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Treximet en el tratamiento de la migraña crónica

29 de mayo de 2013 actualizado por: Cady, Roger, M.D.
Este estudio se lleva a cabo para evaluar la hipótesis de que el uso de Treximet en pacientes con migraña crónica, cuando se usa diariamente a corto plazo y como rescate para los ataques de ruptura, reducirá la frecuencia y el impacto de la migraña.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

Un centro de investigación inscribirá a 40 sujetos en los EE. UU.

En la visita 1, previo consentimiento informado, se recopilará un historial médico, de migraña y de medicamentos y se realizará un examen físico y neurológico con signos vitales. Se completará un ECG de 12 derivaciones. Los sujetos elegibles completarán un Período de referencia de 1 mes y tratarán la migraña con su tratamiento preferido actual. A lo largo del estudio, los sujetos completarán diarios de dolor de cabeza diarios que informan la gravedad del dolor de cabeza y los síntomas asociados con el uso de la medicación del estudio en cada período de 30 días.

En la Visita 2, los sujetos que continúen cumpliendo con los criterios de elegibilidad serán aleatorizados 1:1 a Treximet o naproxeno y se les administrará medicación para tratar diariamente durante 30 días. En las Visitas 3 y 4, a los sujetos se les proporcionará la medicación del estudio para que los traten 14 o menos días al mes. Se animará a los sujetos a que traten sus ataques de migraña en el plazo de 1 hora desde el inicio del dolor de cabeza y mientras el dolor aún sea leve. Los eventos adversos se recopilarán a partir de la primera dosis del medicamento del estudio. Los sujetos salen del estudio en la visita 5 después de un período de tratamiento de 3 meses.

El estudio brinda la oportunidad de evaluar la utilidad de la educación del paciente con un disco versátil digital (DVD) de 15 minutos sobre los procesos de evolución del dolor de cabeza y los cambios en el estilo de vida para un mejor manejo del dolor de cabeza. En la Visita 2, los sujetos verán el DVD en la clínica con una copia provista para verlo en casa. Los sujetos completarán un Cuestionario de opciones de estilo de vida para un mejor manejo de la migraña en cada visita y recibirán 3 copias para completar semanalmente y devolverlas en la siguiente visita.

El cuestionario de evaluación de discapacidad por migraña (MIDAS) se completará en las visitas 2 y 5 para determinar el nivel de dolor y discapacidad causado por el dolor de cabeza.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

56

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Missouri
      • Springfield, Missouri, Estados Unidos, 65807
        • Clinvest
    • Texas
      • San Antonio, Texas, Estados Unidos, 78258
        • Texas Headache Associates

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

Tema

  • Es hombre o mujer, en buen estado de salud, de 18 a 65 años de edad.
  • Tiene antecedentes de migraña crónica (con o sin aura) según los criterios propuestos por el Comité de Clasificación de Dolor de Cabeza de la Sociedad Internacional de Dolor de Cabeza durante al menos 3 meses antes de la inscripción.
  • Tiene inicio de migraña antes de los 50 años.
  • Es capaz de diferenciar la migraña de cualquier otro dolor de cabeza que pueda experimentar (p. ej., dolor de cabeza de tipo tensional).
  • Tiene antecedentes estables de dolor de cabeza durante al menos 3 meses antes de la selección.
  • Actualmente no está tomando un preventivo para la migraña o ha estado tomando un preventivo durante al menos 30 días antes de la evaluación y acepta no comenzar, suspender o cambiar el medicamento y/o la dosis durante el período del estudio.
  • Si es una mujer en edad fértil, tiene una prueba de embarazo en orina negativa en la Visita 1 y usa, o acepta usar, durante la duración del estudio, una forma de anticoncepción médicamente aceptable según lo determine el investigador.
  • Abstinencia total de las relaciones sexuales desde 2 semanas antes de la administración del fármaco del estudio durante todo el estudio, y durante un intervalo de tiempo después de la finalización o interrupción prematura del estudio para dar cuenta de la eliminación del fármaco del estudio (un mínimo de 7 días); o,
  • quirúrgicamente estéril (histerectomía o ligadura de trompas o incapaz de embarazo); o,
  • Esterilización de la pareja masculina; o,
  • Dispositivo intrauterino con datos publicados que muestran que la tasa de falla esperada más baja es inferior al 1 % por año; o,
  • Método de doble barrera (es decir, 2 barreras físicas O 1 barrera física más espermicida) durante al menos 1 mes antes de la Visita 1 y durante todo el estudio; o,
  • Anticonceptivos hormonales durante al menos 3 meses antes de la Visita 1 y durante todo el estudio.

Criterio de exclusión:

Tema

  • No puede comprender los requisitos del estudio, el consentimiento informado o completar los registros de dolor de cabeza según lo requiere el protocolo.
  • Está embarazada, tratando activamente de quedar embarazada o amamantando.
  • Ha presentado las siguientes variantes de migraña: migraña basilar, aura sin cefalea, migraña hemipléjica familiar, migraña complicada, migraña oftalmopléjica y migraña retiniana.
  • Tiene antecedentes de dolor de cabeza por uso excesivo de medicamentos en los 3 meses anteriores a la inscripción en el estudio o durante el Período de referencia.
  • Ha abusado, en opinión del investigador, de cualquiera de las siguientes drogas, actualmente o en el último año: opioides, alcohol, barbitúricos, benzodiacepinas, cocaína
  • Tiene una condición neurológica inestable o un examen neurológico significativamente anormal con signos focales o signos de aumento de la presión intracraneal.
  • Sufre de enfermedad cardiovascular (cardiopatía isquémica, incluyendo angina de pecho, infarto de miocardio, isquemia silenciosa documentada o con angina de Prinzmetal); tiene síntomas de cardiopatía isquémica; tiene hipertensión no controlada; tiene resultados de electrocardiograma (ECG) fuera de los límites normales para pacientes clínicamente estables a juicio del investigador.
  • Tiene antecedentes de asma, alergia o pólipos nasales que se desarrollan por primera vez después de los 40 años.
  • Tiene antecedentes de enfermedad de úlcera péptica que requiere intervención terapéutica en el año anterior a la inscripción en el estudio.
  • Tiene antecedentes de úlcera péptica sangrante o perforación del estómago o del intestino.
  • Tiene antecedentes de trastorno hemorrágico.
  • Tiene antecedentes de gastritis, esofagitis o duodenitis inducida por antiinflamatorios no esteroideos (AINE).
  • Padece una enfermedad grave o una condición médica inestable que podría requerir hospitalización o podría aumentar el riesgo de eventos adversos.
  • Tiene factores de riesgo cardiovascular significativos (según lo determine el investigador) que pueden incluir presión arterial alta no controlada, mujeres posmenopáusicas, hombres mayores de 40 años, hipercolesterolemia, obesidad, diabetes mellitus, tabaquismo o antecedentes familiares de enfermedad cardiovascular en un primer relativo de grado.
  • Tiene una condición psiquiátrica, en opinión del investigador que puede afectar la interpretación de los datos de eficacia y seguridad o contraindica la participación del sujeto en el estudio.
  • Tiene hipersensibilidad, intolerancia o contraindicación para el uso de sumatriptán, cualquiera de sus componentes o cualquier otro agonista de la 5-hidroxitriptamina1 (5-HT1).
  • Tiene hipersensibilidad, intolerancia o contraindicación para el uso de naproxeno, cualquiera de sus componentes o cualquier otro fármaco antiinflamatorio no esteroideo, incluidos los agentes inhibidores de la aspirina y la ciclooxigenasa-2 (COX-2).
  • Actualmente está tomando un medicamento profiláctico para la migraña que contiene ergotamina o un derivado ergotamínico como dihidroergotamina (DHE) o metisergida.
  • Ha tomado, o planea tomar, un inhibidor de la monoaminooxidasa (IMAO), incluidas las preparaciones a base de hierbas que contienen hierba de San Juan (Hypericum perforatum), en cualquier momento dentro de las 2 semanas anteriores a la selección hasta las 2 semanas posteriores al tratamiento final del estudio.
