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慢性片頭痛の治療におけるトレキシメット

2013年5月29日 更新者:Cady, Roger, M.D.
この研究は、慢性片頭痛の患者に Treximet を使用することで、短期的に毎日使用し、ブレークスルー攻撃の救済として使用すると、片頭痛の頻度と影響が軽減されるという仮説を評価するために実施されています。

調査の概要

詳細な説明

米国では、1 つの調査センターで 40 人の被験者が登録されます。

訪問1では、インフォームドコンセントに続いて、病歴、片頭痛、および薬歴が収集され、バイタルサインを伴う身体的および神経学的検査が行われます。 12誘導心電図が完成します。 適格な被験者は、1か月のベースライン期間を完了し、現在選択されている優先治療で片頭痛を治療します。 研究を通して、被験者は、30日間ごとに研究薬の使用に伴う頭痛の重症度と関連する症状を報告する毎日の頭痛日記を完成させます。

来院 2 で、引き続き適格基準を満たしている被験者は、トレキシメットまたはナプロキセンに 1:1 で無作為に割り付けられ、30 日間毎日治療するための薬が提供されます。 3回目および4回目の来院時に、被験者は治験薬を投与され、月に14日以下で治療される。 被験者は、頭痛の発症から 1 時間以内で、痛みがまだ軽度である間に、片頭痛の発作を治療するように勧められます。 有害事象は、治験薬の最初の投与から収集されます。 被験者は、3ヶ月の治療期間の後、訪問5で研究を終了します。

この研究は、より良い頭痛管理のための頭痛の進化とライフスタイルの変化のプロセスに関する 15 分間のデジタル多用途ディスク (DVD) を使用した患者教育の有用性を評価する機会を提供します。 来院 2 で、被験者は家庭での視聴用にコピーが提供された DVD をクリニックで視聴します。 被験者は、訪問ごとに片頭痛管理を改善するためのライフスタイルの選択アンケートに記入し、毎週記入して次の訪問時に返却する3つのコピーを受け取ります。

片頭痛障害評価アンケート(MIDAS)は、訪問2および5で完了し、頭痛による痛みと障害のレベルを判断します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

56

段階

  • フェーズ 4

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Missouri
      • Springfield、Missouri、アメリカ、65807
        • Clinvest
    • Texas
      • San Antonio、Texas、アメリカ、78258
        • Texas Headache Associates

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~65年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

主題

  • 男性または女性で、それ以外は健康で、18 歳から 65 歳です。
  • -登録前の少なくとも3か月間、国際頭痛学会の頭痛分類委員会によって提案された基準に従って、慢性片頭痛(前兆の有無にかかわらず)の病歴があります。
  • 50歳になる前に片頭痛を発症。
  • 片頭痛と他の頭痛(緊張型頭痛など)を区別できる。
  • -スクリーニング前の少なくとも3か月間、頭痛の安定した病歴があります。
  • -現在、片頭痛の予防薬を服用していないか、スクリーニングの少なくとも30日前から予防薬を服用しており、研究期間中に投薬および/または投薬量を開始、停止、または変更しないことに同意します。
  • 出産の可能性のある女性が、訪問1で尿妊娠検査が陰性であり、研究期間中、研究者によって決定された医学的に許容される避妊法を使用する、または使用することに同意する場合。
  • 治験薬投与の 2 週間前から治験薬投与の 2 週間前から性交を完全に控え、治験薬の排除を考慮した治験終了後または早期中止後の期間 (最低 7 日間);また、
  • 外科的に無菌(子宮摘出術または卵管結紮またはその他の方法で妊娠できない);また、
  • 男性パートナーの不妊;また、
  • 予想される故障率が最も低いことを示すデータが公開されている子宮内避妊器具は、年間 1% 未満です。また、
  • 訪問 1 の少なくとも 1 か月前から研究全体を通して、二重バリア法 (すなわち、2 つの物理的バリアまたは 1 つの物理的バリアと殺精子剤)。また、
  • -訪問1の少なくとも3か月前および研究中のホルモン避妊薬。

除外基準:

