再発卵巣がんに対するイリノテカンとベバシズマブ
再発卵巣がんの治療を目的としたイリノテカンとベバシズマブの併用の第II相研究。
調査の概要
詳細な説明
データの蓄積により、卵巣がんを含む多くの固形腫瘍の形成と進行において血管新生が重要な役割を果たしていることが示唆されています。 卵巣がんの女性については、血管内皮増殖因子 (VEGF) の発現と腫瘍の血管分布との直接的な関係が報告されています。 インビボおよびインビトロのデータは、血管新生と微小血管密度の増加が卵巣がんの女性にとって負の予後因子であることを実証しています。 これらの観察により、抗血管新生剤を卵巣がんの治療計画に組み込むことへの関心が高まっています。
上皮性卵巣がん患者を対象としたイリノテカンのいくつかの第II相試験では、この薬が化学療法の経験がない患者と、白金ベースの化合物、放射線、またはその両方を含む標準治療で以前に治療を受けた患者の両方で有効であることが示された。 VEGF に対する抗体であるベバシズマブとイリノテカンの組み合わせが、結腸直腸癌および悪性脳新生物において研究されました。 これらの試験では、この組み合わせが安全で効果的であることが示されました。
この研究の目的は、再発性上皮性卵巣がんまたは原発性腹膜がんの女性の治療におけるイリノテカンとベバシズマブの併用時の有効性と毒性を評価することです。 この第 II 相非盲検試験では、患者は 3 週間ごとにベバシズマブ 15 mg/kg とイリノテカン 175 mg/m^2 で治療されます。 患者は研究に登録してから 4 週間以内に治療前評価を受けます。 臨床評価および検査室評価は 3 週間ごとに行われます。 画像検査とCA-125測定は、治療に対する反応を評価するために使用されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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New York
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New York、New York、アメリカ、10016
- New York University Clinical Cancer Center
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New York、New York、アメリカ、10016
- Bellevue Hospital Center (NYU Langone Medical Center affiliate)
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 再発性上皮性卵巣がん、卵管がん、または原発性腹膜がんを患っている女性
- 患者は、以下で定義される測定可能または評価可能な疾患を患っている必要があります。
- 測定可能な疾患: 少なくとも 1 つの次元 (記録される最長の次元) で正確に測定できる少なくとも 1 つの病変。 各病変は、触診、単純 X 線、CT、MRI などの従来の技術で測定した場合は 20 mm 以上、スパイラル CT で測定した場合は 10 mm 以上でなければなりません。
- 評価可能な(測定不可能な)疾患:測定可能な基準を満たさない患者は、少なくとも1週間の間隔をおいて2回、CA125レベルが50 U/mLを超える既知の疾患を有する患者として適格となる。 これらは CA125 応答基準の対象となります。
- 任意の数の以前の化学療法レジメン
- ベバシズマブを含む以前の任意の数のレジメン
- この研究を開始する前の過去 2 週間以内に化学療法を受けていない。
- Karnofsky パフォーマンス ステータス スコア ≥ 60%。
- 患者の余命は12週間以上でなければなりません。
- 患者は18歳以上でなければなりません。
- 患者は承認されたインフォームドコンセントを理解し、進んで署名する必要があります。
除外基準:
- 研究および/またはフォローアップ手順に従うことができない
- 平均余命は12週間未満
- ジェネンテックが後援するベバシズマブがん研究以外の治験薬研究に現在、最近(この研究の最初の注入から4週間以内)、または参加予定である
- 過去5年以内の表層基底細胞および表層扁平上皮(皮膚)細胞以外の活動性悪性腫瘍、または子宮頸部上皮内癌
ベバシズマブ特有の除外事項
- 不十分に管理された高血圧(収縮期血圧 > 150 mmHg および/または拡張期血圧 > 100 mmHg として定義)
- 高血圧クリーゼまたは高血圧性脳症の既往歴
- ニューヨーク心臓協会 (NYHA) グレード II 以上のうっ血性心不全
- -1日目以前の6か月以内の心筋梗塞または不安定狭心症の病歴
- 1日目までの6か月以内の脳卒中または一過性脳虚血発作の病歴 既知の中枢神経系疾患(治療済みの脳転移を除く)
- 治療された脳転移は、スクリーニング期間中の臨床検査および脳画像(MRIまたはCT)によって確認され、治療後に進行または出血の証拠がなく、継続的なデキサメタゾンの必要性がないことと定義されます。 抗けいれん薬(安定用量)の使用は許可されています。 脳転移の治療には、全脳放射線療法(WBRT)、放射線手術(RS、ガンマナイフ、LINAC、または同等のもの)、または治療医師が適切と判断した組み合わせが含まれる場合があります。 初日から3か月以内に脳神経外科切除または脳生検による治療を受けたCNS転移のある患者は除外される
- 1日目前の6か月以内に重大な血管疾患(例、外科的修復を必要とする大動脈瘤、または最近の末梢動脈血栓症)
- 1日目前の1か月以内に喀血の病歴(1回あたり小さじ1/2以上の真っ赤な血)
- 出血素因または重大な凝固障害の証拠(抗凝固療法が行われていない場合)
- -1日目前の28日以内に大規模な外科的処置、開腹生検、または重大な外傷を負った、または研究期間中に大規模な外科的処置が必要になることが予想される
