Vallen verminderen met RENEW bij oudere volwassenen die zijn gevallen

Spieratrofie en spierzwakte die gepaard gaan met veroudering dragen in hoge mate bij aan een verhoogd risico op en een grotere incidentie van vallen. Meer dan een derde van de personen van 65 jaar of ouder maakt een val mee [1,2]. In een review uit 2006 [3] van 16 gecontroleerde (prospectieve en retrospectieve) onderzoeken [4-8] werden belangrijke risicofactoren geïdentificeerd, waarbij de meest invloedrijke risicofactoren spierzwakte en tekorten in balans en looppatroon waren. De snelheid van spierdeconditionering wordt versneld door inactiviteit, spieronbruik en comorbide aandoeningen [9-12]. Oudere personen met een tekort aan spieromvang, -kracht en -kracht kunnen zo beperkt worden in hun mobiliteit dat gewoon naar de brievenbus lopen de bovengrens van hun fysieke capaciteit is [9] Daarom kan het verbeteren van de spierconditie van een oudere persoon met een hoog valrisico het risico op en de incidentie van vallen verminderen [13-18]. Spierconditionering vereist vaak een aanzienlijke inspanning, maar veel ouderen missen de energiereserves die nodig zijn voor intensieve training. Bijgevolg zitten zowel oudere vrouwen als mannen gevangen in een "neerwaartse spiraal", aangezien hun spierdeconditionering de talloze risico's van vallen en de incidentie van levensbedreigende vallen versnelt.

We hebben de veiligheid en haalbaarheid onderzocht van een weerstandsoefening met hoge intensiteit via negatief, excentrisch geïnduceerd werk (RENEW) bij meerdere groepen gedeconditioneerde oudere mannen en vrouwen, van wie velen werden gekarakteriseerd als mensen met een risico op vallen vanwege hun stoornis. spierconditie, balans, mobiliteit en zelfvertrouwen. Vergeleken met traditionele weerstandsoefeningen (TRAD) is RENEW nieuw en voordelig omdat RENEW: een zeer intensieve spieroefening is, maar toch weinig inspanning vereist (resulterend in een hoge mate van therapietrouw); induceert ongekende spierconditionering (grootte, kracht en kracht); en verlaagt valrisico's (evenwicht, mobiliteit en vertrouwen) [19-23]. Deze studie is uniek en actueel omdat het niet bekend is of de versterkte spierconditionering van RENEW zich vertaalt in een verminderde incidentie van vallen, met name voor degenen die het grootste risico lopen op een verwondende val, d.w.z. degenen die zijn gevallen. Verder is de duurzaamheid van RENEW op lange termijn niet onderzocht.

Deze klinische proef vergelijkt de effecten van RENEW vs. TRAD als onderdeel van een uit meerdere componenten bestaand oefen- en valreductieprogramma (MCEFRP) op spierconditionering (spieromvang, kracht, kracht); valrisico's (evenwicht, mobiliteit en vertrouwen); evenals de valincidentie. We verwachten dat spierconditionering het effect van RENEW op valrisico's en valincidentie zal bemiddelen. Ook zullen de duurzame voordelen van RENEW worden onderzocht.

Doelstelling 1: Test of het effect van RENEW anders is dan het effect van TRAD op spierconditie, d.w.z. spieromvang, -kracht en kracht.

• H1a: RENEW zal resulteren in een grotere toename (ten opzichte van TRAD) van het totale spiervolume, de isometrische kracht en de concentrische kracht van de beenstrekspieren, met name de quadriceps.

Doelstelling #2: Test of de effecten van RENEW op valrisico's worden gemedieerd door spierconditionering.

• H2a: RENEW zal valrisico's (verminderd evenwicht, mobiliteit en vertrouwen) meer verminderen dan TRAD.
• H2b: De effecten van RENEW op valrisico's worden gemedieerd door een betere spierconditionering.

Doelstelling #3: Bepaal of RENEW de valincidentie meer verlaagt dan TRAD.

• H3a: De RENEW interventie zal resulteren in een lagere valincidentie (vallen en bijna vallen) dan TRAD via de directe invloed op spierconditie en via de indirecte invloed van afnemende valrisico's.