主題

  • -プロトコルごとに必要な研究要件、インフォームドコンセント、または完全な頭痛記録を理解できません。
  • 妊娠中、積極的に妊娠を試みている、または授乳中。
  • 脳底片頭痛、頭痛のない前兆、家族性片麻痺性片頭痛、複雑性片頭痛、眼麻痺性片頭痛、網膜片頭痛などの片頭痛を経験したことがあります。
  • -研究登録の3か月前またはベースライン期間中に薬物乱用頭痛の病歴があります。
  • -治験責任医師の意見では、現在または過去1年以内に次の薬物のいずれかを乱用しました:オピオイド、アルコール、バルビツレート、ベンゾジアゼピン、コカイン
  • 神経学的状態が不安定であるか、神経学的検査が著しく異常であり、局所徴候または頭蓋内圧亢進の徴候がある。
  • 心血管疾患(狭心症、心筋梗塞、記録された無症候性虚血、またはプリンツメタル狭心症を伴う虚血性心疾患)に苦しんでいる;虚血性心疾患の症状がある;コントロールされていない高血圧がある; -心電図(ECG)の結果が臨床的に安定した患者の正常範囲外であると調査員が判断した。
  • 喘息、アレルギー、または 40 歳以上で初めて鼻ポリープを発症した病歴がある。
  • -研究登録の前の年に治療的介入を必要とする消化性潰瘍疾患の病歴があります。
  • 出血性消化性潰瘍疾患または胃または腸の穿孔の病歴がある。
  • 血行障害の病歴あり。
  • -非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)による胃炎、食道炎、または十二指腸炎の病歴があります。
  • 深刻な病気、または入院を必要とする可能性のある不安定な病状に苦しんでいる、または有害事象のリスクを高める可能性がある.
  • -管理されていない高血圧、閉経後の女性、40歳以上の男性、高コレステロール血症、肥満、真性糖尿病、喫煙、または最初の心血管疾患の家族歴程度の相対。
  • -研究者の意見では、有効性と安全性のデータの解釈に影響を与える可能性がある、または研究への被験者の参加を禁忌とする精神医学的状態を持っています。
  • -スマトリプタン、その成分、またはその他の5-ヒドロキシトリプタミン1(5-HT1)アゴニストの使用に対する過敏症、不耐性、または禁忌があります。
  • -ナプロキセン、その成分のいずれか、またはアスピリンやシクロオキシゲナーゼ-2(COX-2)阻害剤を含むその他の非ステロイド性抗炎症薬の使用に対する過敏症、不耐性、または禁忌があります。
  • 現在、ジヒドロエルゴタミン(DHE)やメチセルジドなどのエルゴタミンまたは麦角誘導体を含む片頭痛予防薬を服用しています。
  • -セントジョンズワート(Hypericum perforatum)を含むハーブ製剤を含むモノアミンオキシダーゼ阻害剤(MAOI)を服用した、または服用する予定である スクリーニング前の2週間以内から2週間後の最終研究治療まで。
  • -訪問1の前の30日以内に治験薬を受け取った。
  • -この研究中のいつでも別の臨床研究に参加する予定。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:ダブル

