Reduzierung von Stürzen mit RENEW bei älteren Erwachsenen, die gestürzt sind

Muskelatrophie und -schwäche, die mit dem Alter einhergehen, tragen wesentlich zu einem erhöhten Sturzrisiko und einer erhöhten Sturzhäufigkeit bei. Über ein Drittel der Personen im Alter von 65 Jahren oder älter erleiden einen Sturz [1,2]. In einer 2006 durchgeführten Überprüfung [3] von 16 kontrollierten (prospektiven und retrospektiven) Studien [4-8] wurden die wichtigsten Risikofaktoren identifiziert, wobei die einflussreichsten Risikofaktoren Muskelschwäche sowie Gleichgewichts- und Gangdefizite waren. Die Rate der Muskeldekonditionierung wird durch Inaktivität, Muskelinsuffizienz und komorbide Erkrankungen beschleunigt [9–12]. Ältere Personen mit Defiziten in Muskelgröße, Kraft und Kraft können so stark eingeschränkt sein, dass das bloße Gehen zum Briefkasten die Obergrenze ihrer körperlichen Leistungsfähigkeit darstellt [9]. Daher kann eine Verbesserung der Muskelkonditionierung einer älteren Person mit hohem Sturzrisiko möglich sein das Risiko und die Häufigkeit von Stürzen verringern [13–18]. Die Muskelkonditionierung erfordert oft erhebliche Anstrengungen, doch vielen älteren Menschen fehlen die Energiereserven, die für ein hochintensives Training erforderlich sind. Infolgedessen befinden sich sowohl ältere Frauen als auch Männer in einer „Abwärtsspirale“, da ihre Muskeldekonditionierung die unzähligen Sturzrisiken und die Häufigkeit lebensbedrohlicher Stürze beschleunigt.

Wir haben die Sicherheit und Durchführbarkeit einer hochintensiven Widerstandsübung mittels negativer, exzentrisch induzierter Arbeit (RENEW) in mehreren Gruppen dekonditionierter älterer Männer und Frauen untersucht, von denen viele aufgrund ihrer Beeinträchtigung einem Sturzrisiko ausgesetzt sind Muskelkondition, Gleichgewicht, Beweglichkeit und Selbstvertrauen. Im Vergleich zu herkömmlichen Widerstandsübungen (TRAD) ist RENEW insofern neuartig und vorteilhaft, als RENEW: eine hochintensive Übung für die Muskulatur ist, die jedoch wenig Anstrengung erfordert (was zu einem hohen Maß an Einhaltung führt); induziert eine beispiellose Muskelkonditionierung (Größe, Kraft und Kraft); und senkt das Sturzrisiko (Gleichgewicht, Mobilität und Selbstvertrauen) [19-23]. Diese Studie ist einzigartig und aktuell, da nicht bekannt ist, ob die verstärkte Muskelkonditionierung von RENEW zu einer geringeren Häufigkeit von Stürzen führt, insbesondere bei denjenigen, die das höchste Risiko für einen Sturz haben, d. h. diejenigen, die gestürzt sind. Darüber hinaus wurde die langfristige Nachhaltigkeit von RENEW nicht untersucht.

In dieser klinischen Studie werden die Auswirkungen von RENEW vs. TRAD als Teil eines Mehrkomponenten-Übungs- und Sturzreduzierungsprogramms (MCEFRP) auf die Muskelkonditionierung (Muskelgröße, Kraft, Kraft) verglichen. Sturzrisiken (Gleichgewicht, Mobilität und Selbstvertrauen); sowie die Sturzinzidenz. Wir gehen davon aus, dass die Muskelkonditionierung die Wirkung von RENEW auf das Sturzrisiko und die Sturzhäufigkeit beeinflussen wird. Außerdem wird der nachhaltige Nutzen von RENEW untersucht.

Ziel Nr. 1: Testen Sie, ob sich die Wirkung von RENEW auf die Muskelkonditionierung, d. h. Muskelgröße, Kraft und Kraft, von der Wirkung von TRAD unterscheidet.

• H1a: RENEW führt zu größeren Zuwächsen (im Vergleich zu TRAD) des gesamten Muskelvolumens, der isometrischen Kraft und der konzentrischen Kraft der Beinstreckermuskeln, insbesondere des Quadrizeps.

Ziel Nr. 2: Testen Sie, ob die Auswirkungen von RENEW auf das Sturzrisiko durch Muskelkonditionierung vermittelt werden.

• H2a: RENEW verringert das Sturzrisiko (Gleichgewichts-, Mobilitäts- und Selbstvertrauensbeeinträchtigung) stärker als TRAD.
• H2b: Die Auswirkungen von RENEW auf das Sturzrisiko werden durch eine stärkere Muskelkonditionierung vermittelt.

Ziel Nr. 3: Feststellen, ob RENEW die Sturzhäufigkeit stärker senkt als TRAD.

• H3a: Die RENEW-Intervention führt über den direkten Einfluss auf die Muskelkonditionierung und über den indirekten Einfluss einer Verringerung des Sturzrisikos zu einer geringeren Sturzhäufigkeit (Stürze und Beinahe-Stürze) als TRAD.