心臓死におけるFFA代謝とインスリン抵抗性の関与 (CD_HD_FAIR)
正常な冠動脈を有する血液透析患者の心臓死に対する心筋脂肪酸代謝障害とインスリン抵抗性の予測
調査の概要
詳細な説明
透析患者の死亡率は異常に高い。 心臓疾患は、腎代替療法を受けている末期腎疾患（ESRD）患者の死亡において重要な役割を果たしています。 これまでの研究では、維持血液透析患者は閉塞性冠動脈疾患の罹患率が高いことが示されている。 閉塞性冠動脈疾患が急性心筋梗塞やうっ血性心不全による心臓死、および心臓突然死に関与していることは間違いありませんが、閉塞性冠動脈疾患が明らかに存在しない血液透析患者でも心臓死が発生する可能性があります。 しかし、正常な冠動脈を有する透析患者の心臓死のリスクを階層化するのに役立つ因子を調査した研究はほとんどありません。
我々は最近、重度に障害された心筋脂肪酸代謝を画像上で可視化することは、閉塞性冠動脈疾患の検出に役立つだけでなく[8]、冠動脈インターベンションのない血液透析患者や陳旧性心筋梗塞患者の中から心臓死のリスクが高い患者を特定するのにも役立つことを示した。経皮的冠動脈インターベンションによる冠血行再建術を行った患者。 さらに、冠動脈アテローム性動脈硬化症に関連する危険因子の 1 つである心臓の脂肪酸代謝障害とインスリン抵抗性の組み合わせが、正常な冠動脈で維持血液透析を受けている患者における左心室機能障害の一因となる可能性があります。 心筋の脂肪酸代謝障害とインスリン抵抗性は、どちらも心筋のアデノシン三リン酸（ATP）の合成を低下させますが、心筋のエネルギー供給不足を引き起こし、致死的な心臓イベントに関与している可能性があります。 この研究では、既存の閉塞性冠動脈疾患のない血液透析患者の心臓死を予測する心筋脂肪酸代謝とインスリン抵抗性の可能性を前向きに調査しました。
研究の種類
入学 (実際)
連絡先と場所
研究場所
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Kyoto、日本、612-8026
- Toujinkai Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準:
- 冠動脈造影検査により正常な冠動脈が確認され、BMIPP SPECTの検査およびインスリン抵抗性のパラメーターとしてHOMA-IRの測定を受けた血液透析患者。
除外基準:
- 冠動脈造影後1ヶ月以内にBMIPP SPECTを行っていない患者
- うっ血性心不全（NYHA 3-4）
- 重篤な心臓弁膜症
- ペースメーカー
- 特発性心筋症
- 悪性腫瘍
- 冠動脈造影後1ヶ月以内にHOMA-IRを測定していない患者
- 外部インスリンまたはスルホニル尿素薬の投与を受けている患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
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心筋脂肪酸代謝、インスリン抵抗性
心筋脂肪酸代謝は、BMIPP SPECT を用いた心筋脂肪酸イメージングによって評価されました。 インスリン抵抗性は HOMA-IR によって評価されました。 |
この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
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心臓死
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二次結果の測定
結果測定 |
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全死因死
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協力者と研究者
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捜査官
- スタディディレクター：Toshihiko Ono, MD、Toujinkai Group
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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