Snížení pádů s OBNOVOU u starších dospělých, kteří upadli

Svalová atrofie a slabost doprovázející stárnutí významně přispívají ke zvýšenému riziku a výskytu pádů. Více než jedna třetina jedinců ve věku 65 let a starších zažije pád [1,2]. V přehledu [3] 16 kontrolovaných (prospektivních a retrospektivních) studií z roku 2006 [4–8] byly identifikovány hlavní faktory ovlivňující riziko, přičemž nejvlivnějšími rizikovými faktory byly svalová slabost a deficity rovnováhy a chůze. Rychlost svalové dekondice je urychlena nečinností, svalovou nečinností a komorbidními stavy [9–12]. Starší jedinci s deficitem svalové velikosti, síly a síly mohou být natolik omezeni, že prostou chůzí k poštovní schránce jsou na horní hranici jejich fyzické kapacity [9] Zlepšení svalové kondice u starších jedinců s vysokým rizikem pádu může snížit riziko a výskyt pádů [13–18]. Svalová kondice často vyžaduje značné úsilí, přesto mnoho starších jedinců postrádá energetické rezervy potřebné pro vysoce intenzivní cvičení. V důsledku toho jsou jak starší ženy, tak muži chyceni ve „spádové spirále“, protože jejich svalová dekondice urychluje nesčetná rizika pádu a výskyt život ohrožujících pádů.

Prozkoumali jsme bezpečnost a proveditelnost vysoce intenzivního odporového cvičení prostřednictvím negativní, excentricky indukované práce (RENEW) u mnoha skupin dekondiciovaných starších mužů a žen, z nichž mnozí jsou charakterizováni jako ohrožení pádem kvůli jejich poškození. svalovou kondici, rovnováhu, pohyblivost a sebedůvěru. Ve srovnání s tradičním odporovým cvičením (TRAD) je RENEW nový a výhodný v tom, že RENEW: je vysoce intenzivní cvičení pro svaly, přesto vyžaduje malé úsilí (výsledkem je vysoká úroveň přilnavosti); navozuje bezprecedentní svalovou kondici (velikost, sílu a výkon); a snižuje rizika poklesu (rovnováha, mobilita a důvěra) [19-23]. Tato studie je jedinečná a aktuální, protože není známo, zda se zesílená svalová kondice RENEW promítá do sníženého výskytu pádů, zejména u těch, u kterých je nejvyšší riziko zranění, tedy u těch, kteří upadli. Dále nebyla prozkoumána dlouhodobá udržitelnost RENEW.

Tato klinická studie porovná účinky RENEW vs. TRAD jako součást vícesložkového programu cvičení a snižování pádů (MCEFRP) na svalovou kondici (velikost svalů, síla, síla); klesající rizika (rovnováha, mobilita a důvěra); stejně jako výskyt pádů. Předpokládáme, že svalová kondice zprostředkuje účinek RENEW na rizika pádu a výskyt pádů. Rovněž bude prozkoumán trvalý přínos RENEW.

Cíl #1: Otestujte, zda se účinek RENEW liší od účinku TRAD na svalovou kondici, tj. velikost, sílu a sílu svalů.

• H1a: OBNOVENÍ povede k většímu nárůstu (ve srovnání s TRAD) celého svalového objemu, izometrické síly a koncentrické síly svalů extenzorů nohou, konkrétně čtyřhlavého svalu.

Cíl č. 2: Otestovat, zda jsou účinky RENEW na rizika pádu zprostředkovány svalovou kondicí.

• H2a: OBNOVENÍ sníží rizika poklesu (zhoršená rovnováha, mobilita a sebedůvěra) více než TRAD.
• H2b: Účinky RENEW na rizika pádu budou zprostředkovány větší svalovou kondicí.

Cíl #3: Zjistit, zda RENEW snižuje výskyt pádů více než TRAD.

• H3a: Intervence RENEW bude mít za následek nižší výskyt pádů (pády a blízké pády) než TRAD prostřednictvím přímého ovlivnění svalové kondice a prostřednictvím nepřímého vlivu snížení rizika pádu.