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Efficacia e durata dell'effetto del trattamento aperto nei pazienti con disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHD) trattati con lisdexamfetamine dimesylate (Vyvanse)

5 marzo 2018 aggiornato da: NYU Langone Health

Valutazione della farmacocinetica e del profilo della risposta clinica del trattamento subacuto con lisdexamfetamine dimesylate (Vyvanse) rispetto alla risposta clinica alla terapia subacuta con sali di anfetamina a rilascio immediato nell'ADHD per adulti

Lo scopo di questo studio è esaminare l'efficacia e la durata dell'effetto di Vyvanse sulla riduzione dei sintomi del disturbo da deficit di attenzione/iperattività negli adulti. Lo studio esaminerà anche la sicurezza e la tollerabilità di Vyvanse negli adulti con ADHD.

Panoramica dello studio

Stato

Completato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Riepilogo del protocollo:

Efficacia e durata dell'effetto del trattamento aperto nei pazienti adulti con ADHD trattati con Lisdexamfetamine Dimesylate-LDX (Vyvanse)

L'obiettivo principale di questo studio è valutare l'efficacia e la durata dell'effetto di LDX per il trattamento dei sintomi dell'ADHD negli adulti. Lo studio sarà un'estensione in aperto di 12 settimane con 25 partecipanti adulti che hanno completato uno studio incrociato di aderenza/efficacia di Adderall a rilascio immediato (IR) rispetto a Adderall a rilascio prolungato (XR).

L'obiettivo secondario è fornire informazioni sulla tollerabilità, il dosaggio e la titolazione di LDX nella popolazione adulta con ADHD.

Altri quindici partecipanti saranno reclutati utilizzando la pubblicità e ai precedenti studi sulla salute mentale e sul comportamento di dipendenza (MHADRP) verrà offerto un trattamento con LDX. A tutti i partecipanti verrà diagnosticata l'ADHD utilizzando l'Adult Clinician Diagnostic Scale (ACDS). Raccoglieremo informazioni demografiche, amministreremo l'intervista clinica programmata per i disturbi del DSM (SCID), raccoglieremo la storia medica, la precedente terapia farmacologica e il partecipante avrà un fisico con il medico. Un coordinatore fornirà un elettrocardiogramma (ECG) e raccoglierà un campione di sangue per la chimica del sangue e l'ematologia.

Programma degli eventi: visita di screening dell'estensione di Vyvanse

  • Consenso
  • Dati demografici (deve essere aggiunto?)
  • Fisico
  • Storia medica (deve essere aggiunta?)
  • Precedente terapia farmacologica
  • Vitali (pressione sanguigna-BP, frequenza cardiaca-HR, respirazione, peso)
  • Schermata Urine Drug
  • Test di gravidanza sulle urine
  • ECG
  • Campione di sangue
  • SCIDE
  • ACDS

Visite alla settimana 0,1,2,3,4,6,8,10,12 (ogni visita)

  • Scala di valutazione ADHD (ADHD-RS)
  • Scala di autovalutazione dell'ADHD per adulti (ASRS)
  • Impressione clinica globale (CGI)
  • Vitali
  • Conteggio delle pillole
  • Eventi avversi (AE)/Farmaci concomitanti (CM)

Vengono somministrate anche le visite alla settimana 0,1,4,6,12

  • Scala di rimbalzo del farmaco ADHD per adulti (AMRS) (AM/PM)
  • Scala di levigatezza dell'effetto dei farmaci ADHD per adulti (AMSES) (AM/PM)
  • Wender-Reimherr Adult Attention Deficit Disorder Scale (WRAADS) (AM/PM)

Le prime 4 settimane di trattamento sono un periodo di aggiustamento della dose (30-70 mg PO qAM), dopo quelle 4 settimane la dose stabilita viene mantenuta per le rimanenti 8 settimane di trattamento.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

40

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • New York
      • New York, New York, Stati Uniti, 10016
        • NYU School of Medicine

