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伊立替康和贝伐珠单抗治疗复发性卵巢癌

2015年10月26日 更新者:NYU Langone Health

伊立替康联合贝伐珠单抗治疗复发性卵巢癌的 II 期研究。

该研究的目的是评估伊立替康联合贝伐珠单抗治疗复发性上皮性卵巢癌或原发性腹膜癌的疗效和毒性。

研究概览

详细说明

越来越多的数据表明,血管生成在许多实体瘤(包括卵巢癌)的形成和发展中起着关键作用。 对于患有卵巢癌的女性,血管内皮生长因子 (VEGF) 表达与肿瘤血管分布之间存在直接关系。 体内和体外数据表明,血管生成和微血管密度增加是卵巢癌女性的负面预后因素。 这些观察激发了人们对将抗血管生成剂纳入卵巢癌治疗方案的兴趣。

伊立替康在上皮性卵巢癌患者中的几项 II 期试验表明,该药物对未接受过化疗的患者和之前接受过标准疗法(包括铂类化合物、放疗或两者)治疗的患者均有效。 在结直肠癌和恶性脑肿瘤中研究了贝伐珠单抗(一种抗 VEGF 抗体)和伊立替康的组合。 在这些试验中,该组合被证明是安全有效的。

本研究的目的是评估伊立替康联合贝伐珠单抗治疗复发性上皮性卵巢癌或原发性腹膜癌的疗效和毒性。 在这项 II 期开放标签研究中,患者将接受每 3 周一次的贝伐珠单抗 15 mg/kg 和伊立替康 175mg/m^2 治疗。 患者将在参加研究后的 4 周内接受治疗前评估。 每 3 周进行一次临床和实验室评估。 成像研究和 CA-125 测量将用于评估对治疗的反应。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

29

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • New York
      • New York、New York、美国、10016
        • New York University Clinical Cancer Center
      • New York、New York、美国、10016
        • Bellevue Hospital Center (NYU Langone Medical Center affiliate)

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

女性

描述

纳入标准:

  • 患有复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的女性
  • 患者应具有如下定义的可测量或可评估的疾病。
  • 可测量病灶:至少一个病灶在至少一个维度(要记录的最长维度)上可以准确测量。 当通过触诊、X 线平片、CT 和 MRI 等常规技术测量时,每个病灶必须≥ 20 毫米,或者当通过螺旋 CT 测量时,每个病灶必须≥ 10 毫米。
  • 可评估(不可测量)疾病:不符合可测量标准的患者将有资格患有已知疾病且 CA125 水平 > 50 U/mL,两次间隔至少一周。 它们将被考虑用于 CA125 响应标准。
  • 任何数量的先前化疗方案
  • 任何数量的先前含贝伐珠单抗的方案
  • 在开始这项研究之前的最后 2 周内没有接受过化疗。
  • Karnofsky 表现状态评分 ≥ 60%。
  • 患者的预期寿命必须≥ 12 周。
  • 患者必须年满 18 岁。
  • 患者必须理解并自愿签署经批准的知情同意书。

排除标准:

  • 无法遵守研究和/或后续程序
  • 预期寿命少于 12 周
  • 目前、最近(在本研究首次输注后 4 周内)或计划参与除基因泰克赞助的贝伐珠单抗癌症研究之外的实验性药物研究
  • 活动性恶性肿瘤,除浅表基底细胞和浅表鳞状(皮肤)细胞外,或过去五年内的宫颈原位癌

