Tarminflammationens roll i Irritable Bowel Syndrome (IBS) (K23)

Inklusionskriterier:

• Alla kön, raser eller etnicitet.
• Minst 18 år (ingen övre åldersgräns).
• D-IBS- och M-IBS-patienter måste uppfylla Rom II-kriterierna för IBS och måste ha utvärderats av en läkare för att utesluta alternativa sjukdomar som kan förklara symtomen. För de senare är patienternas självuttalande acceptabelt (genom självrapportering krävs inget officiellt dokument).
• D-IBS och M-IBS försökspersoner äldre än 50 år måste ha genomgått en koloskopi under de senaste 5 åren med normal rapport. Hemorrojder, divertikulos och polyper är tillåtna.
• Deltagande i Dr. Whiteheads heterogenitet av IBS-forskningsstudie, eller Dr. Ringels Probiotic Pain Study.

Exklusions kriterier:

• Friska kontroller får inte ha några signifikanta eller återkommande gastrointestinala symtom.
• Patienter och friska kontroller bör inte ha ett allvarligt, instabilt medicinskt tillstånd.
• Patienter och friska kontroller får inte ha genomgått någon operation i mag-tarmkanalen förutom blindtarmsoperation eller kolecystektomi, eller någon bukkirurgi under de senaste 3 månaderna. Appendektomi och kolecystektomi är tillåtna om de gjordes för mer än 2 år sedan och symtomen inte ändrades efter operationen.
• Graviditet och amning (genom egenrapportering).
• Ingen historia av inflammatoriska tarmsjukdomar, celiaki eller annan diagnos som kan förklara kroniska eller återkommande tarmsymptom hos IBS-patienter eller kontroller (genom självrapportering).
• Patienter och kontroller bör inte ha någon historia av laktosmalabsorption (genom egenrapportering).
• Patienter och kontroller bör inte ha några kliniska symtom på akuta infektioner i anamnesen under de senaste 8 veckorna före inskrivningen i studien.
• Patienter och kontroller bör inte ha någon historia av antiinflammatoriska medel inklusive acetylsalicylsyra, icke-aspirin, icke-steroid antiinflammatorisk (NSAID), steroider, antibiotika eller probiotikabehandling under de senaste 4 veckorna före inskrivningen i studien.
• Patienter bör inte ha en implanterad eller bärbar elektromekanisk medicinsk utrustning såsom en pacemaker och/eller andra implanterade stimulatorer eller pumpar.
• Bevis på akut inflammation på rutinhistologi.
• Bevis för enteriska patogener på rutinmässiga avföringskulturer.
• Förekomst av ett medicinskt tillstånd som kräver rutinmässig användning av antibiotikabehandling med tandvård eller andra invasiva procedurer (genom självrapportering).
• Bekräftas ENDAST vid tidpunkten för screening och veckan för den flexibla sigmoidoskopin för IBS-M-patienter: Under den senaste veckan får patienten inte ha mindre än 3 (0-2) tarmrörelser. Under den senaste veckan kan personen inte ha hård/klumpig avföring under 2 eller fler dagar.

Endast försökspersoner med IBS får delta i den valfria SmartPill-testningen. Försökspersoner exkluderas från SmartPill-testning om en försöksperson har:

• En historia av gastrisk bezoar.
• Misstänkta förträngningar, fistlar, tjocktarmscancer eller annan fysiologisk GI-obstruktion.
• Dysfagi.
• Divertikulit.
• Tobaksanvändning inom åtta timmar före kapselintag och under den första 8 timmars registreringen på dag 0 eller förtäringsbesöket.
• Alkoholanvändning inom åtta timmar före kapselintag och under hela övervakningsperioden (5 dagar).
• Body Mass Index > 40 kg/m2.
• Kvinna i fertil ålder som inte utövar preventivmedel och/eller är gravid eller ammar.
• Kardiovaskulär, endokrin, njursjukdom eller annan kronisk sjukdom som sannolikt påverkar motiliteten.
• En medicinsk utrustning som en pacemaker, infusionspump eller insulinpump.
• Eventuella kontraindikationer för användning av Fleets Enema eller ballongutdrivningstestet.
• Okontrollerad diabetes med ett hemoglobin A1C högre än 10.
• Allergier mot någon av ingredienserna i standardmåltiden SmartBar
• Deltagarna planerar att ta någon av följande förbjudna mediciner: medicin för att ändra magsäckens pH, medicin som påverkar gastrointestinal motilitet under 3 hela dagar innan studiens start och under de efterföljande dagarna av studien, medicin mot illamående och kräkningar som blockerar serotoninreceptorer, Antidiarrémedel, Opiatmedel som används för att behandla diarré, Icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel