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Treximet dans le traitement de la migraine chronique

29 mai 2013 mis à jour par: Cady, Roger, M.D.
Cette étude est menée pour évaluer l'hypothèse selon laquelle l'utilisation de Treximet chez les patients souffrant de migraine chronique, lorsqu'il est utilisé sur une base quotidienne à court terme et en tant que sauvetage pour les crises de rupture, réduira la fréquence et l'impact de la migraine.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Un centre d'investigation recrutera 40 sujets aux États-Unis.

Lors de la visite 1, après le consentement éclairé, un historique médical, de migraine et de médication sera recueilli et un examen physique et neurologique avec signes vitaux sera effectué. Un ECG à 12 dérivations sera réalisé. Les sujets éligibles termineront une période de référence d'un mois et traiteront la migraine avec leur traitement préféré actuel. Tout au long de l'étude, les sujets rempliront des journaux quotidiens des maux de tête signalant la gravité des maux de tête et les symptômes associés à l'utilisation des médicaments à l'étude au cours de chaque période de 30 jours.

Lors de la visite 2, les sujets continuant de répondre aux critères d'éligibilité seront randomisés 1: 1 pour Treximet ou naproxène et recevront des médicaments à traiter quotidiennement pendant 30 jours. Aux visites 3 et 4, les sujets recevront des médicaments à l'étude à traiter 14 jours ou moins par mois. Les sujets seront encouragés à traiter leurs crises de migraine dans l'heure qui suit l'apparition des maux de tête et pendant que la douleur est encore légère. Les événements indésirables seront collectés à partir de la première dose du médicament à l'étude. Les sujets quittent l'étude à la visite 5 après une période de traitement de 3 mois.

L'étude offre la possibilité d'évaluer l'utilité de l'éducation des patients avec un disque numérique polyvalent (DVD) de 15 minutes concernant les processus d'évolution des maux de tête et les changements de style de vie pour une meilleure gestion des maux de tête. Lors de la visite 2, les sujets visionneront le DVD en clinique avec une copie fournie pour le visionnement à domicile. Les sujets rempliront un questionnaire sur les choix de style de vie pour une meilleure gestion de la migraine à chaque visite et recevront 3 copies à remplir chaque semaine et à retourner à la visite suivante.

Le questionnaire d'évaluation de l'incapacité liée à la migraine (MIDAS) sera rempli lors des visites 2 et 5 pour déterminer le niveau de douleur et d'incapacité causé par les maux de tête.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

56

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Missouri
      • Springfield, Missouri, États-Unis, 65807
        • Clinvest
    • Texas
      • San Antonio, Texas, États-Unis, 78258
        • Texas Headache Associates

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 65 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

Sujet

  • Est un homme ou une femme, par ailleurs en bonne santé, âgé de 18 à 65 ans.
  • A des antécédents de migraine chronique (avec ou sans aura) selon les critères proposés par le Comité de classification des maux de tête de l'International Headache Society pendant au moins 3 mois avant l'inscription.
  • A commencé la migraine avant l'âge de 50 ans.
  • Est capable de différencier la migraine de tout autre mal de tête qu'il peut ressentir (par exemple, une céphalée de tension).
  • A des antécédents stables de maux de tête depuis au moins 3 mois avant le dépistage.
  • Ne prend pas actuellement de traitement préventif contre la migraine ou a pris un traitement préventif pendant au moins 30 jours avant le dépistage et accepte de ne pas commencer, arrêter ou modifier les médicaments et/ou la posologie pendant la période d'étude.
  • Si femme en âge de procréer, a un test de grossesse urinaire négatif lors de la visite 1 et utilise ou accepte d'utiliser, pendant la durée de l'étude, une forme de contraception médicalement acceptable, telle que déterminée par l'investigateur.
  • Abstinence complète de rapports sexuels à partir de 2 semaines avant l'administration du médicament à l'étude tout au long de l'étude, et pendant un intervalle de temps après la fin ou l'arrêt prématuré de l'étude pour tenir compte de l'élimination du médicament à l'étude (un minimum de 7 jours) ; ou alors,
  • Chirurgicalement stérile (hystérectomie ou ligature des trompes ou autrement incapable de grossesse); ou alors,
  • Stérilisation du partenaire masculin ; ou alors,
  • Dispositif intra-utérin avec des données publiées indiquant que le taux d'échec attendu le plus bas est inférieur à 1 % par an ; ou alors,
  • Méthode à double barrière (c'est-à-dire 2 barrières physiques OU 1 barrière physique plus un spermicide) pendant au moins 1 mois avant la visite 1 et tout au long de l'étude ; ou alors,
  • Contraceptifs hormonaux pendant au moins 3 mois avant la visite 1 et tout au long de l'étude.

Critère d'exclusion:

Sujet

  • Est incapable de comprendre les exigences de l'étude, le consentement éclairé ou les enregistrements complets des maux de tête, comme requis par le protocole.
  • Est enceinte, essaie activement de tomber enceinte ou allaite.
  • A présenté les variantes de migraine suivantes : migraine basilaire, aura sans céphalée, migraine hémiplégique familiale, migraine compliquée, migraine ophtalmoplégique et migraine rétinienne.
  • A des antécédents de céphalées par surconsommation de médicaments dans les 3 mois précédant l'inscription à l'étude ou pendant la période de référence.
  • A abusé, de l'avis de l'enquêteur, de l'une des drogues suivantes, actuellement ou au cours de la dernière année : opioïdes, alcool, barbituriques, benzodiazépines, cocaïne
  • A un état neurologique instable ou un examen neurologique significativement anormal avec des signes focaux ou des signes d'augmentation de la pression intracrânienne.
  • Souffre de maladie cardiovasculaire (maladie cardiaque ischémique, y compris l'angine de poitrine, l'infarctus du myocarde, l'ischémie silencieuse documentée ou avec l'angine de Prinzmetal); présente des symptômes de cardiopathie ischémique ; avez une hypertension non contrôlée; a des résultats d'électrocardiogramme (ECG) en dehors des limites normales pour les patients cliniquement stables, à en juger par l'investigateur.
  • A des antécédents d'asthme, d'allergie ou de polypes nasaux se développant pour la première fois après l'âge de 40 ans.
  • A des antécédents d'ulcère peptique nécessitant une intervention thérapeutique au cours de l'année précédant l'inscription à l'étude.
  • A des antécédents d'ulcère peptique hémorragique ou de perforation de l'estomac ou de l'intestin.
  • A des antécédents de trouble de la coagulation.
  • A des antécédents de gastrite, d'œsophagite ou de duodénite induite par les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).
  • Souffre d'une maladie grave ou d'une condition médicale instable qui pourrait nécessiter une hospitalisation ou pourrait augmenter le risque d'événements indésirables.
  • A des facteurs de risque cardiovasculaire importants (tels que déterminés par l'investigateur) qui peuvent inclure une hypertension artérielle non contrôlée, des femmes post-ménopausées, des hommes de plus de 40 ans, une hypercholestérolémie, une obésité, un diabète sucré, le tabagisme ou des antécédents familiaux de maladie cardiovasculaire dans un 1er degré relatif.
  • A une condition psychiatrique, de l'avis de l'investigateur qui peut affecter l'interprétation des données d'efficacité et de sécurité ou contre-indique la participation du sujet à l'étude.
  • Présente une hypersensibilité, une intolérance ou une contre-indication à l'utilisation du sumatriptan, de l'un de ses composants ou de tout autre agoniste de la 5-hydroxytryptamine1 (5-HT1).
  • Présente une hypersensibilité, une intolérance ou une contre-indication à l'utilisation du naproxène, de l'un de ses composants ou de tout autre médicament anti-inflammatoire non stéroïdien, y compris l'aspirine et les agents inhibiteurs de la cyclooxygénase-2 (COX-2).
  • prend actuellement un médicament prophylactique contre la migraine contenant de l'ergotamine ou un dérivé de l'ergot tel que la dihydroergotamine (DHE) ou le méthysergide.
  • A pris ou envisage de prendre un inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO), y compris des préparations à base de plantes contenant du millepertuis (Hypericum perforatum), à tout moment dans les 2 semaines précédant le dépistage jusqu'à 2 semaines après le traitement final de l'étude.
  • A reçu des agents expérimentaux dans les 30 jours précédant la visite 1.
  • Prévoit de participer à une autre étude clinique à tout moment au cours de cette étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Sumatriptan/Naproxène Sodique
Pendant la période de traitement 1er mois : les sujets randomisés pour recevoir Sumatriptan/Naproxène sodique traiteront quotidiennement avec 1 comprimé de Sumatriptan 85 mg/Naproxène sodique 500 mg par jour pendant 30 jours. Les sujets recevront 30 comprimés de sumatriptan/naproxène sodique pour secourir. Au cours des mois 2 et 3 de la période de traitement : les sujets randomisés pour le sumatriptan/naproxène sodique recevront 14 comprimés de sumatriptan/naproxène sodique à traiter 14 jours ou moins par mois. Les sujets recevront 14 comprimés de sumatriptan/naproxène sodique par mois pour le sauvetage.
Chaque comprimé de Sumatriptan/Naproxen Sodium pour administration orale contient 85 mg de sumatriptan / 500 mg de naproxen sodique. Le médicament à l'étude doit être administré 1 comprimé par jour pendant 30 jours pendant le mois de la période de traitement 1. Le médicament à l'étude peut être administré jusqu'à 14 jours par mois pendant les mois 2 et 3 de la période de traitement.
Autres noms:
  • Treximet
Comparateur actif: Naproxène sodique
Pendant la période de traitement 1er mois : les sujets randomisés pour recevoir du naproxène sodique traiteront quotidiennement avec 1 comprimé de naproxène sodique 500 mg par jour pendant 30 jours. Les sujets recevront 30 comprimés de naproxène sodique pour secourir. Au cours des mois 2 et 3 de la période de traitement : les sujets randomisés pour recevoir du naproxène sodique recevront 14 comprimés de naproxène sodique à traiter 14 jours ou moins par mois. Les sujets recevront 14 comprimés de naproxène sodique par mois pour le sauvetage.
Chaque comprimé de naproxène sodique pour administration orale est fourni en comprimé de 500 mg. Le médicament à l'étude doit être administré 1 comprimé par jour pendant 30 jours pendant le mois de la période de traitement 1. Le médicament à l'étude peut être administré jusqu'à 14 jours par mois pendant les mois 2 et 3 de la période de traitement.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement en pourcentage du nombre de jours de migraine par rapport à la référence
Délai: Jour 121 (après la période de référence de 30 jours et la période de traitement jours 91-120.
Comparaison du nombre de jours de céphalées migraineuses au cours des jours 1 à 30 de la période de référence au nombre de jours de céphalées migraineuses rapportés au cours des jours 91 à 120 de la période de traitement dans le bras sumatriptan/naproxène sodique versus (vs.) Bras naproxène sodique. Variation en pourcentage = [(nombre total de jours de céphalées pendant la période de traitement Mois 3 (jours 91 à 120) - nombre total de jours de céphalées pendant la période de référence (jours 1 à 30)/nombre total de jours de céphalées pendant la période de référence (jours 1 à 30)]*100 %)
Jour 121 (après la période de référence de 30 jours et la période de traitement jours 91-120.