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
アクティブコンパレータ:スマトリプタン・ナプロキセンナトリウム
治療期間中 1か月目: スマトリプタン/ナプロキセンナトリウムに無作為に割り付けられた被験者は、スマトリプタン85mg/ナプロキセンナトリウム500mg/日×30日1錠で毎日治療されます。 被験者には、救助のためにスマトリプタン/ナプロキセンナトリウムの30錠が提供されます。 治療期間の 2 か月目と 3 か月目: スマトリプタン/ナプロキセン ナトリウムに無作為に割り付けられた被験者には、1 か月あたり 14 日以下で治療するために 14 錠のスマトリプタン/ナプロキセン ナトリウムが提供されます。 被験者には、救助のために月に14錠のスマトリプタン/ナプロキセンナトリウムが提供されます。
経口投与用スマトリプタン・ナプロキセンナトリウムは、1錠中にスマトリプタン85mg・ナプロキセンナトリウム500mgを含有しています。 治験薬は、治療期間の 1 か月目に 1 日 1 錠 x 30 日間投与されます。治験薬は、治療期間の 2 か月目と 3 か月目に、1 か月あたり 14 日まで投与することができます。
他の名前:
  • トレキシメット
アクティブコンパレータ:ナプロキセンナトリウム
治療期間中 1か月目: ナプロキセンナトリウムに無作為に割り付けられた被験者は、ナプロキセンナトリウム500mg/日×30日1錠で毎日治療します。 被験者には、救助のためにナプロキセンナトリウムの30錠が提供されます。 治療期間中 2か月目および3か月目: ナプロキセンナトリウムに無作為に割り付けられた被験者には、ナプロキセンナトリウムの14錠が提供され、月に14日以下で治療されます。 被験者には、救助のために月に14錠のナプロキセンナトリウムが提供されます。
経口投与用のナプロキセンナトリウムの各錠剤は、500mgの錠剤で提供されます。 治験薬は、治療期間の 1 か月目に 1 日 1 錠 x 30 日間投与されます。治験薬は、治療期間の 2 か月目と 3 か月目に、1 か月あたり 14 日まで投与することができます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースラインと比較した片頭痛日数の変化率
時間枠:121日目(30日間のベースライン期間および治療期間の91~120日後。
スマトリプタン/ナプロキセン ナトリウム アーム対 (vs.) における、ベースライン期間の 1 ~ 30 日目の片頭痛の日数と、治療期間の 91 ~ 120 日目に報告された片頭痛の日数の比較 ナプロキセン ナトリウム アーム。 パーセント変化 = [(治療期間の 3 か月目 (91 ~ 120 日目) の頭痛の合計日数 - ベースライン (1 ~ 30 日目) の頭痛の合計日数 / ベースライン (1 ~ 30 日目) の頭痛の合計日数] * 100%)
121日目(30日間のベースライン期間および治療期間の91~120日後。

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ベースラインと比較したすべての治療期間における片頭痛日数の変化率
時間枠:ベースライン期間 (1 ~ 30 日目) は 31 日目に収集し、治療期間 1、2、および 3 か月目はそれぞれ 61、91、および 121 日目に収集します。

スマトリプタン/ナプロキセン ナトリウム投与群とナプロキセン ナトリウム投与群における、ベースラインから治療期間 1、2、および 3 か月までの片頭痛の日数の比較。

ベースライン期間の 1 ~ 30 日目に報告された片頭痛の日数と、治療期間に報告された片頭痛の日数を比較する)スマトリプタン/ナプロキセン ナトリウム アーム vs (vs.) ナプロキセン ナトリウム アーム。 各治療期間の月のパーセント変化は、ベースラインと個別に比較されました。 各治療期間の計算には、次の式を使用しました。

例えば パーセント変化 = [(治療期間の 3 か月目 (91 ~ 120 日目) の頭痛の合計日数 - ベースライン (1 ~ 30 日目) の頭痛の合計日数 / ベースライン (1 ~ 30 日目) の頭痛の合計日数] * 100%)

ベースライン期間 (1 ~ 30 日目) は 31 日目に収集し、治療期間 1、2、および 3 か月目はそれぞれ 61、91、および 121 日目に収集します。
片頭痛の発症から無痛までの期間
時間枠:ベースライン期間は 31 日目に収集し、治療期間 1、2、および 3 か月目はそれぞれ 61、91、および 121 日目に収集します。

ベースライン期間 (1 ~ 30 日) から痛みのない発症までの片頭痛の平均持続時間と、治療期間の 1 ヶ月 (31 ~ 60 日)、2 (61 ~ 90 日)、および 3 (91 ~ 120 日) のそれぞれの期間の比較スマトリプタン/ナプロキセン ナトリウム アーム対ナプロキセン ナトリウム アーム。 ベースラインと比較した各治療期間の月から、各被験者の変化率を決定することにより、変化率を計算した。 各治療期間の月の計算には、次の式が使用されました。

例えば 変化率 = [(治療期間の 3 か月目 (91 ~ 120 日目) における片頭痛の発症から無痛までの平均期間) - ベースライン (1 ~ 30 日目) における片頭痛の発症から無痛までの平均期間 / 発症から無痛までの平均期間ベースライン (1 ~ 30 日目)]*100%)

ベースライン期間は 31 日目に収集し、治療期間 1、2、および 3 か月目はそれぞれ 61、91、および 121 日目に収集します。
片頭痛の治療から無痛までの期間
時間枠:ベースライン期間は 31 日目に収集し、治療期間 1、2、および 3 か月目はそれぞれ 61、91、および 121 日目に収集します。

