Manuaalisen lihastestauksen tarkkuus

Manuaalinen lihastestaus on ei-invasiivinen arviointityökalu, jota miljoonat terveydenhuollon ammattilaiset ympäri maailmaa käyttävät moniin eri tarkoituksiin. Lovett ja Wight kuvasivat kirjallisuudessa ensimmäisen kerran vuonna 1915, MMT:tä käytettiin alun perin arvioimaan polion uhrien lihasheikkoutta. Vuonna 1949 fysioterapeutit Kendall ja Kendall jalostivat MMT:tä taiteeksi ja tieteeksi julkaisemalla vertailutekstinsä Muscles: Testing and Function. Tämän tyyppistä MMT:tä käytetään edelleen neuromuskulaarisen eheyden arvioinnissa.

1960-luvulla tohtori George Goodheart kuvaili erilaista MMT:n käyttöä. Goodheartin tekniikassa, jota kutsutaan nimellä Applied Kinesiology (AK), MMT:tä käytetään arvioimaan useita kehon lisätoimintoja hermo-lihaksen eheyden lisäksi. Goodheartin työstä on syntynyt monia erilaisia ​​tekniikoita, jotka käyttävät tätä toista MMT-tyyppiä. Lisäksi on arvioitu, että yli miljoona terveydenhuollon ammattilaista maailmanlaajuisesti käyttää tämän tyyppistä MMT:tä: lääkärit, hammaslääkärit, kiropraktikot, osteopaatit, fysioterapeutit, muut terveydenhuollon ammattilaiset - sekä jopa jotkut maallikot.

Tämän eron seurauksena on olemassa kaksi hyvin erilaista MMT:n muotoa: (1) ortopedinen lihastestaus lihasvoiman kvantifioimiseksi ja neurologisen eheyden arvioimiseksi, ja (2) toisen tyyppinen lihastestaus, jota kutsutaan nimellä "lihasvastetestaus". ", jota käytetään lisätietojen saamiseksi potilaasta. Mitä nämä tiedot ovat, riippuu käytetystä MMT-järjestelmästä ja siitä, mitä tietoja haetaan. Juuri tätä jälkimmäistä MMT-muotoa tämä ehdotettu tutkimus tutkii. Siksi tämän hakemuksen loppuosassa termiä "MMT" käytetään viittaamaan vain toiseen tyyppiin ("lihasvasteen testaus").

MMT:n peruslähtökohta on, että kun lihakseen kohdistuu jokin poikkeava hermosto, se ei todennäköisesti kykene vastustamaan ulkoista voimaa. Manuaalisessa lihastestissä yhteen lihakseen tai lihasryhmään kohdistetaan ulkoinen voima, joka aiheuttaa aluksi isometrisen ja sitten epäkeskisen supistuksen. Tästä syystä testattava lihas on merkitty "heikoksi" tai "vahvaksi" sen kyvyn perusteella vastustaa tätä ulkoista voimaa.

Useat erilaiset tekniikat käyttävät MMT:tä testaamaan kehon fysiologista vastetta semanttisiin ärsykkeisiin, joilla voi olla sekä kognitiivisia että emotionaalisia komponentteja. Monti et ai. havaitsi, että yhteensopivia lausuntoja seurannut MMT tuotti merkittävästi erilaisia ​​​​tuloksia verrattuna yhteensopimattomien lausuntojen jälkeen suoritettu MMT. Yhdenmukainen väite on sellainen, jonka henkilö uskoo olevan totta. Epäjohdonmukainen väite on sellainen, jonka henkilö uskoo olevan väärä. Montin et al. käyttivät tämän tutkimussuunnitelman kaltaisia ​​itseviittauslauseita, mutta he käyttivät lausuntoja, kuten "Minun nimeni on (lisää nimi)". Yksi kritiikki tämäntyyppisten itseviittauslauseiden käytöstä on se, että suurella todennäköisyydellä sekä lihastestaaja että lihastestattava tietävät lausunnon todenperäisyyden, joten he ovat molemmat sokaisemattomia, mikä on saattanut aiheuttaa puolueellisuutta. Vaikka tätä arviointityökalua käyttävät ihmiset ovat yleisesti hyväksyneet, että MMT:ssä on jonkin verran harhaa, tämän harhan suuruudesta tiedetään tällä hetkellä vain vähän. Siksi tämän tutkimuksen päätavoitteena on tutkia MMT:n tarkkuutta, jotta voidaan erottaa yhtenevät lausunnot epäyhtenäisistä väitteistä vaihtelevan sokeuden asteissa.

Tämän tutkimuksen lisätavoitteena on selvittää, korreloiko lääkärin kokemus MMT-tarkkuuden kanssa. Caruso ja Leisman ilmoittivat paremmasta MMT-tarkkuudesta kokeneilla harjoittajilla verrattuna kokemattomiin harjoittajiin. Siksi tämä tutkimus testaa näiden tulosten toistettavuutta.

Tähän tutkimukseen valitaan kaksi osallistujaryhmää: (1) Harjoittajat ja (2) Testattavat - jossa harjoittaja suorittaa MMT:n testattavalle, kun testattava puhuu lausunnon. Testattava tietää, puhuuko hän oikean vai väärän väitteen. Joidenkin lausuntojen osalta harjoittaja on kuitenkin sokea lausunnon todenperäisyydelle.

Tulokset analysoidaan prosenttiosuuden suhteen oikeaksi – toisin sanoen niiden lihastestien prosenttiosuuden suhteen, jotka ennustivat tarkasti puhutun lausunnon todenperäisyyden.