомиелита. В 1949 году физиотерапевты Кендалл и Кендалл превратили ММТ в искусство и науку, опубликовав свой контрольный текст «Мышцы: тестирование и функция». Этот тип ММТ до сих пор используется для оценки нервно-мышечной целостности.

В 1960-х годах д-р Джордж Гудхарт описал другое применение ММТ. В методике Гудхарта, называемой прикладной кинезиологией (АК), ММТ используется для оценки множества дополнительных функций организма, помимо нервно-мышечной целостности. Благодаря работе Гудхарта появилось множество различных техник, использующих этот второй тип ММТ. Более того, по оценкам, более миллиона практикующих врачей во всем мире используют этот тип ММТ: врачи, стоматологи, хиропрактики, остеопаты, физиотерапевты, другие специалисты в области здравоохранения, а также некоторые неспециалисты.

В результате этого расхождения существуют две очень разные формы ММТ: (1) ортопедическое мышечное тестирование для количественного определения мышечной силы и оценки неврологической целостности и (2) другой тип мышечного тестирования, который называется «тестированием мышечной реакции». ", который используется для получения дополнительной информации о пациенте. Что это за информация, зависит от используемой системы MMT и от того, какая информация запрашивается. Именно эту последнюю форму ММТ и будет исследовать предлагаемое исследование. Поэтому в оставшейся части этой заявки термин «ММТ» будет использоваться для обозначения только второго типа («тестирование мышечной реакции»).

Основная предпосылка ММТ заключается в том, что, когда нервная система посылает какие-то аберрантные импульсы в мышцу, она с меньшей вероятностью сможет сопротивляться внешней силе. Во время мануального мышечного теста к одной мышце или группе мышц прикладывается внешняя сила, которая сначала вызывает изометрическое, а затем эксцентрическое сокращение. Следовательно, тестируемая мышца помечается как «слабая» или «сильная» в зависимости от ее способности противостоять этой внешней силе.

Ряд различных методов использует ММТ для проверки физиологической реакции организма на семантические стимулы, которые могут иметь как когнитивные, так и эмоциональные компоненты. Монти и др. обнаружили, что MMT после конгруэнтных утверждений дал значительно отличающиеся результаты по сравнению с MMT после неконгруэнтных утверждений. Конгруэнтное утверждение – это утверждение, которое человек считает истинным. Неконгруэнтное утверждение – это утверждение, которое человек считает ложным. В исследовании Monti et al. использовали самореферентные утверждения, аналогичные этому дизайну исследования, однако они использовали такие утверждения, как «Меня зовут (вставьте свое имя)». Одна из критических замечаний по поводу использования этого типа самореферентных утверждений заключается в том, что, по всей вероятности, и мышечный тестер, и мышечный испытуемый знают истинность утверждения, поэтому они оба не ослеплены, что могло внести предвзятость. Хотя те, кто использует этот инструмент оценки, в целом согласны с тем, что в MMT существует некоторая предвзятость, в настоящее время мало что известно о степени этой предвзятости. Поэтому основная цель этого исследования — изучить точность ММТ для различения конгруэнтных и неконгруэнтных утверждений при разной степени слепоты.

Еще одна цель этого исследования — выяснить, коррелирует ли опыт практикующего врача с точностью ММТ. Карузо и Лейсман сообщили о большей точности ММТ у опытных врачей по сравнению с неопытными. Таким образом, это исследование проверит воспроизводимость этих результатов.

Для этого исследования будут отобраны две группы участников: (1) практикующие и (2) испытуемые, где практикующий будет выполнять ММТ на испытуемом, когда испытуемый произносит утверждение. Испытуемый будет знать, говорит ли он/она истинное или ложное утверждение. Однако для некоторых утверждений Практикующий будет слеп к истинности утверждения.

Результаты будут проанализированы на процент правильных результатов, то есть процент мышечных тестов, которые точно предсказали истинность произнесенного утверждения.