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 55 anni (ADULTO)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Al momento del consenso, hanno un'età compresa tra 18 e 55 anni inclusi.
  2. Soddisfa i criteri del DSM-IV per l'ADHD valutati dalla Adult ADHD Clinician Diagnostic Scale (ACDS) v1.2.
  3. Le partecipanti di sesso femminile in età fertile devono risultare negative al test di gravidanza al momento dell'arruolamento sulla base di un test di gravidanza sulle urine e accettare di utilizzare un metodo affidabile di controllo delle nascite durante lo studio. Le donne in età fertile sono definite come donne non sterilizzate chirurgicamente e si trovano tra il menarca e i 2 anni di post-menopausa.
  4. Deve avere una valutazione medica soddisfacente senza anomalie clinicamente significative come determinato da anamnesi, esame fisico, ECG e test clinici di laboratorio.
  5. Deve essere in grado di inghiottire le capsule.
  6. Deve essere in grado di iniziare la dose giornaliera del farmaco oggetto dello studio al mattino.
  7. Deve interrompere tutte le terapie per l'ADHD per una settimana (psicostimolanti) e tre settimane (non stimolanti).
  8. Secondo l'opinione dello sperimentatore, il soggetto deve comprendere ed essere in grado, disposto e propenso a rispettare pienamente le procedure e le restrizioni dello studio.
  9. Deve aver fornito il consenso informato firmato e datato in conformità con le linee guida di buona pratica clinica (GCP).

Criteri di esclusione:

  1. Partecipanti con un risultato positivo alla droga nelle urine allo screening.
  2. Chiunque soddisfi gli attuali criteri DSM-IV-TR per alcol o qualsiasi disturbo da abuso di sostanze non alcoliche o dipendenza (esclusa la nicotina).
  3. I partecipanti con disturbi depressivi o d'ansia controllati non possono partecipare se, a parere del Principal Investigator, i loro farmaci interferiranno con le valutazioni di sicurezza o efficacia.
  4. - Partecipanti con qualsiasi malattia cronica o acuta concomitante o condizione medica instabile che potrebbe, a parere del medico dello studio, confondere i risultati delle valutazioni di sicurezza, aumentare il rischio per il soggetto o portare a difficoltà nel rispetto del protocollo.
  5. - Partecipanti con ipertensione allo screening, indicati da una lettura della pressione sanguigna di 135/90 e frequenza cardiaca superiore a 120 bmp.
  6. Partecipanti di sesso femminile in età fertile che risultano positive al test di gravidanza al momento dell'arruolamento sulla base di un test di gravidanza sulle urine o che non accettano di utilizzare un metodo affidabile di controllo delle nascite durante lo studio. Le donne in età fertile sono definite come donne non sterilizzate chirurgicamente e si trovano tra il menarca e i 2 anni di post-menopausa.
  7. - Partecipanti che lavorano il turno di notte o un altro programma che precluderebbe l'inizio della dose giornaliera del farmaco in studio al mattino.
  8. - Partecipanti che secondo l'opinione dello sperimentatore soddisfano uno qualsiasi dei criteri di esclusione specificati sull'etichetta FDA di Vyvanse.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: TRATTAMENTO
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: SINGOLO_GRUPPO
  • Mascheramento: NESSUNO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: Trattamento LDX
I partecipanti idonei hanno ricevuto 12 settimane di trattamento in aperto. Quelli in trattamento prima del basale sono stati sottoposti a un periodo di washout di 7 giorni (per anfetamine o metilfenidato) o 28 giorni (per atomoxetina o altri farmaci) prima di iniziare il trattamento con LDX. La dose iniziale era di 30 mg/giorno, che poteva essere aumentata di 20 mg/giorno durante le visite 2-6 (per una dose massima di 70 mg/giorno). A discrezione dello sperimentatore, la dose potrebbe essere ridotta di 20 mg/giorno durante le visite 4-6. Una volta ottimizzata la dose (dopo la visita 6), la dose è stata mantenuta per 8 settimane.
30 mg, 50 mg o 70 mg. Capsula orale, una volta al giorno, per 12 settimane.
Altri nomi:
  • Vyvanse

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Scala di valutazione del disturbo da deficit di attenzione e iperattività (ADHS-RS)
Lasso di tempo: 12 settimane

L'ADHD-RS con prompt ADHD per adulti è una scala semi-strutturata composta da 18 item che corrispondono direttamente ai 18 sintomi dell'ADHD del DSM-IV ed è progettata per valutare la sintomatologia attuale19.