  • Ha recibido cualquier agente en investigación dentro de los 30 días anteriores a la Visita 1.
  • Tiene planes de participar en otro estudio clínico en cualquier momento durante este estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Sumatriptán/naproxeno sódico
En el Período de Tratamiento Mes 1: Los sujetos aleatorizados a Sumatriptán/Naproxeno Sódico se tratarán diariamente con 1 comprimido de Sumatriptán 85 mg/Naproxeno Sódico 500 mg al día durante 30 días. Los sujetos recibirán 30 comprimidos de sumatriptán/naproxeno sódico para el rescate. En los meses 2 y 3 del período de tratamiento: los sujetos asignados al azar a sumatriptán/naproxeno sódico recibirán 14 tabletas de sumatriptán/naproxeno sódico para tratar 14 o menos días al mes. Los sujetos recibirán 14 comprimidos de sumatriptán/naproxeno sódico al mes para el rescate.
Cada comprimido de sumatriptán/naproxeno sódico para administración oral contiene 85 mg de sumatriptán/500 mg de naproxeno sódico. El medicamento del estudio debe administrarse 1 tableta por día x 30 días en el mes 1 del período de tratamiento. El medicamento del estudio puede administrarse hasta 14 días por mes en los meses 2 y 3 del período de tratamiento.
Otros nombres:
  • Treximet
Comparador activo: Naproxeno sódico
En el mes 1 del período de tratamiento: los sujetos asignados aleatoriamente a naproxeno sódico se tratarán diariamente con 1 comprimido de 500 mg de naproxeno sódico al día durante 30 días. Los sujetos recibirán 30 tabletas de naproxeno sódico para rescate. En los meses 2 y 3 del período de tratamiento: los sujetos asignados al azar a naproxeno sódico recibirán 14 comprimidos de naproxeno sódico para tratar 14 o menos días al mes. Los sujetos recibirán 14 comprimidos de naproxeno sódico al mes para el rescate.
Cada comprimido de naproxeno sódico para administración oral se proporciona en comprimidos de 500 mg. El medicamento del estudio debe administrarse 1 tableta por día x 30 días en el mes 1 del período de tratamiento. El medicamento del estudio puede administrarse hasta 14 días por mes en los meses 2 y 3 del período de tratamiento.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio porcentual de los días de dolor de cabeza por migraña en comparación con el valor inicial
Periodo de tiempo: Día 121 (después de los 30 días del Período de referencia y del Período de tratamiento, días 91-120.
Comparación de la cantidad de días de dolor de cabeza por migraña durante los días 1 a 30 del período inicial con la cantidad de días de dolor de cabeza por migraña informados en los días 91 a 120 del período de tratamiento en el brazo de sumatriptán/naproxeno sódico versus (vs.) Brazo de naproxeno sódico. Cambio porcentual = [(total de días con dolor de cabeza durante el mes 3 del período de tratamiento (días 91 a 120)-total de días de dolor de cabeza durante el inicio (días 1 a 30)/total de días de dolor de cabeza durante el inicio (días 1 a 30)]*100 %)
Día 121 (después de los 30 días del Período de referencia y del Período de tratamiento, días 91-120.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio porcentual de días de dolor de cabeza por migraña en todos los períodos de tratamiento en comparación con el valor inicial
Periodo de tiempo: Período de referencia (días 1 a 30) recolectados en el día 31, Período de tratamiento en los meses 1, 2 y 3 recolectados en los días 61, 91 y 121, respectivamente.

