Lisdexamfetamine Dimesylate(Vyvanse)で治療された注意欠陥多動性障害(ADHD)患者におけるオープン治療の有効性と効果の持続時間
成人ADHDにおける亜急性リスデキサンフェタミンジメシル酸塩(Vyvanse)治療の薬物動態および臨床反応のプロファイルと亜急性即時放出混合アンフェタミン塩療法に対する臨床反応の評価
調査の概要
詳細な説明
プロトコルの概要:
Lisdexamfetamine Dimesylate-LDX(Vyvanse)で治療された成人ADHD患者におけるオープン治療の有効性と効果の持続時間
この研究の主な目的は、成人の ADHD 症状の治療に対する LDX の有効性と効果の持続時間を評価することです。 この研究は、アデロール即時放出(IR)とアデロール持続放出(XR)の順守/有効性のクロスオーバー研究を完了した25人の成人参加者による12週間の非盲検延長です。
二次的な目的は、ADHD の成人集団における LDX の忍容性、投与量、滴定に関する情報を提供することです。
さらに 15 人の参加者が広告を使用して募集され、以前のメンタルヘルスおよび嗜癖行動研究プログラム (MHADRP) 研究は LDX による治療が提供されます。 すべての参加者は、Adult Clinician Diagnostic Scale (ACDS) を使用して ADHD と診断されます。 人口統計情報の収集、予定された DSM 障害の臨床面接 (SCID) の管理、病歴の収集、以前の薬物療法、および参加者は医師との身体検査を行います。 コーディネーターは、心電図 (ECG) を提供し、血液化学および血液学のために血液サンプルを収集します。
イベントのスケジュール: Vyvanse Extension 上映会の訪問
- 同意
- 人口統計 (追加する必要がありますか?)
- 物理的
- 病歴(追加する必要がありますか?)
- 以前の薬物療法
- バイタル (血圧-BP、心拍数-HR、呼吸、体重)
- 尿薬スクリーニング
- 尿妊娠検査
- 心電図
- 血液サンプル
- SCID
- ACDS
0、1、2、3、4、6、8、10、12 週目の訪問 (すべての訪問)
- ADHD評価尺度(ADHD-RS)
- 成人 ADHD 自己申告尺度 (ASRS)
- クリニカル・グローバル・インプレッション (CGI)
- バイタル
- 錠剤数
- 有害事象(AE)/併用薬(CM)
週 0、1、4、6、12 での訪問も管理します
- 成人 ADHD 投薬リバウンド スケール (AMRS) (AM/PM)
- 成人 ADHD 薬物療法の効果の滑らかさ (AMSES) (AM/PM)
- Wender-Reimherr 成人注意欠陥障害スケール (WRAADS) (午前/午後)
治療の最初の 4 週間は用量調整期間 (30-70 mg po qAM) であり、これらの 4 週間後、確立された用量は残りの 8 週間の治療のために維持されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 4
連絡先と場所
研究場所
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New York
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New York、New York、アメリカ、10016
- NYU School of Medicine
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 同意の時点で、18 歳から 55 歳までの年齢である。
- Adult ADHD Clinicalian Diagnostic Scale (ACDS) v1.2 によって評価された ADHD の DSM-IV 基準を満たしています。
- 出産の可能性のある女性参加者は、尿妊娠検査に基づいて登録時に妊娠の検査が陰性であり、研究中に信頼できる避妊法を使用することに同意する必要があります。 出産の可能性のある女性は、外科的に不妊手術を受けておらず、初潮から閉経後 2 年間の女性として定義されます。
- -病歴、身体検査、ECG、および臨床検査室検査によって決定される臨床的に重大な異常のない、満足のいく医学的評価が必要です。
- カプセルを飲み込めること。
- -朝に治験薬の毎日の投与を開始できる必要があります。
- すべての ADHD 治療を 1 週間 (精神刺激薬) および 3 週間 (非刺激薬) 中止する必要があります。
- 治験責任医師の意見では、被験者は治験手順および制限を理解し、能力、意欲、および完全に遵守する可能性がなければなりません。
- -グッドクリニカルプラクティス(GCP)ガイドラインに従って、署名と日付を記入したインフォームドコンセントを提供している必要があります。
除外基準:
- スクリーニングで尿中薬物陽性の参加者。
- アルコールまたはアルコール以外の物質乱用または依存障害 (ニコチンを除く) に関する現在の DSM-IV-TR 基準を満たす人。
- 制御された抑うつ障害または不安障害のある参加者は、治験責任医師の意見で、彼らの投薬が安全性または有効性の評価を妨げる場合、参加しない場合があります。
- -研究担当医師の意見では、安全性評価の結果を混乱させる可能性がある、被験者のリスクを高める、またはプロトコルの遵守を困難にする可能性のある、慢性または急性の病気または不安定な病状を併発している参加者。
- -135/90の血圧測定値と120bmpを超える心拍数によって示される、スクリーニング時の高血圧の参加者。
- -尿妊娠検査に基づいて登録時に妊娠検査が陽性である、または研究中に信頼できる避妊方法を使用することに同意しない、出産の可能性のある女性参加者。 出産の可能性のある女性は、外科的に不妊手術を受けておらず、初潮から閉経後 2 年間の女性として定義されます。
- -夜勤または別のスケジュールで働く参加者 朝に研究薬の毎日の投与を開始することを妨げます。
- -治験責任医師の意見で、VyvanseのFDAラベルで指定された除外基準のいずれかを満たす参加者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:LDX処理
適格な参加者は、12 週間の非盲検治療を受けました。
ベースライン前に治療を受けていた患者は、LDX 治療を開始する前に、7 日間 (アンフェタミンまたはメチルフェニデートの場合) または 28 日間 (アトモキセチンまたは他の薬剤の場合) のウォッシュアウト期間を経ました。
開始用量は 30mg/日であり、2 回目から 6 回目の通院中に 20mg/日ずつ漸増することができました (最大用量は 70mg/日)。
治験責任医師の裁量により、4~6回の通院中に用量を1日20mgずつ減量することができます。
投与量が最適化されると (来院 6 後)、投与量は 8 週間維持されました。
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30mg、50mg、または70mg。
経口カプセル、1 日 1 回、12 週間。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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注意欠陥・多動性障害 - 評価尺度 (ADHS-RS)
時間枠:12週間
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成人 ADHD プロンプトを含む ADHD-RS は、ADHD の 18 の DSM-IV 症状に直接対応する 18 項目で構成される半構造化スケールであり、現在の症状を評価するように設計されています19。 各項目は、0 (なし) から 3 (重度) までの範囲の 4 点スケールで採点されます。 )、0 ~ 54 の合計スコアが得られます。 0 ~ 16 のスコアは、「ADHD の可能性が低い」ことを意味します。 「ADHDの可能性が高い」17~23のスコア。 24歳以上 - ADHDの可能性が高い |