治療時からベースライン期間 (1 ~ 30 日目) から無痛になるまでの片頭痛の平均持続時間を、治療期間の各月 (31 ~ 60 日目)、2 (61 ~ 90 日目)、および 3 (91 日目 ~ 91 日目) と比較します。 120) スマトリプタン/ナプロキセン ナトリウム アーム対ナプロキセン ナトリウム アーム。 ベースラインと比較した各治療期間の月から、各被験者の変化率を決定することにより、変化率を計算した。 各治療期間の月の計算には、次の式が使用されました。

例えば 変化率 = [(治療期間 3 か月目 (91 ~ 120 日) の治療時から無痛までの片頭痛の平均持続時間) - 治療時からベースライン (1 ~ 30 日目) の無痛までの平均片頭痛持続時間 / 時間からの平均持続時間ベースライン (1 ~ 30 日目) 中に痛みがなくなるまでの治療の割合 [*100%)

ベースライン期間は 31 日目に収集し、治療期間 1、2、および 3 か月目はそれぞれ 61、91、および 121 日目に収集します。
片頭痛の日数が 50% 以上減少
時間枠:31日目に収集されたベースライン期間、61、92、および121日目にそれぞれ収集された治療期間1、2、および3か月。
スマトリプタンでのベースライン対治療期間で報告された片頭痛の日数が少なくとも50%減少した被験者の数1(31〜60日)、2(61〜90日)、および3(91〜120日) /ナプロキセンナトリウムアーム対ナプロキセンナトリウムアーム。
31日目に収集されたベースライン期間、61、92、および121日目にそれぞれ収集された治療期間1、2、および3か月。
治験薬の投与量の変化率
時間枠:31日目に収集されたベースライン期間、61、92、および121日目にそれぞれ収集された治療期間1、2、および3か月。

トリプタン(グループA)および非ステロイド性抗炎症薬(NSAIDS)(グループB)のベースライン期間(1〜30日目)に服用した治験薬の投与回数と、治療中に服用した治験薬の投与回数の比較期間 1(31~60日目)、2(61~90日目)、3(91~120日目)のスマトリプタン/ナプロキセンナトリウム群とナプロキセンナトリウム群。

例:変化率 = [(治療期間 3 か月目 (91 ~ 120 日目) 中の治験薬の投与回数 - ベースライン中の治験薬の投与回数 (1 ~ 30 日目) / ベースライン中の治験薬の投与回数 (1 日目) -30)]*100%)。

31日目に収集されたベースライン期間、61、92、および121日目にそれぞれ収集された治療期間1、2、および3か月。
片頭痛障害評価(MIDAS)アンケート合計点
時間枠:31日目に収集されたベースラインMIDAS、121日目の最終投与研究後。

片頭痛障害評価(MIDAS)の合計スコア(片頭痛が被験者の日常機能に及ぼす影響)の変化。スマトリプタン/ナプロキセン ナトリウム アームとナプロキセン ナトリウム アームの比較。

障害範囲の合計スコア:

  • 0 ~ 5、MIDAS グレード I、ほとんどまたはまったく障害がない
  • 6歳から10歳、MIDASグレードⅡ、軽度障害
  • 11歳から20歳、MIDASグレードIII、中程度の障害
  • 21 歳以上、MIDAS グレード IV、重度の障害 スコアの範囲は 0 ~ 450 です。 サブスケールはありません。
31日目に収集されたベースラインMIDAS、121日目の最終投与研究後。
ライフスタイルの変化への対応
時間枠:121日目
スマトリプタン/ナプロキセン ナトリウム投与群とナプロキセン ナトリウム投与群におけるライフスタイル変更の変化 (A = 1、B = 2、C = 3、D = 4、および F = 5) に対するコンプライアンスの自己評価グレード。 スコアが低いほど、結果が良好であることを示します。 スコアが高いほど、結果が悪いことを示します。
121日目

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2010年9月1日

一次修了 (実際)

2012年6月1日

研究の完了 (実際)

2012年7月1日

試験登録日

最初に提出

2010年3月18日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年3月18日

最初の投稿 (見積もり)

2010年3月19日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (見積もり)

2013年7月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2013年5月29日

最終確認日

2013年5月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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