Comparación del número de días de migraña desde el inicio hasta los meses 1, 2 y 3 del período de tratamiento en el brazo de sumatriptán/naproxeno sódico frente al brazo de naproxeno sódico.

Comparación de la cantidad de días de migraña informados desde el período inicial, días 1 a 30, con la cantidad de días de migraña informados en los días del período de tratamiento, meses 1 (días 31 a 60), 2 (días 61 a 90) y 3 (días 91 a 120). )en el brazo de sumatriptán/naproxeno sódico versus (vs.) Brazo de naproxeno sódico. Cada cambio porcentual mensual del período de tratamiento se comparó individualmente con el valor inicial. Se utilizó la siguiente fórmula para el cálculo de cada período de tratamiento.

p.ej. cambio porcentual=[(total de días con dolor de cabeza durante el mes 3 del período de tratamiento (días 91 a 120)-total de días de dolor de cabeza durante el inicio (días 1 a 30)/total de días de dolor de cabeza durante el inicio (días 1 a 30)]*100%)

Período de referencia (días 1 a 30) recolectados en el día 31, Período de tratamiento en los meses 1, 2 y 3 recolectados en los días 61, 91 y 121, respectivamente.
Duración de la cefalea migrañosa desde el inicio hasta la ausencia de dolor
Periodo de tiempo: Período de referencia recolectado en el día 31, Período de tratamiento en los meses 1, 2 y 3 recolectados en los días 61, 91 y 121 respectivamente.

Comparación de la duración media de la migraña desde el inicio hasta la ausencia de dolor desde el período inicial (días 1 a 30), con cada uno de los meses del período de tratamiento 1 (días 31 a 60), 2 (días 61 a 90) y 3 (días 91 a 120) en el brazo de sumatriptán/naproxeno sódico frente al brazo de naproxeno sódico. El cambio porcentual se calculó determinando el cambio porcentual en cada sujeto, de cada mes del período de tratamiento en comparación con el valor inicial. Se utilizó la siguiente fórmula para el cálculo de cada mes del período de tratamiento.

p.ej. Cambio porcentual = [(duración media de la migraña desde el inicio hasta la ausencia de dolor durante el Período de tratamiento Mes 3 (días 91-120)-duración media de la migraña desde el inicio hasta la ausencia de dolor durante el período de referencia (días 1-30)/duración media desde el inicio hasta la ausencia de dolor durante Línea de base (días 1-30)]*100%)

Período de referencia recolectado en el día 31, Período de tratamiento en los meses 1, 2 y 3 recolectados en los días 61, 91 y 121 respectivamente.
Duración de la cefalea migrañosa desde el momento del tratamiento hasta la ausencia de dolor
Periodo de tiempo: Período de referencia recolectado en el día 31, Período de tratamiento en los meses 1, 2 y 3 recolectados en los días 61, 91 y 121 respectivamente.

Comparando la duración media de la migraña desde el momento del tratamiento hasta la ausencia de dolor desde el período inicial (días 1 a 30), con cada uno de los meses del período de tratamiento 1 (días 31 a 60), 2 (días 61 a 90) y 3 (días 91 a 120) en el brazo de sumatriptán/naproxeno sódico frente al brazo de naproxeno sódico. El cambio porcentual se calculó determinando el cambio porcentual en cada sujeto, de cada mes del período de tratamiento en comparación con el valor inicial. Se utilizó la siguiente fórmula para el cálculo de cada mes del período de tratamiento.

p.ej. Cambio porcentual = [(duración media de la migraña desde el momento del tratamiento hasta la ausencia de dolor durante el mes del período de tratamiento 3 (días 91-120)-duración media de la migraña desde el momento del tratamiento hasta la ausencia de dolor durante el inicio (días 1-30)/duración media desde el momento de tratamiento sin dolor durante la línea de base (días 1-30)]*100 %)

