Сокращение падений с RENEW у пожилых людей, которые упали

Мышечная атрофия и слабость, сопровождающие старение, в значительной степени способствуют повышению риска и частоты падений. Более одной трети людей в возрасте 65 лет и старше переживают падения [1,2]. В обзоре 2006 г. [3] 16 контролируемых (проспективных и ретроспективных) исследований [4-8] были определены основные факторы, влияющие на риск, причем наиболее влиятельными факторами риска были мышечная слабость, нарушения равновесия и походки. Скорость декондиции мышц увеличивается при бездействии, неиспользовании мышц и сопутствующих заболеваниях [9-12]. Пожилые люди с дефицитом мышечной массы, силы и мощи могут стать настолько ограниченными в подвижности, что простая прогулка до почтового ящика является верхним пределом их физических возможностей [9]. Следовательно, улучшение состояния мышц пожилого человека с высоким риском падения может снизить риск и частоту падений [13-18]. Тренировка мышц часто требует значительных усилий, однако многим пожилым людям не хватает энергетических резервов, необходимых для высокоинтенсивных упражнений. Следовательно, и пожилые женщины, и мужчины попадают в «нисходящую спираль», поскольку их мышечная декондиция увеличивает бесчисленное множество рисков падений и случаев опасных для жизни падений.

Мы изучили безопасность и осуществимость высокоинтенсивных упражнений с отягощениями посредством негативной, эксцентрически индуцированной работы (RENEW) в нескольких группах пожилых мужчин и женщин с детренированными физическими нагрузками, многие из которых подвержены риску падения из-за нарушения функций. состояние мышц, равновесие, подвижность и уверенность. По сравнению с традиционными упражнениями с отягощениями (TRAD), RENEW является новым и выгодным в том, что RENEW: представляет собой высокоинтенсивное упражнение для мышц, но требует небольших усилий (что приводит к высокому уровню приверженности); вызывает беспрецедентную мышечную кондицию (размер, сила и мощность); и снижает риск падения (баланс, подвижность и уверенность) [19-23]. Это исследование является уникальным и своевременным, потому что неизвестно, приводит ли усиленная тренировка мышц RENEW к снижению частоты падений, особенно для тех, кто подвергается наибольшему риску травматизма при падении, то есть тех, кто падал. Кроме того, долгосрочная устойчивость RENEW не изучалась.

В этом клиническом исследовании будет сравниваться влияние RENEW и TRAD как части многокомпонентной программы упражнений и снижения падений (MCEFRP) на кондиционирование мышц (размер мышц, сила, мощность); падающие риски (баланс, подвижность и уверенность); а также падение заболеваемости. Мы ожидаем, что подготовка мышц опосредует эффект RENEW на риск падения и частоту падений. Кроме того, будут изучены устойчивые преимущества RENEW.

Задача № 1: проверить, отличается ли эффект RENEW от эффекта TRAD на кондиционирование мышц, т. е. размер, силу и мощность мышц.

• H1a: RENEW приведет к большему увеличению (относительно TRAD) общего мышечного объема, изометрической силы и концентрической силы мышц-разгибателей ног, особенно четырехглавой мышцы.

Задача № 2: Проверить, опосредовано ли воздействие RENEW на риск падения за счет кондиционирования мышц.

• H2a: RENEW снизит риск падения (нарушения равновесия, подвижности и уверенности) больше, чем TRAD.
• H2b: влияние RENEW на риск падения будет опосредовано улучшением состояния мышц.

Задача № 3: определить, снижает ли RENEW количество падений в большей степени, чем TRAD.

• H3a: Вмешательство RENEW приведет к более низкой частоте падений (падений и близких к падению), чем TRAD, благодаря прямому влиянию на состояние мышц и косвенному влиянию снижения риска падений.