- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT01070394
Eficácia e duração do efeito do tratamento aberto em pacientes com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) tratados com dimesilato de lisdexanfetamina (Vyvanse)
Avaliação da farmacocinética e do perfil de resposta clínica do tratamento subagudo com dimesilato de lisdexanfetamina (Vyvanse) vs. resposta clínica à terapia subaguda de liberação imediata com sal misto de anfetamina em TDAH adulto
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Resumo do protocolo:
Eficácia e duração do efeito do tratamento aberto em pacientes adultos com TDAH tratados com dimesilato de lisdexanfetamina-LDX (Vyvanse)
O objetivo primário deste estudo é avaliar a eficácia e a duração do efeito do LDX para o tratamento dos sintomas do TDAH em adultos. O estudo será uma extensão aberta de 12 semanas com 25 participantes adultos que completaram um estudo cruzado de adesão/eficácia de Adderall Liberação Imediata (IR) vs. Adderall Liberação Estendida (XR).
O objetivo secundário é fornecer informações sobre tolerabilidade, dosagem e titulação de LDX na população adulta com TDAH.
Quinze participantes adicionais serão recrutados usando publicidade e estudos anteriores do Programa de Pesquisa em Saúde Mental e Comportamento Aditivo (MHADRP) receberão tratamento com LDX. Todos os participantes serão diagnosticados com TDAH usando a Escala de Diagnóstico Clínico Adulto (ACDS). Estaremos coletando informações demográficas, administrando a Entrevista Clínica Agendada para Distúrbios do DSM (SCID), coletando histórico médico, terapia medicamentosa anterior, e o participante fará um exame físico com o médico. Um coordenador fará um eletrocardiograma (ECG) e coletará uma amostra de sangue para análise química e hematológica do sangue.
Cronograma de Eventos: Visita de Triagem de Extensão do Vyvanse
- Consentimento
- Dados demográficos (precisa ser adicionado?)
- Físico
- Histórico médico (precisa ser adicionado?)
- Terapia medicamentosa anterior
- Vitais (pressão arterial-PA, frequência cardíaca-FC, respiração, peso)
- Tela de drogas na urina
- Teste de gravidez de urina
- ECG
- Amostra de sangue
- SCID
- ACDS
Visitas na semana 0,1,2,3,4,6,8,10,12 (todas as visitas)
- Escala de classificação de TDAH (ADHD-RS)
- Escala de autorrelato de TDAH para adultos (ASRS)
- Impressão Clínica Global (CGI)
- Sinais vitais
- contagem de comprimidos
- Eventos Adversos (EA)/ Medicamentos Concomitantes (MC)
Visitas na semana 0,1,4,6,12 também administram
- Escala de rebote de medicação para TDAH adulto (AMRS) (AM/PM)
- Escala de Suavidade de Efeito de Medicação para TDAH Adulto (AMSES) (AM/PM)
- Escala de Transtorno de Déficit de Atenção em Adultos Wender-Reimherr (WRAADS) (AM/PM)
As primeiras 4 semanas de tratamento são um período de ajuste de dose (30-70 mg po qAM), após essas 4 semanas a dose estabelecida é mantida para as 8 semanas restantes de tratamento.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 4
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
New York
-
New York, New York, Estados Unidos, 10016
- NYU School of Medicine
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- No momento do consentimento, tenham entre 18 e 55 anos, inclusive.
- Atende aos critérios do DSM-IV para TDAH conforme avaliado pela Escala de Diagnóstico Clínico de TDAH para Adultos (ACDS) v1.2.
- As participantes do sexo feminino com potencial para engravidar devem testar negativo para gravidez no momento da inscrição com base em um teste de gravidez de urina e concordar em usar um método confiável de controle de natalidade durante o estudo. Mulheres com potencial para engravidar são definidas como mulheres não esterilizadas cirurgicamente e que estão entre a menarca e 2 anos após a menopausa.
- Deve ter uma avaliação médica satisfatória, sem anormalidades clinicamente significativas, conforme determinado pelo histórico médico, exame físico, ECG e testes laboratoriais clínicos.
- Deve ser capaz de engolir cápsulas.
- Deve ser capaz de iniciar a dose diária da medicação do estudo pela manhã.
- Deve estar fora de todas as terapias de TDAH por uma semana (psicoestimulantes) e três semanas (não estimulantes).
