심장사에서 FFA 대사와 인슐린 저항성의 관련 (CD_HD_FAIR)
정상 관상동맥을 가진 혈액투석 환자의 심장사에 대한 심근 지방산 대사 장애 및 인슐린 저항성 예측
연구 개요
상세 설명
투석 환자의 사망률은 매우 높습니다. 심장 질환은 신장 대체 요법을 받는 말기 신장 질환(ESRD) 환자의 사망에 중요한 역할을 합니다. 이전 연구에서는 유지 혈액 투석 환자가 폐쇄성 관상 동맥 질환의 유병률이 높은 것으로 나타났습니다. 폐쇄성 관상동맥질환은 급성 심근경색 또는 울혈성 심부전 및 급작스러운 심장사에 의해 유발된 심장사에 의심할 여지없이 관여하지만, 심장사는 분명히 기존의 폐쇄성 관상동맥질환이 없는 혈액투석 환자에서 발생할 수 있습니다. 그러나 정상적인 관상동맥을 가진 투석 환자의 심장사 위험을 계층화하는 데 유용한 요인을 조사한 연구는 거의 없습니다.
우리는 최근 심각하게 손상된 심근 지방산 대사를 영상으로 시각화하는 것이 폐쇄성 관상동맥질환[8]을 발견하는 데 도움이 될 뿐만 아니라 관상동맥 중재술이 없는 혈액투석 환자나 오래된 심근경색, 경피적 관상동맥 중재술로 관상동맥 재생술을 받은 환자. 또한 심장 지방산 대사 장애와 관상동맥경화증의 위험인자 중 하나인 인슐린 저항성이 결합되어 정상적인 관상동맥을 유지하면서 혈액투석을 받는 환자에서 좌심실 기능부전을 일으킬 수 있다. 심근 지방산 대사 장애와 인슐린 저항성 모두 심근의 아데노신 삼인산(ATP) 합성을 감소시켜 심근 에너지 공급 부족을 유발하여 치명적인 심장 사건에 관여할 가능성이 높습니다. 본 연구에서는 폐색성 관상동맥질환이 없는 혈액투석 환자에서 심장사를 예측하기 위해 심근 지방산 대사와 인슐린 저항성의 가능성을 전향적으로 조사하였다.
연구 유형
등록 (실제)
연락처 및 위치
연구 장소
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Kyoto, 일본, 612-8026
- Toujinkai Hospital
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
샘플링 방법
연구 인구
설명
포함 기준:
- 관상동맥 조영술로 정상 관상동맥이 확인되어 BMIPP SPECT 검사와 HOMA-IR을 인슐린 저항성 지표로 측정한 혈액투석 환자.
제외 기준:
- 관상동맥 조영술 시행 1개월 이내에 BMIPP SPECT를 시행하지 않은 환자
- 울혈성 심부전(NYHA 3-4)
- 중대한 판막 심장 질환
- 맥박 조정 장치
- 특발성 심근병증
- 강한 악의
- 관상동맥 조영술 후 1개월 이내에 HOMA-IR을 측정하지 않은 환자
- 외인성 인슐린 또는 설포닐우레아계 약물을 투여받는 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
코호트 및 개입
그룹/코호트 |
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심근지방산대사, 인슐린저항성
BMIPP SPECT를 이용한 심근 지방산 영상화로 심근 지방산 대사를 평가하였다. 인슐린 저항성은 HOMA-IR에 의해 평가되었습니다. |
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
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심장사
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2차 결과 측정
결과 측정 |
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모든 원인의 죽음
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 연구 책임자: Toshihiko Ono, MD, Toujinkai Group
간행물 및 유용한 링크
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
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관상동맥 질환에 대한 임상 시험
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