前立腺切除術後の勃起不全に対する海綿体骨髄幹細胞注射 (INSTIN)
勃起不全は、前立腺癌に対する根治的前立腺全摘除術の後に頻繁に起こる有害事象です。
これは、陰茎の血管損傷、主に海綿体の線維症に関連する動脈不全および静脈漏出の結果です。 間葉系細胞、平滑筋細胞および内皮細胞を含む陰茎細胞のアポトーシスは、前立腺摘除術後の勃起不全の病態生理学において重要な役割を果たすと考えられています。
骨髄単核細胞 (BMMNC) には、前立腺全摘除術後に損傷した陰茎細胞を置き換える可能性のあるさまざまな細胞型が含まれています。 これらは主に、間葉系幹細胞、内皮前駆細胞、造血幹細胞です。 したがって、BMMNC の海綿体内注射は、前立腺摘除術後の勃起不全の治療に適用される可能性があります。
このフェーズ I-II 試験の目的は、自家海綿体内 BMMNC 注射の安全性をテストし、自然な勃起の回復に関する患者の利益を評価することです。 陰茎血管異常(エコードップラー)および限局性前立腺癌(根治的前立腺切除術により治癒したと考えられる)を有する患者がこの研究に含まれる。
BMMNC の 4 つの異なる用量がテストされます。
調査の概要
詳細な説明
前立腺摘除術後の勃起不全のラットモデルで、BMMNC注射がアポトーシス海綿体細胞を置き換え、勃起機能を回復することを示しました。
ブタでは、高用量の BMMNC を海綿体に注射しても副作用は生じません。 さらに、BMMNC は注射部位に残ります。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Créteil、フランス、94101
- CHU Henri Mondor-Albert Chenevier-Centre Intercommunal de Créteil
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 限局性前立腺癌:根治的前立腺全摘除術前のPSA(前立腺特異抗原)が10 ng / ml未満、前立腺の組織病理学的分析により、グリーソンスコアが7以下の前立腺癌を示し、マージンが負であり、前立腺被膜の浸出がない、pT1またはpT2 N0またはNX。
- PSA = 0 ng/ml 前立腺全摘除術の 6 か月後。
- 前立腺全摘除術前の正常な勃起機能。
- -包含時の陰茎動脈不全および/または静脈漏出(ドップラー):PSV <25cm/秒、PSV>25cm/秒、EDV>5cm/秒、RI<0.75。
除外基準:
- 非限局性前立腺がん。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:骨髄細胞の注入
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BMMNC の 4 つの異なる濃度は、3 人の患者の 4 つのグループでテストされます。
グループ5(n=19):前のグループの分析によって決定された最良の用量に対応する1つの細胞濃度が試験される。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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重篤な有害事象(一般的または局所的)の欠如
時間枠:6ヵ月
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想定される副作用:持続勃起症、細胞注射後の局所炎症
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6ヵ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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自然勃起の回復、陰茎ドップラーパラメーターの改善
時間枠:6ヶ月
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検証済みのアンケート(IIEF15、EHS、UCLA-PCI)を使用した勃起回復の評価
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6ヶ月
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Khera M, Albersen M, Mulhall JP. Mesenchymal stem cell therapy for the treatment of erectile dysfunction. J Sex Med. 2015 May;12(5):1105-6. doi: 10.1111/jsm.12871. No abstract available.
- Yiou R, Hamidou L, Birebent B, Bitari D, Le Corvoisier P, Contremoulins I, Rodriguez AM, Augustin D, Roudot-Thoraval F, de la Taille A, Rouard H. Intracavernous Injections of Bone Marrow Mononucleated Cells for Postradical Prostatectomy Erectile Dysfunction: Final Results of the INSTIN Clinical Trial. Eur Urol Focus. 2017 Dec;3(6):643-645. doi: 10.1016/j.euf.2017.06.009. Epub 2017 Jun 24.
- Yiou R, Hamidou L, Birebent B, Bitari D, Lecorvoisier P, Contremoulins I, Khodari M, Rodriguez AM, Augustin D, Roudot-Thoraval F, de la Taille A, Rouard H. Safety of Intracavernous Bone Marrow-Mononuclear Cells for Postradical Prostatectomy Erectile Dysfunction: An Open Dose-Escalation Pilot Study. Eur Urol. 2016 Jun;69(6):988-91. doi: 10.1016/j.eururo.2015.09.026. Epub 2015 Oct 4.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (推定)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (推定)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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