- Na opinião do investigador, o sujeito deve entender e ser capaz, disposto e propenso a cumprir integralmente os procedimentos e restrições do estudo.
- Deve ter dado consentimento informado assinado e datado de acordo com as Diretrizes de Boas Práticas Clínicas (GCP).
Critério de exclusão:
- Participantes com resultado positivo para droga na urina na Triagem.
- Qualquer pessoa que atenda aos critérios atuais do DSM-IV-TR para abuso de álcool ou qualquer outra substância não alcoólica ou transtorno de dependência (excluindo a nicotina).
- Participantes com transtornos depressivos ou de ansiedade controlados não podem participar se, na opinião do Pesquisador Principal, seus medicamentos interferirem nas avaliações de segurança ou eficácia.
- Participantes com qualquer doença crônica ou aguda concomitante ou condição médica instável que possa, na opinião do médico do estudo, confundir os resultados das avaliações de segurança, aumentar o risco para o sujeito ou dificultar o cumprimento do protocolo.
- Participantes com hipertensão na triagem, indicada por uma leitura de pressão arterial de 135/90 e frequência cardíaca acima de 120bmp.
- Participantes do sexo feminino em idade fértil com teste positivo para gravidez no momento da inscrição com base em um teste de gravidez de urina ou que não concordam em usar um método confiável de controle de natalidade durante o estudo. Mulheres com potencial para engravidar são definidas como mulheres não esterilizadas cirurgicamente e que estão entre a menarca e 2 anos após a menopausa.
- Participantes que trabalham no turno da noite ou em outro horário que impeça o início da dose diária do medicamento do estudo pela manhã.
- Os participantes que, na opinião do investigador, atendem a qualquer um dos critérios de exclusão especificados no rótulo do FDA do Vyvanse.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: TRATAMENTO
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: SINGLE_GROUP
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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EXPERIMENTAL: Tratamento LDX
Os participantes elegíveis receberam 12 semanas de tratamento aberto.
Aqueles em tratamento antes da linha de base passaram por um período de washout de 7 dias (para anfetamina ou metilfenidato) ou 28 dias (para atomoxetina ou outros medicamentos) antes de iniciar o tratamento com LDX.
A dose inicial foi de 30mg/dia, podendo ser aumentada em 20mg/dia durante as visitas 2-6 (para uma dose máxima de 70mg/dia).
A critério do investigador, a dose pode ser reduzida em 20 mg/dia durante as visitas 4-6.
Uma vez otimizada a dose (após a visita 6), a dose foi mantida por 8 semanas.
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30 mg, 50 mg ou 70 mg.
Cápsula oral, uma vez ao dia, por 12 semanas.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Escala de Avaliação do Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (ADHS-RS)
Prazo: 12 semanas
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O ADHD-RS with adult ADHD prompts é uma escala semiestruturada que consiste em 18 itens que correspondem diretamente aos 18 sintomas de TDAH do DSM-IV e foi projetada para avaliar a sintomatologia atual19. Cada item é pontuado em uma escala de 4 pontos variando de 0 (nenhum) a 3 (grave). Cada item na medida de 18 itens é pontuado em uma escala de 4 pontos variando de 0 (sem sintomas) a 3 (sintomas graves ), produzindo uma pontuação total possível de 0-54. Uma pontuação de 0-16 significa "É improvável que tenha TDAH"; uma pontuação de 17-23 "provável ter TDAH"; 24 ou mais - Alta probabilidade de ter TDAH |
12 semanas
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Mudança na pontuação de rebote de sintomas usando a escala de rebote de medicação para adultos com TDAH (AMRS).
Prazo: Semana 0 a Semana 12
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Avaliar o rebote dos sintomas ao longo de um único dia (avaliado pelo AMRS) com o tratamento com LDX.
Pontuação no AMRS com base em 38 itens, cada um com pontuação 0 (Nenhum), 1 (Leve), 2 (Moderado), 3 (Grave).
As unidades com pontuação mais baixa em uma escala para 1 indivíduo é 0, a mais alta 114.
As pontuações relatadas abaixo são pontuações médias para 33 pacientes analisados.
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Semana 0 a Semana 12
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Mudança na medida de suavidade do efeito usando medicamentos para adultos com TDAH Escala de suavidade do efeito (AMSES)
Prazo: Visitas 0 e 12
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A Adult ADHD Medication Smoothness of Effect Scale (AMSES) é uma escala de autorrelato de 6 itens baseada em frequência que foi desenvolvida recentemente para avaliar a consistência e a duração do efeito da medicação para TDAH ao longo do dia.
