O papel da inflamação intestinal na síndrome do intestino irritável (SII) (K23)

Critério de inclusão:

• Qualquer sexo, raça ou etnia.
• Pelo menos 18 anos de idade (sem limite de idade superior).
• Os pacientes D-IBS e M-IBS devem atender aos critérios de Roma II para SII e devem ter sido avaliados por um médico para excluir doenças alternativas que possam explicar os sintomas. Para este último, a autodeclaração do paciente é aceitável (por autorrelato, não é necessário nenhum documento oficial).
• Indivíduos D-IBS e M-IBS com mais de 50 anos de idade devem ter feito uma colonoscopia nos últimos 5 anos com um relatório normal. Hemorróidas, diverticulose e pólipos são permitidos.
• Participação na heterogeneidade do estudo de pesquisa da SII do Dr. Whitehead, ou no estudo de dor probiótica do Dr. Ringel.

Critério de exclusão:

• Os controles saudáveis ​​não devem apresentar sintomas gastrointestinais significativos ou recorrentes.
• Pacientes e controles saudáveis ​​não devem ter uma condição médica grave e instável.
• Pacientes e controles saudáveis ​​não devem ter feito nenhuma cirurgia do trato gastrointestinal além de apendicectomia ou colecistectomia, ou qualquer cirurgia abdominal nos últimos 3 meses. Apendicectomia e colecistectomia são permitidas se feitas há mais de 2 anos e os sintomas não foram alterados após a cirurgia.
• Gravidez e amamentação (por autorrelato).
• Sem história de doenças inflamatórias intestinais, doença celíaca ou outro diagnóstico que possa explicar sintomas intestinais crônicos ou recorrentes em pacientes ou controles com SII (por autorrelato).
• Pacientes e controles não devem ter histórico de má absorção de lactose (por autorrelato).
• Os pacientes e controles não devem ter histórico de sintomas clínicos de infecções agudas durante as últimas 8 semanas antes da inclusão no estudo.
• Os pacientes e controles não devem ter histórico de agentes antiinflamatórios, incluindo aspirina, não aspirina, antiinflamatório não esteróide (AINE), tratamento com esteróides, antibióticos ou probióticos durante as últimas 4 semanas antes da inclusão no estudo.
• Os pacientes não devem ter um dispositivo médico eletromecânico implantado ou portátil, como um marca-passo e/ou outros estimuladores ou bombas implantadas.
• Evidência de inflamação aguda na histologia de rotina.
• Evidência de patógenos entéricos em culturas de fezes de rotina.
• Presença de uma condição médica que requeira o uso rotineiro de tratamento antibiótico com procedimentos odontológicos ou outros procedimentos invasivos (por autorrelato).
• A ser confirmado no momento da triagem e na semana da consulta de sigmoidoscopia flexível APENAS para indivíduos com SII-M: Na última semana, o indivíduo não pode ter menos de 3 (0-2) evacuações. Além disso, na última semana, o indivíduo não pode ter fezes duras/irregulares por 2 ou mais dias.

Somente indivíduos com SII podem participar do teste SmartPill opcional. Os indivíduos são excluídos do teste SmartPill se tiverem:

• Uma história de bezoar gástrico.
• Suspeita de estenoses, fístulas, câncer de cólon ou outra obstrução gastrointestinal fisiológica.
• Disfagia.
• Diverticulite.
• Uso de tabaco dentro de oito horas antes da ingestão da cápsula e durante o registro inicial de 8 horas no Dia 0 ou na visita de Ingestão.
• Uso de álcool nas oito horas anteriores à ingestão da cápsula e durante todo o período de monitoramento (5 dias).
• Índice de Massa Corporal > 40 kg/m2.
• Mulher em idade fértil que não está praticando controle de natalidade e/ou está grávida ou amamentando.
• Doença cardiovascular, endócrina, renal ou outra doença crônica que possa afetar a motilidade.
• Um dispositivo médico, como marca-passo, bomba de infusão ou bomba de insulina.
• Qualquer contraindicação ao uso do Fleets Enema ou do teste de expulsão do balão.
• Diabetes não controlado com hemoglobina A1C maior que 10.
• Alergias a qualquer um dos ingredientes da refeição SmartBar padrão
• O sujeito planeja tomar qualquer um dos seguintes medicamentos proibidos: Medicação para alterar o pH gástrico, Medicação que afeta a motilidade GI por 3 dias completos antes do início do estudo e durante os dias seguintes de estudo, Medicação para náusea e vômito que bloqueiam os receptores de serotonina, Agentes antidiarreicos, Agentes opiáceos usados ​​para tratar a diarreia, Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides