転倒した高齢者のRENEWによる転倒の減少

加齢に伴う筋萎縮と筋力低下は、転倒のリスクと発生率の増加に大きく寄与します。 65 歳以上の人の 3 分の 1 以上が転倒を経験しています [1、2]。 2006 年の 16 件の対照 (前向きおよび遡及) 研究 [4-8] のレビュー [3] では、リスクに影響を与える主な要因が特定され、最も影響力のあるリスク要因は筋力低下、平衡感覚と歩行の欠陥でした。 筋肉のコンディション低下の速度は、不活動、筋肉の廃用、および併存疾患によって加速されます [9-12]。 筋肉の大きさ、筋力、パワーが低下している高齢者は、移動が非常に制限され、郵便受けまで歩くだけでも身体能力の上限に達する可能性があります [9] したがって、転倒リスクの高い高齢者の筋肉のコンディショニングを改善することは、転倒のリスクと発生率を減少させます[13-18]。 筋肉のコンディショニングには多くの場合、かなりの努力が必要ですが、多くの高齢者は高強度の運動に必要なエネルギーの蓄えが不足しています。 その結果、高齢の女性も男性も、筋力の低下により無数の転倒のリスクが高まり、生命を脅かす転倒の発生率が高まるため、「下向きのスパイラル」に陥っています。

私たちは、コンディションの低下した高齢男性と女性の複数のグループを対象に、ネガティブでエキセントリック誘発作業による高強度の抵抗運動（RENEW）の安全性と実現可能性を調査しました。これらのグループの多くは、障害のために転倒の危険があるという特徴があります。筋肉の状態、バランス、可動性、自信。 従来のレジスタンス エクササイズ (TRAD) と比較すると、RENEW は次の点で新規であり、次の点で有利です。前例のない筋肉のコンディショニング (サイズ、強さ、パワー) を誘発します。そして転倒のリスク（バランス、機動性、自信）を低下させます[19-23]。 RENEWの強化された筋肉コンディショニングが、特に怪我を伴う転倒のリスクが最も高い人、つまり転倒したことのある人にとって、転倒の発生率の減少につながるかどうかは不明であるため、この研究はユニークでタイムリーです。 さらに、RENEW の長期的な持続可能性は調査されていません。

この臨床試験では、筋肉のコンディショニング（筋肉の大きさ、筋力、パワー）に対する多要素運動および転倒軽減プログラム（MCEFRP）の一環としてのRENEWとTRADの効果を比較します。転倒リスク（バランス、機動性、自信）。転倒の発生率も同様です。 私たちは、筋肉のコンディショニングが転倒リスクと転倒発生率に対するRENEWの効果を仲介すると予想しています。 同様に、RENEW の持続的なメリットも探求されます。

目的 #1: RENEW の効果が、筋肉のコンディショニング、つまり筋肉のサイズ、強さ、パワーに対する TRAD の効果と異なるかどうかをテストします。

• H1a: RENEW は、脚伸筋、特に大腿四頭筋の全体の筋肉量、等尺性筋力、およびコンセントリックパワーの (TRAD と比較した) 大きな増加をもたらします。

目的 #2: 転倒リスクに対する RENEW の効果が筋肉のコンディショニングによって媒介されるかどうかをテストする。

• H2a: RENEW は、TRAD よりも転倒リスク (平衡感覚、可動性、自信の障害) を軽減します。
• H2b: 転倒リスクに対する RENEW の効果は、より大きな筋肉のコンディショニングによって媒介されます。

目的 #3: RENEW が TRAD よりも転倒発生率を下げるかどうかを判断します。

• H3a: RENEW 介入は、筋肉のコンディショニングへの直接的な影響と、転倒リスクの減少による間接的な影響により、TRAD よりも転倒の発生率 (転倒および転倒近く) を低くします。