- 1日目の前7日以内に、血管アクセス装置の設置を除くコア生検またはその他の軽度の外科的処置
- -1日目以前の6か月以内に腹部瘻または胃腸穿孔の病歴がある
- 重篤な治癒していない創傷、進行中の潰瘍、または未治療の骨折
- UPC 比 >= 1.0 で証明されるタンパク尿
- ベバシズマブのいずれかの成分に対する既知の過敏症
- 妊娠(妊娠検査陽性)または授乳中。 妊娠の可能性のある対象者(男性および女性)に対する効果的な避妊手段の使用
- -開始前6か月以内の腹部瘻または腹腔内膿瘍の病歴。
- 以前の胃腸穿孔の病歴
- 穿孔のリスクが平均よりも高い可能性があると考えられる患者(部分的または完全な腸閉塞の症状や所見、瘻孔の病歴、非経口栄養および水分補給を必要とする患者、過去6年間以内に腫瘍または穿孔による以前の穿孔の病歴のある患者など)他の原因による月は研究から除外されます
- 穿刺によって説明できない腹部自由空気の証拠がある患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:イリノテカンとベバシズマブ
イリノテカンは 175 mg/m^2 の用量で 3 週間ごとに投与され、ベバシズマブは 3 週間ごとに 15 mg/kg で投与されます。
イリノテカンはベバシズマブの前に投与されます。
患者は、疾患の進行が明らかになるまで、またはさらなる治療を妨げる有害事象が発現するまで、または患者が治療の中止を希望するまで治療を継続します。
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他の名前:
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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6ヵ月後の無増悪生存率(PFS)
時間枠:治療開始から6ヶ月
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6 か月後の PFS 率は、研究の最初の 6 か月間に PFS イベントを経験した患者の割合です。
PFSは、治験薬の最初の投与日から、最初に記録された疾患の進行または何らかの原因による死亡のいずれか早い日までの時間として定義されます。
事前に進行が報告されずに死亡した患者は、死亡した日に進行したとみなされる。
進行は、固形腫瘍の反応および評価基準(RECIST)1.0、または測定可能な疾患がない場合はCA125基準の正常上限または最低CA125レベルのいずれかからのCA125レベルの2倍として評価される。
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治療開始から6ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全体的な反応率 (ORR)
時間枠:3年まで
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ORR は、部分奏効 (PR) または完全奏効 (CR) が確認された全患者の割合として定義されます。
PR および CR は、測定可能な疾患がない場合、RECIST 1.0 または CA125 によって評価されます (PR: CA125 が > 50% 減少; CR: CA125 が正常範囲まで減少)。
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3年まで
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無増悪生存期間中央値
時間枠:3年まで
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治療開始から患者の半数がまだ生存しており、病気の進行が見られない期間として定義されます。
進行は、測定可能な疾患がない場合、RECIST 1.0 または CA125 によって評価されます (PR: CA125 が > 50% 減少; CR: CA125 が正常範囲まで減少; 進行は、CA125 レベルのいずれかの上限からの確認された 2 倍に基づいて定義されます)正常または最下位 CA125 レベル)
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3年まで
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全生存期間中央値
時間枠:3年まで
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治療開始から患者の半数がまだ生存している期間として定義されます。
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3年まで
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グレード3以上の毒性を経験した患者の数
時間枠:3年まで
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3年まで
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協力者と研究者
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協力者
捜査官
- 主任研究者:Franco Muggia, MD、New York Unviersity Cancer Institute
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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