贝伐珠单抗特异性排除

  • 高血压控制不当(定义为收缩压 > 150 mmHg 和/或舒张压 > 100 mmHg)
  • 既往有高血压危象或高血压脑病史
  • 纽约心脏协会 (NYHA) II 级或更严重的充血性心力衰竭
  • 第 1 天前 6 个月内有心肌梗塞或不稳定型心绞痛病史
  • 第 1 天前 6 个月内有中风或短暂性脑缺血发作史 已知的中枢神经系统疾病,已治疗的脑转移除外
  • 经治疗的脑转移被定义为在治疗后没有进展或出血的证据,并且在筛选期间通过临床检查和脑成像(MRI 或 CT)确定不需要持续使用地塞米松。 允许使用抗惊厥药(稳定剂量)。 脑转移瘤的治疗可能包括全脑放疗 (WBRT)、放射外科手术(RS;伽玛刀、LINAC 或等效手术)或主治医师认为合适的组合。 在第 1 天之前的 3 个月内通过神经外科切除术或脑活检进行治疗的 CNS 转移患者将被排除在外
  • 第 1 天前 6 个月内发生重大血管疾病(例如,主动脉瘤,需要手术修复或近期外周动脉血栓形成)
  • 第 1 天前 1 个月内有咯血史(每次发作 >= 1/2 茶匙鲜红色血液)
  • 出血素质或明显凝血障碍的证据(在没有治疗性抗凝的情况下)
  • 在第 1 天之前的 28 天内进行过重大外科手术、开放式活检或重大外伤,或预计在研究过程中需要进行重大外科手术
  • 第 1 天前 7 天内进行的核心活检或其他小手术,不包括放置血管通路装置
  • 第 1 天前 6 个月内有腹瘘或胃肠道穿孔史
  • 严重、未愈合的伤口、活动性溃疡或未经治疗的骨折
  • 由 UPC 比率 >= 1.0 证明的蛋白尿
  • 已知对贝伐珠单抗的任何成分过敏
  • 怀孕(妊娠试验阳性)或哺乳期。 在有生育能力的受试者中使用有效的避孕方法(男性和女性)
  • 开始前 6 个月内有腹瘘或腹腔内脓肿病史。
  • 任何胃肠道穿孔病史
  • 被认为穿孔风险可能高于平均水平的患者,包括部分或完全肠梗阻的症状或发现、瘘管病史、需要肠外营养和水化的患者,以及因肿瘤或过去 6 年内有穿孔史的患者几个月的其他原因将被排除在研究之外
  • 有腹部游离气体证据但不能用穿刺术解释的患者

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:伊立替康与贝伐珠单抗
伊立替康每 3 周给药一次,剂量为 175 mg/m^2,贝伐珠单抗每 3 周给药一次,剂量为 15 mg/kg。 伊立替康在贝伐珠单抗之前给药。 患者将继续接受治疗,直到出现疾病进展的证据,或直到出现阻止进一步治疗的不良事件,或者如果患者希望停止治疗。
其他名称:
  • 阿瓦斯汀
其他名称:
  • 坎普托沙
  • CPT-11

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
6 个月无进展生存 (PFS) 率
大体时间:治疗开始后 6 个月
6 个月时的 PFS 率是在研究的前 6 个月内经历 PFS 事件的患者百分比。 PFS 定义为从研究药物首次给药之日到首次记录到疾病进展或任何原因死亡之日的时间,以先到者为准。 在没有报告先前进展的情况下死亡的患者将被视为在他们死亡之日已经发生进展。 如果没有可测量的疾病,则通过实体瘤反应和评估标准 (RECIST) 1.0 或 CA125 标准评估进展,因为 CA125 水平从正常上限或最低 CA125 水平加倍。
治疗开始后 6 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
总缓解率 (ORR)
大体时间:长达 3 年
ORR 定义为确认部分缓解 (PR) 或完全缓解 (CR) 的所有患者的百分比。 如果没有可测量的疾病(PR:CA125 降低 > 50%;CR:CA125 降低至正常范围),则通过 RECIST 1.0 或 CA125 评估 PR 和 CR。
长达 3 年
中位无进展生存期
大体时间:长达 3 年
定义为从治疗开始到半数患者仍然存活并且没有疾病进展的时间长度。 如果没有可测量的疾病,则通过 RECIST 1.0 或 CA125 评估进展(PR:CA125 降低 > 50%;CR:CA125 降低至正常范围;进展定义为 CA125 水平从上限或正常或最低 CA125 水平)
长达 3 年
中位总生存期
大体时间:长达 3 年
定义为从治疗开始到半数患者仍然存活的时间长度。
长达 3 年
经历 3 级及更高毒性的患者人数
大体时间:长达 3 年
长达 3 年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

合作者

调查人员

  • 首席研究员:Franco Muggia, MD、New York Unviersity Cancer Institute

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2010年3月1日

初级完成 (实际的)

2014年2月1日

研究完成 (实际的)

2015年5月1日

研究注册日期

首次提交

2010年3月19日

首先提交符合 QC 标准的

2010年3月22日

首次发布 (估计)

2010年3月23日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2015年11月24日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2015年10月26日

最后验证

2015年10月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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