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement en pourcentage du nombre de jours de céphalées migraineuses dans toutes les périodes de traitement par rapport à la ligne de base
Délai: Période de référence (jours 1 à 30) collectée au jour 31, période de traitement mois 1, 2 et 3 collectée aux jours 61, 91 et 121, respectivement.

Comparaison du nombre de jours de céphalées migraineuses entre la période de référence et les mois 1, 2 et 3 de la période de traitement dans le bras sumatriptan/naproxène sodique par rapport au bras naproxène sodique.

Comparaison du nombre de jours de céphalées migraineuses signalés pendant les jours 1 à 30 de la période de référence au nombre de jours de céphalées migraineuses signalés pendant les jours 1 de la période de traitement (jours 31 à 60), 2 (jours 61 à 90) et 3 (jours 91 à 120) ) dans le bras Sumatriptan/Naproxène Sodique versus (vs.) Bras naproxène sodique. La variation en pourcentage de chaque mois de la période de traitement a été comparée individuellement à la ligne de base. La formule suivante a été utilisée pour chaque calcul de période de traitement.

par exemple. changement en pourcentage = [(nombre total de jours de céphalées pendant la période de traitement Mois 3 (jours 91-120) - nombre total de jours de céphalées pendant la période de référence (jours 1-30)/nombre total de jours de céphalées pendant la période de référence (jours 1-30)]*100 %)

Période de référence (jours 1 à 30) collectée au jour 31, période de traitement mois 1, 2 et 3 collectée aux jours 61, 91 et 121, respectivement.
Durée de la migraine du début à l'absence de douleur
Délai: Période de référence collectée au jour 31, période de traitement mois 1, 2 et 3 collectée aux jours 61, 91 et 121 respectivement.

Comparaison de la durée moyenne de la migraine depuis son apparition jusqu'à l'absence de douleur de la période de référence (jours 1 à 30) à chacun des mois de la période de traitement 1 (jours 31 à 60), 2 (jours 61 à 90) et 3 (jours 91 à 120) dans le bras sumatriptan/naproxène sodique par rapport au bras naproxène sodique. Le pourcentage de changement a été calculé en déterminant le pourcentage de changement chez chaque sujet, à partir de chaque mois de la période de traitement par rapport à la ligne de base. La formule suivante a été utilisée pour chaque calcul de mois de période de traitement.

par exemple. Changement en pourcentage = [(durée moyenne de la migraine depuis l'apparition jusqu'à l'absence de douleur pendant la période de traitement Mois 3 (jours 91-120) - durée moyenne de la migraine depuis l'apparition jusqu'à l'absence de douleur pendant le départ (jours 1-30)/durée moyenne depuis l'apparition jusqu'à l'absence de douleur pendant Référence (jours 1 à 30)]*100 %)

Période de référence collectée au jour 31, période de traitement mois 1, 2 et 3 collectée aux jours 61, 91 et 121 respectivement.
Durée de la migraine entre le moment du traitement et l'absence de douleur
Délai: Période de référence collectée au jour 31, période de traitement mois 1, 2 et 3 collectée aux jours 61, 91 et 121 respectivement.