O AMSES compara a eficácia da medicação para TDAH logo após a administração com a eficácia no final do dia.
Os entrevistados são solicitados a avaliar a frequência com que a eficácia de sua medicação foi a mesma 2 horas após a dose e 4, 6, 8, 10 e 12 horas após a dose em uma escala de 0 a 4 (0 = nunca, 1 = raramente, 2 = às vezes, 3 = frequentemente, 4 = muito frequentemente).
Além disso, os entrevistados avaliam a frequência com que a administração de seus medicamentos foi consistente e suave ao longo do dia em uma escala analógica visual que varia de 0 (nunca) a 100 (muito frequentemente).
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Visitas 0 e 12
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Correlação entre AMRS (na clínica) e ADHD-RS
Prazo: Visitas 0 e 12
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Correlacionar o rebote dos sintomas em um único dia (avaliado por meio do AMRS) com uma medida global (ADHD-RS) da eficácia do tratamento com LDX.
As pontuações de AMRS e ADHD-RD obtidas no dia 0 e no dia 12 serão correlacionadas.
Os coeficientes de correlação de Pearson para a avaliação na clínica serão apresentados para as visitas 0 e 12.
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Visitas 0 e 12
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Mudança na correlação entre AMRS e TASS
Prazo: Visitas 0 e 12
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Correlacionar o rebote dos sintomas em um único dia (avaliado por meio do AMRS) com uma medida sensível ao tempo (TASS) da eficácia do tratamento com LDX.
Será apresentado um coeficiente de correlação de Pearson.
As pontuações AMRS e TASS obtidas no dia 0 e no dia 12 serão correlacionadas.
Os coeficientes de correlação de Pearson para a avaliação na clínica serão apresentados para as visitas 0 e 12.
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Visitas 0 e 12
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Correlação entre AMRS na clínica e ASRS v.1.1 Lista de verificação de sintomas
Prazo: Linha de base para a semana 12
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Correlacionar o rebote dos sintomas em um único dia (avaliado por meio do AMRS) com uma autoavaliação dos sintomas de TDAH.
Será apresentado um coeficiente de correlação de Pearson.
As pontuações de AMRS e autoavaliação de TDAH obtidas no dia 0 e no dia 12 serão correlacionadas.
Os coeficientes de correlação de Pearson para a avaliação na clínica serão apresentados para as visitas 0 e 12.
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Linha de base para a semana 12
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Validação Psicométrica do AMRS
Prazo: Semanas 0-12
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Realizar validações psicométricas secundárias do AMRS utilizando os coeficientes alfa de Cronbach.
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Semanas 0-12
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Validação Psicométrica da AMSES
Prazo: Semanas 0-12
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Realizar validações psicométricas secundárias do AMSES usando os coeficientes alfa de Cronbach.
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Semanas 0-12
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Adler LA, Alperin S, Leon T, Faraone S. Clinical effects of lisdexamfetamine and mixed amphetamine salts immediate release in adult ADHD: results of a crossover design clinical trial. Postgrad Med. 2014 Sep;126(5):17-24. doi: 10.3810/pgm.2014.09.2796.
- Mattingly GW, Weisler RH, Young J, Adeyi B, Dirks B, Babcock T, Lasser R, Scheckner B, Goodman DW. Clinical response and symptomatic remission in short- and long-term trials of lisdexamfetamine dimesylate in adults with attention-deficit/hyperactivity disorder. BMC Psychiatry. 2013 Jan 29;13:39. doi: 10.1186/1471-244X-13-39.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Transtornos Mentais, Desordem Mental
- Doenças do Sistema Nervoso
- Manifestações Neurológicas
- Discinesias
- Transtornos de Déficit de Atenção e Comportamento Disruptivo
- Distúrbios do Neurodesenvolvimento
- Transtorno de Déficit de Atenção com Hiperatividade
- Hipercinesia
- Efeitos Fisiológicos das Drogas
- Agentes Neurotransmissores
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Inibidores de Captação de Neurotransmissores
- Moduladores de transporte de membrana
- Agentes de Dopamina
- Inibidores de Captação de Dopamina
- Estimulantes do Sistema Nervoso Central
- Dimesilato de Lisdexanfetamina
Outros números de identificação do estudo
- 10-00510
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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Ensaios clínicos em Tratamento LDX
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