De rol van darmontsteking bij het prikkelbare darmsyndroom (PDS) (K23)

Inclusiecriteria:

• Elk geslacht, ras of etniciteit.
• Ten minste 18 jaar oud (geen maximale leeftijdsgrens).
• D-IBS- en M-IBS-patiënten moeten voldoen aan de Rome II-criteria voor IBS en moeten door een arts zijn beoordeeld om alternatieve ziekten uit te sluiten die de symptomen zouden kunnen verklaren. Voor dit laatste is de zelfverklaring van de patiënt acceptabel (door zelfrapportage is geen officieel document vereist).
• D-IBS- en M-IBS-patiënten ouder dan 50 jaar moeten in de afgelopen 5 jaar een colonoscopie hebben gehad met een normaal rapport. Aambeien, diverticulose en poliepen zijn toegestaan.
• Deelname aan Dr. Whitehead's heterogeniteit van IBS-onderzoek, of Dr. Ringel's Probiotic Pain Study.

Uitsluitingscriteria:

• Gezonde controles mogen geen significante of terugkerende gastro-intestinale symptomen hebben.
• Patiënten en gezonde controles mogen geen ernstige, onstabiele medische aandoening hebben.
• Patiënten en gezonde controles mogen in de afgelopen 3 maanden geen andere gastro-intestinale operaties hebben ondergaan dan appendectomie of cholecystectomie, of enige andere buikoperatie. Appendectomie en cholecystectomie zijn toegestaan ​​als ze meer dan 2 jaar geleden zijn uitgevoerd en de symptomen na de operatie niet zijn veranderd.
• Zwangerschap en borstvoeding (door zelfrapportage).
• Geen voorgeschiedenis van inflammatoire darmaandoeningen, coeliakie of andere diagnoses die chronische of terugkerende darmsymptomen zouden kunnen verklaren bij IBS-patiënten of controles (door zelfrapportage).
• Patiënten en controles mogen geen voorgeschiedenis hebben van malabsorptie van lactose (door zelfrapportage).
• Patiënten en controlepersonen mogen geen voorgeschiedenis van klinische symptomen van acute infecties hebben gedurende de laatste 8 weken voorafgaand aan deelname aan het onderzoek.
• Patiënten en controles mogen geen voorgeschiedenis hebben van ontstekingsremmende middelen, waaronder aspirine, niet-aspirine, niet-steroïde anti-inflammatoire (NSAID), steroïden, antibiotica of probiotica gedurende de laatste 4 weken voorafgaand aan deelname aan het onderzoek.
• Patiënten mogen geen geïmplanteerd of draagbaar elektromechanisch medisch apparaat hebben, zoals een pacemaker en/of andere geïmplanteerde stimulatoren of pompen.
• Bewijs van acute ontsteking op routinematige histologie.
• Bewijs van darmpathogenen op routinematige ontlastingsculturen.
• Aanwezigheid van een medische aandoening die routinematig gebruik van antibioticabehandeling vereist bij tandheelkundige of andere invasieve procedures (door zelfrapportage).
• Te bevestigen op het moment van screening en de week van de flexibele sigmoïdoscopie-afspraak ALLEEN voor IBS-M-proefpersonen: In de afgelopen week mag de proefpersoon niet minder dan 3 (0-2) stoelgangen hebben. Ook mag de proefpersoon in de afgelopen week gedurende 2 of meer dagen geen harde/klonterige ontlasting hebben.

Alleen proefpersonen met PDS mogen deelnemen aan de optionele SmartPill-test. Proefpersonen worden uitgesloten van SmartPill-testen als een proefpersoon:

• Een geschiedenis van maagbezoar.
• Vermoedelijke vernauwingen, fistels, darmkanker of andere fysiologische GI-obstructie.
• Dysfagie.
• Diverticulitis.
• Tabaksgebruik binnen acht uur voorafgaand aan inname van de capsule en tijdens de eerste opname van 8 uur op dag 0 of het innamebezoek.
• Alcoholgebruik binnen acht uur voorafgaand aan inname van de capsule en gedurende de gehele controleperiode (5 dagen).
• Body Mass Index > 40 kg/m2.
• Vrouw in de vruchtbare leeftijd die geen anticonceptie toepast en/of zwanger is of borstvoeding geeft.
• Cardiovasculaire, endocriene, nier- of andere chronische ziekte die waarschijnlijk de motiliteit beïnvloedt.
• Een medisch hulpmiddel zoals een pacemaker, infuuspomp of insulinepomp.
• Elke contra-indicatie voor het gebruik van Fleets Enema of de ballonuitdrijvingstest.
• Ongecontroleerde diabetes met een hemoglobine A1C groter dan 10.
• Allergieën voor een van de ingrediënten van de standaard SmartBar-maaltijd
• Onderwerp is van plan een van de volgende verboden medicijnen te nemen: Medicatie om de pH van de maag te veranderen, Medicatie die de GI-motiliteit beïnvloedt gedurende 3 volle dagen vóór de start van het onderzoek en tijdens de daaropvolgende dagen van het onderzoek, Medicatie tegen misselijkheid en braken die serotoninereceptoren blokkeren, Middelen tegen diarree, Opiaatmiddelen die worden gebruikt om diarree te behandelen, Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen