過敏性腸症候群(IBS)における腸炎症の役割 (K23)
2013年12月11日 更新者:Yehuda Ringel、University of North Carolina, Chapel Hill
IBSの病態生理学における腸炎症の役割
この研究プロジェクトは、以下の仮説に取り組んでいます。(A) IBS では有益な共生細菌と有害な腸内共生細菌の正常なバランスが乱れ、臨床的に定義された患者サブセット、つまり下痢型 IBS (D-IBS) と感染後 IBS (PI) に選択的な変化が見られます。 -IBS); (B) 腸内細菌叢のこれらの変化は、無症状の粘膜炎症および粘膜免疫系の活性化と関連しています。 (C) 粘膜免疫系の活性化は、胃腸 (GI) 機能 (つまり、運動性と感覚) および機能的症状の変化を引き起こします。
調査の概要
詳細な説明
調査研究には主に 2 つの目的があります。
最初の目的は、炎症の粘膜マーカー (炎症性サイトカインおよび炎症関連メディエーター) の変化を特定することによって、D-IBS 患者に無症状の粘膜炎症が発生しているかどうかを判断することです。
2 番目の目的は、炎症マーカーの特定可能な変化が、IBS の病態生理学に関連する腸の運動機能および感覚機能の特定の異常に関連しているかどうかを調査することです。
研究の種類
観察的
入学 (実際)
78
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill、North Carolina、アメリカ、27599-7080
- University of North Carolina at Chapel Hill, Program in Digestive Health and the Department of Gastroenterology and Hepatology
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
はい
受講資格のある性別
全て
サンプリング方法
確率サンプル
調査対象母集団
この研究では、現在症状活動性(過去 1 か月間少なくとも週に 1 回腹痛がある)のある、下痢が優勢な過敏性腸症候群および IBS の混合/交互患者 33 名と、健康な対照 33 名を研究する予定です。
被験者は性別、人種、民族を問わず、18歳以上となります。
提案された研究への募集は、現在UNCで実施されているIBSの不均一性に関するNIH支援の進行中の研究研究(NIDDK Grant DK 31369、WE Whitehead - PI、IRB#01-1397、GCRC# 1846)を利用する。
説明
包含基準:
- 性別、人種、民族は問いません。
- 18歳以上(年齢の上限なし)。
- D-IBS および M-IBS 患者は、IBS の Rome II 基準を満たしている必要があり、症状を説明できる代替疾患を除外するために医師の評価を受けていなければなりません。 後者については、患者の自己申告でよい(自己申告により公的書類は不要)。
- 50 歳以上の D-IBS および M-IBS 被験者は、過去 5 年間に結腸内視鏡検査を受け、正常な報告を受けていなければなりません。 痔核、憩室症、ポリープは許可されます。
- ホワイトヘッド博士の IBS の不均一性研究研究、またはリンゲル博士のプロバイオティクス疼痛研究への参加。
除外基準:
- 健康な対照には、重大な胃腸症状や再発性の胃腸症状があってはなりません。
- 患者および健康な対照者は、重篤で不安定な病状を患っていてはなりません。
- 患者および健康な対照者は、過去 3 か月以内に虫垂切除術または胆嚢摘出術以外の消化管手術、または腹部手術を受けていない必要があります。 虫垂切除術と胆嚢摘出術は、2年以上前に施行され、手術後に症状に変化がなかった場合に許可されます。
- 妊娠および授乳中(自己申告による)。
- IBS患者または対照者において、炎症性腸疾患、セリアック病、または慢性または再発性の腸症状を説明できるような他の診断の病歴がない(自己申告による)。
- 患者および対照者には乳糖吸収不良の病歴があってはなりません(自己申告による)。
- 患者および対照者は、研究に登録する前の最後の 8 週間に急性感染症の臨床症状の病歴があってはなりません。
- 患者および対照者は、研究に登録する前の過去 4 週間に、アスピリン、非アスピリン、非ステロイド抗炎症薬 (NSAID)、ステロイド、抗生物質、またはプロバイオティクスを含む抗炎症薬による治療歴があってはなりません。
- 患者は、ペースメーカーやその他の埋め込み型刺激装置やポンプなどの埋め込み型または携帯型電気機械医療機器を装着してはなりません。
- 日常的な組織学上の急性炎症の証拠。
- 日常的な便培養における腸内病原体の証拠。
- 歯科またはその他の侵襲的処置による抗生物質治療の定期的な使用を必要とする病状の存在(自己申告による)。
- スクリーニング時および IBS-M 対象者のみの軟性 S 状結腸鏡検査の予約の週に確認します。過去 1 週間に、対象者の排便回数が 3 回(0 ~ 2 回)未満であってはなりません。 また、過去 1 週間に、被験者は 2 日以上、硬い/塊状の便をすることができません。
IBS の被験者のみがオプションの SmartPill 検査に参加できます。 被験者に以下の症状がある場合、被験者は SmartPill 検査から除外されます。
- 胃胃石の病歴。
- 狭窄、瘻孔、結腸癌、またはその他の生理学的消化管閉塞の疑い。
- 嚥下障害。
- 憩室炎。
- カプセル摂取前の 8 時間以内、および 0 日目または摂取訪問時の最初の 8 時間の記録中のタバコの使用。
- カプセル摂取前の 8 時間以内およびモニタリング期間全体 (5 日間) にわたるアルコールの使用。
- BMI > 40 kg/m2。
- 避妊を実施していない、および/または妊娠中または授乳中の出産可能年齢の女性。
- 運動性に影響を与える可能性のある心臓血管、内分泌、腎臓、またはその他の慢性疾患。
- ペースメーカー、輸液ポンプ、インスリンポンプなどの医療機器。
- フリーツ浣腸またはバルーン排出テストの使用に対する禁忌。
- ヘモグロビンA1Cが10を超える、コントロールされていない糖尿病。
- 標準的な SmartBar の食事の原材料のいずれかに対するアレルギー
- 被験者は以下の禁止薬物のいずれかを服用する予定である:胃のpHを変化させる薬物、研究開始前丸3日間およびその後の研究数日間、胃腸運動に影響を与える薬物、セロトニン受容体をブロックする吐き気および嘔吐用の薬物、下痢止め薬、下痢の治療に使用されるアヘン剤、非ステロイド性抗炎症薬
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
コホートと介入
グループ/コホート |
|---|
|
IBS
IBSの被験者
|
|
健康
健全なコントロール
|
協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Yehuda Ringel, MD、UNC Chapel Hill Department of Gastroenterology and Hepatology
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
一般刊行物
- Ringel Y, Carroll IM. Alterations in the intestinal microbiota and functional bowel symptoms. Gastrointest Endosc Clin N Am. 2009 Jan;19(1):141-50, vii. doi: 10.1016/j.giec.2008.12.004.
- Ringel Y, Drossman DA. Irritable bowel syndrome: classification and conceptualization. J Clin Gastroenterol. 2002 Jul;35(1 Suppl):S7-10. doi: 10.1097/00004836-200207001-00003.
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2009年1月1日
一次修了 (実際)
2012年7月1日
研究の完了 (実際)
2012年7月1日
試験登録日
最初に提出
2010年2月18日
QC基準を満たした最初の提出物
2010年2月19日
最初の投稿 (見積もり)
2010年2月22日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2013年12月12日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2013年12月11日
最終確認日
2013年12月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。