Comparaison de la durée moyenne de la migraine entre le moment du traitement et la période sans douleur de la période de référence (jours 1 à 30), à chacun des mois de la période de traitement 1 (jours 31 à 60), 2 (jours 61 à 90) et 3 (jours 91 à 120) dans le bras sumatriptan/naproxène sodique par rapport au bras naproxène sodique. Le pourcentage de changement a été calculé en déterminant le pourcentage de changement chez chaque sujet, à partir de chaque mois de la période de traitement par rapport à la ligne de base. La formule suivante a été utilisée pour chaque calcul de mois de période de traitement.

par exemple. Changement en pourcentage = [(durée moyenne de la migraine entre le moment du traitement et l'absence de douleur pendant la période de traitement Mois 3 (jours 91-120) - durée moyenne de la migraine entre le moment du traitement et l'absence de douleur pendant la période de référence (jours 1 à 30)/durée moyenne à partir du moment du traitement sans douleur au départ (jours 1 à 30)]*100 %)

Période de référence collectée au jour 31, période de traitement mois 1, 2 et 3 collectée aux jours 61, 91 et 121 respectivement.
Jours de maux de tête migraineux avec une réduction supérieure à 50 %
Délai: Période de référence collectée au jour 31, période de traitement mois 1, 2 et 3 collectée aux jours 61, 92 et 121 respectivement.
Nombre de sujets avec une réduction d'au moins 50 % du nombre de jours de céphalées migraineuses signalés au cours de la période de référence par rapport à la période de traitement mois 1 (jours 31-60), 2 (jours 61-90) et 3 (jours 91-120) dans le sumatriptan /Bras naproxène sodique vs bras naproxène sodique.
Période de référence collectée au jour 31, période de traitement mois 1, 2 et 3 collectée aux jours 61, 92 et 121 respectivement.
Changement en pourcentage des doses du médicament à l'étude
Délai: Période de référence collectée au jour 31, période de traitement mois 1, 2 et 3 collectée aux jours 61, 92 et 121 respectivement.

Comparaison du nombre de doses de médicaments à l'étude prises pendant la période de référence (jours 1 à 30) de triptans (groupe A) et d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) (groupe B) au nombre de doses de médicaments à l'étude prises pendant le traitement Période Mois 1 (jours 31 à 60), 2 (jours 61 à 90) et 3 (jours 91 à 120) dans le bras sumatriptan/naproxène sodique par rapport au bras naproxène sodique.

Par exemple, changement en pourcentage = [(nombre de doses de médicament à l'étude pendant la période de traitement Mois 3 (jours 91-120) - nombre de doses de médicament à l'étude pendant la ligne de base (jours 1 à 30)/nombre de doses de médicament à l'étude pendant la ligne de base (jours 1 -30)]*100%).

Période de référence collectée au jour 31, période de traitement mois 1, 2 et 3 collectée aux jours 61, 92 et 121 respectivement.
Évaluation du handicap lié à la migraine (MIDAS) Questionnaire Score total
Délai: MIDAS de base recueilli au jour 31, après l'étude de dose finale au jour 121.

Changement du score total de l'évaluation de l'incapacité de la migraine (MIDAS) (effet des migraines sur la fonction quotidienne des sujets) de la ligne de base (jour 31) à 3 mois après la ligne de base jusqu'à la fin de la période de traitement mois 3 (jour 121) après la dose finale du médicament à l'étude dans le Bras sumatriptan/naproxène sodique par rapport au bras naproxène sodique.

Score total des plages d'incapacité :

  • 0 à 5, MIDAS Grade I, Peu ou pas d'incapacité
  • 6 à 10, MIDAS Grade II, handicap léger
  • 11 à 20 ans, MIDAS Grade III, handicap modéré
  • 21+, MIDAS Grade IV, Handicap sévère Le score varie de 0 à 450. Aucune sous-échelle n'est présente.
MIDAS de base recueilli au jour 31, après l'étude de dose finale au jour 121.
Conformité aux changements de mode de vie
Délai: Jour 121
Niveau de conformité auto-évalué avec les changements de modification du mode de vie (où A = 1, B = 2, C = 3, D = 4 et F = 5) dans le bras Sumatriptan/Naproxen Sodium par rapport au bras Naproxen Sodium. Des scores inférieurs indiquent un meilleur résultat. Des scores plus élevés indiquent un moins bon résultat.
Jour 121

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Collaborateurs

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 septembre 2010

Achèvement primaire (Réel)

1 juin 2012

Achèvement de l'étude (Réel)

1 juillet 2012

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 mars 2010

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 mars 2010

Première publication (Estimation)

19 mars 2010

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

3 juillet 2013

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

29 mai 2013

Dernière vérification

1 mai 2013

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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