12週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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成人 ADHD 投薬リバウンド スケール (AMRS) を使用した症状リバウンド スコアの変化。
時間枠:0週から12週
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LDX 治療による 1 日を通しての症状のリバウンドを評価する (AMRS を介して評価)。
38 項目に基づく AMRS のスコアリング。それぞれのスコアは 0 (なし)、1 (軽度)、2 (中程度)、3 (重度) です。
1 人の尺度で最もスコアの低いユニットは 0 で、最も高いユニットは 114 です。
以下に報告されているスコアは、分析された 33 人の患者の平均スコアです。
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0週から12週
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成人の ADHD 薬を使用した効果の滑らかさの尺度の変化 効果の滑らかさのスケール (AMSES)
時間枠:訪問 0 および 12
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Adult ADHD Medication Smoothness of Effect Scale (AMSES) は、1 日を通して ADHD 薬の効果の一貫性と持続時間を評価するために最近開発された、6 項目の頻度ベースの自己報告尺度です。
AMSES は、投与直後の ADHD 薬の有効性とその日の後半の有効性を比較します。
回答者は、薬物の有効性が投与後 4、6、8、10、および 12 時間と同じである頻度を、0 ~ 4 のスケールで評価するよう求められます (0 = まったくない、 1 = ほとんどない、2 = ときどき、3 = よくある、4 = 非常によくある)。
さらに、回答者は、0 (まったくない) から 100 (非常によくある) の範囲のビジュアル アナログ スケールで、1 日を通して薬の投与が一貫してスムーズに行われた頻度を評価します。
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訪問 0 および 12
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AMRS (臨床) と ADHD-RS の相関
時間枠:訪問 0 および 12
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1 日の症状のリバウンド (AMRS によって評価) を、LDX 治療の有効性の全体的な (ADHD-RS) 尺度と相関させること。
0 日目と 12 日目に得られた AMRS と ADHD-RD スコアは相関します。
インクリニック評価のピアソンの相関係数は、来院 0 および 12 について提示されます。
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訪問 0 および 12
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AMRSとTASSの相関関係の変化
時間枠:訪問 0 および 12
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1 日を通しての症状のリバウンド (AMRS によって評価) を、LDX 治療の有効性の時間依存 (TASS) 尺度と相関させる。
ピアソンの相関係数が表示されます。
0 日目と 12 日目に得られた AMRS と TASS スコアは相関します。
インクリニック評価のピアソンの相関係数は、来院 0 および 12 について提示されます。
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訪問 0 および 12
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院内 AMRS と ASRS v.1.1 症状チェックリストの相関関係
時間枠:12週目までのベースライン
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1 日の症状のリバウンド (AMRS を介して評価) を ADHD 症状の自己評価と関連付けるため。
ピアソンの相関係数が表示されます。
0 日目と 12 日目に得られた ADHD スコアの AMRS と自己評価は相関します。
インクリニック評価のピアソンの相関係数は、来院 0 および 12 について提示されます。
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12週目までのベースライン
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AMRS の心理測定検証
時間枠:0~12週
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クロンバックのアルファ係数を使用して、AMRS の二次心理測定検証を実行します。
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0~12週
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AMSES の心理測定検証
時間枠:0~12週
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Cronbach のアルファ係数を使用して、AMSES の二次心理測定検証を実行します。
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0~12週
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協力者と研究者
スポンサー
協力者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Adler LA, Alperin S, Leon T, Faraone S. Clinical effects of lisdexamfetamine and mixed amphetamine salts immediate release in adult ADHD: results of a crossover design clinical trial. Postgrad Med. 2014 Sep;126(5):17-24. doi: 10.3810/pgm.2014.09.2796.
- Mattingly GW, Weisler RH, Young J, Adeyi B, Dirks B, Babcock T, Lasser R, Scheckner B, Goodman DW. Clinical response and symptomatic remission in short- and long-term trials of lisdexamfetamine dimesylate in adults with attention-deficit/hyperactivity disorder. BMC Psychiatry. 2013 Jan 29;13:39. doi: 10.1186/1471-244X-13-39.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- 10-00510
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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