Ogni elemento viene valutato su una scala a 4 punti che va da 0 (nessuno) a 3 (grave). Ogni elemento sulla misura di 18 elementi viene valutato su una scala a 4 punti che va da 0 (nessun sintomo) a 3 (sintomi gravi). ), ottenendo un possibile punteggio totale di 0-54. Un punteggio compreso tra 0 e 16 significa "È improbabile che abbia l'ADHD"; un punteggio di 17-23 "Probabilità di avere l'ADHD"; 24 o superiore-Alta probabilità di avere l'ADHD

12 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Modifica del punteggio di rimbalzo dei sintomi utilizzando la scala di rimbalzo dei farmaci ADHD per adulti (AMRS).
Lasso di tempo: Dalla settimana 0 alla settimana 12
Per valutare il rimbalzo dei sintomi durante un singolo giorno (valutato tramite l'AMRS) con il trattamento LDX. Punteggio sull'AMRS basato su 38 item, ciascuno con punteggio 0 (nessuno), 1 (lieve), 2 (moderato), 3 (grave). Le unità con il punteggio più basso su una scala per 1 individuo sono 0, il più alto 114. I punteggi riportati di seguito sono punteggi medi per 33 pazienti analizzati.
Dalla settimana 0 alla settimana 12
Cambiamento nella misura della levigatezza dell'effetto utilizzando farmaci per l'ADHD per adulti Scala della levigatezza dell'effetto (AMSES)
Lasso di tempo: Visite 0 e 12
L'Adult ADHD Medication Smoothness of Effect Scale (AMSES) è una scala di self-report a 6 elementi, basata sulla frequenza, che è stata recentemente sviluppata per valutare la consistenza e la durata dell'effetto dei farmaci per l'ADHD durante il giorno. L'AMSES confronta l'efficacia dei farmaci per l'ADHD poco dopo la somministrazione con l'efficacia nel corso della giornata. Agli intervistati viene chiesto di valutare la frequenza con cui l'efficacia del loro farmaco è stata la stessa 2 ore post-dose e 4, 6, 8, 10 e 12 ore post-dose su una scala da 0 a 4 (0 = mai, 1 = raramente, 2 = qualche volta, 3 = spesso, 4 = molto spesso). Inoltre, gli intervistati valutano la frequenza con cui la somministrazione dei loro farmaci è stata costante e regolare durante il giorno su una scala analogica visiva che va da 0 (mai) a 100 (molto spesso).
Visite 0 e 12
Correlazione tra AMRS (in clinica) e ADHD-RS
Lasso di tempo: Visite 0 e 12
Correlare il rimbalzo dei sintomi in un solo giorno (valutato tramite l'AMRS) con una misura globale (ADHD-RS) dell'efficacia del trattamento con LDX. I punteggi AMRS e ADHD-RD ottenuti il ​​giorno 0 e il giorno 12 saranno correlati. I coefficienti di correlazione di Pearson per la valutazione in clinica saranno presentati per le visite 0 e 12.
Visite 0 e 12
Modifica della correlazione tra AMRS e TASS
Lasso di tempo: Visite 0 e 12
Correlare il rimbalzo dei sintomi in un solo giorno (valutato tramite l'AMRS) con una misura dell'efficacia del trattamento con LDX sensibile al tempo (TASS). Verrà presentato un coefficiente di correlazione di Pearson. I punteggi AMRS e TASS ottenuti il ​​giorno 0 e il giorno 12 saranno correlati. I coefficienti di correlazione di Pearson per la valutazione in clinica saranno presentati per le visite 0 e 12.
Visite 0 e 12
Correlazione tra AMRS in clinica e lista di controllo dei sintomi di ASRS v.1.1
Lasso di tempo: Dal basale alla settimana 12
Correlare il rimbalzo dei sintomi in un solo giorno (valutato tramite l'AMRS) con un'autovalutazione dei sintomi dell'ADHD. Verrà presentato un coefficiente di correlazione di Pearson. L'AMRS e l'autovalutazione dei punteggi ADHD ottenuti il ​​giorno 0 e il giorno 12 saranno correlati. I coefficienti di correlazione di Pearson per la valutazione in clinica saranno presentati per le visite 0 e 12.
Dal basale alla settimana 12
Convalida psicometrica dell'AMRS
Lasso di tempo: Settimane 0-12
Eseguire convalide psicometriche secondarie dell'AMRS utilizzando i coefficienti alfa di Cronbach.
Settimane 0-12
Convalida psicometrica di AMSES
Lasso di tempo: Settimane 0-12
Eseguire convalide psicometriche secondarie dell'AMSES utilizzando i coefficienti alfa di Cronbach.
Settimane 0-12

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Collaboratori

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 febbraio 2010

Completamento primario (EFFETTIVO)

1 luglio 2012

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

1 luglio 2012

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 febbraio 2010

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

17 febbraio 2010

Primo Inserito (STIMA)

18 febbraio 2010

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

3 aprile 2018

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

5 marzo 2018

Ultimo verificato

1 marzo 2018

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Trattamento LDX

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