Período de referencia recolectado en el día 31, Período de tratamiento en los meses 1, 2 y 3 recolectados en los días 61, 91 y 121 respectivamente.
Días de dolor de cabeza por migraña con una reducción superior al 50 %
Periodo de tiempo: Período de referencia recolectado en el día 31, Período de tratamiento en los meses 1, 2 y 3 recolectados en los días 61, 92 y 121 respectivamente.
Número de sujetos con al menos un 50 % de reducción en el número de días de dolor de cabeza por migraña informados en el período inicial frente al período de tratamiento meses 1 (días 31 a 60), 2 (días 61 a 90) y 3 (días 91 a 120) en el Sumatriptán /Brazo de naproxeno sódico versus brazo de naproxeno sódico.
Período de referencia recolectado en el día 31, Período de tratamiento en los meses 1, 2 y 3 recolectados en los días 61, 92 y 121 respectivamente.
Cambio porcentual de las dosis de la medicación del estudio
Periodo de tiempo: Período de referencia recolectado en el día 31, Período de tratamiento en los meses 1, 2 y 3 recolectados en los días 61, 92 y 121 respectivamente.

Comparación de la cantidad de dosis del medicamento del estudio tomadas durante el Período de referencia (días 1 a 30) de triptanos (Grupo A) y medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) (Grupo B) con la cantidad de dosis del medicamento del estudio tomadas durante el Tratamiento Período Meses 1 (días 31 a 60), 2 (días 61 a 90) y 3 (días 91 a 120) en el brazo de sumatriptán/naproxeno sódico frente al brazo de naproxeno sódico.

Por ejemplo, cambio porcentual = [(cantidad de dosis del medicamento del estudio durante el Período de tratamiento Mes 3 (días 91-120)-cantidad de dosis del medicamento del estudio durante el inicio (días 1-30)/cantidad de dosis del medicamento del estudio durante el inicio (días 1) -30)]*100%).

Período de referencia recolectado en el día 31, Período de tratamiento en los meses 1, 2 y 3 recolectados en los días 61, 92 y 121 respectivamente.
Puntaje total del cuestionario de evaluación de discapacidad por migraña (MIDAS)
Periodo de tiempo: MIDAS de referencia recolectado en el día 31, estudio de dosis final posterior al día 121.

Cambio en la puntuación total de la Evaluación de discapacidad por migraña (MIDAS) (efecto que tienen las migrañas en la función diaria de los sujetos) desde el inicio (día 31) hasta 3 meses después del inicio hasta el final del período de tratamiento Mes 3 (día 121) después de la dosis final del medicamento del estudio en el Brazo de sumatriptán/naproxeno sódico frente al brazo de naproxeno sódico.

Puntaje total de rangos de discapacidad:

  • 0 a 5, MIDAS Grado I, Poca o ninguna discapacidad
  • 6 a 10, MIDAS Grado II, Discapacidad leve
  • 11 a 20, MIDAS Grado III, Discapacidad moderada
  • 21+, MIDAS Grado IV, discapacidad severa La puntuación varía de 0 a 450. No hay subescalas presentes.
MIDAS de referencia recolectado en el día 31, estudio de dosis final posterior al día 121.
Cumplimiento de los cambios en el estilo de vida
Periodo de tiempo: Día 121
Grado autoevaluado de cumplimiento con los cambios de modificación del estilo de vida (donde A=1, B=2, C=3, D=4 y F=5) en el brazo de sumatriptán/naproxeno sódico frente al brazo de naproxeno sódico. Las puntuaciones más bajas indican un mejor resultado. Las puntuaciones más altas indican un peor resultado.
Día 121

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de septiembre de 2010

Finalización primaria (Actual)

1 de junio de 2012

Finalización del estudio (Actual)

1 de julio de 2012

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de marzo de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de marzo de 2010

Publicado por primera vez (Estimar)

19 de marzo de 2010

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

3 de julio de 2013

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de mayo de 2013

Última verificación

1 de mayo de 2013

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Sumatriptán/naproxeno sódico

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