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子宮頸部の前がんとがんの検出を改善するための複合デジタルコルポスコピー分析 (MDC_Algo)

2019年7月2日 更新者:British Columbia Cancer Agency

子宮頸部上皮内腫瘍および新生物の検出のためのマルチスペクトル デジタルコルポスコピー アルゴリズムの開発と応用。

子宮頸部の前癌病変は頻繁に発生し、治療可能です。 これは、人口ベースのスクリーニング プログラムを正当化します。 異常なパップスメアに続いて、患者は病気の存在/病期を確認し、適切な治療法を選択するためにコルポスコピー検査を受けるように紹介されます。 残念ながら、これらのアプローチではすべての病変を検出できるわけではなく、「偽陽性」の結果が得られることもあります (過剰治療につながります)。 「マルチスペクトル デジタル コルポスコープ」と呼ばれるデバイスをテストして、既存のツールよりも子宮頸部の前がん病変の検出に効果的かどうかを判断しています。 私たちの研究が成功すれば、診断がより正確になり、不必要な治療に関連するコストが削減されます。

調査の概要

詳細な説明

マルチスペクトル デジタルコルポスコープ (MDC) は、一連の蛍光画像を取得するカスタムメイドのコルポスコープに取り付けられた特殊な光源およびイメージング デバイスです。 MDC は、子宮頸部のより小さな領域から詳細な光測定 (分光法と呼びます) を行うために使用されるポイント プローブからも構成されます。 この研究の目的は、子宮頸部の癌性または前癌性の異常を検出する際に、MDC が標準的な方法よりも優れた性能を発揮できるかどうかを確認することです。

研究対象はHPVスワブです。 通常のコルポスコピー法に従って子宮頸部に酢を塗布した後、MDC を使用して子宮頸部の一連の画像を撮影します。 次の 2 ~ 4 回の測定値は、ポイント プローブを使用して子宮頸部から取得されます。

研究対象者は、別の画像装置で追加の写真を撮影するよう無作為に求められることもあります。 a) 高速蛍光カメラ (FFC) は、MDC と同様の画像をキャプチャする変更されたデジタル カメラです。 2 つの異なる照明条件 (MDC で使用される白色光と紫色光) で 1 組の画像を撮影します。 b) 共焦点プローブ (CP) は、ポイント プローブと同じ場所から画像を収集するために使用されるハンドヘルド顕微鏡です。 子宮頸部は、細胞核に取り込まれる蛍光色素 (アクリフラビン) で局所的に染色されます。 CP は、リアルタイムで、細胞とその蛍光核の画像をキャプチャすることができます。

このデータは、MDC に固有のアルゴリズムのトレーニング、テスト、検証に使用されます。 子宮頸部上皮内腫瘍を検出するアルゴリズムの能力は、標準的な臨床ケア(膣鏡検査)と比較されます。

MDC 画像と病理結果は、MDC プローブからの分光データと比較されます。 高グレードの病変を検出するために、分光法がコルポスコピーと同等の感度を持っているかどうかを判断します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

551

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • New York
      • Brooklyn、New York、アメリカ、11212
        • Brookdale Hospital and Medical Center
    • Texas
      • El Paso、Texas、アメリカ、79905
        • Texas Tech Health Sciences Center
    • British Columbia
      • Vancouver、British Columbia、カナダ、V5Z 1M9
        • Vancouver General Hospital - Women's Clinic (G&L Diamond Centre)

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  • 含まれる被験者は18歳以上です。
  • 含まれる被験者は、妊娠していないか、授乳中ではありません。
  • 含まれる被験者は、尿妊娠検査で陰性になります。
  • 含まれる被験者は、VGHウィメンズクリニックでコルポスコピーおよび/またはLEEP治療を受ける予定です。
  • 含まれる科目は、研究の理解を示します。
  • 含まれる被験者は、参加するためのインフォームドコンセントを提供します。

除外基準:

  • 18歳未満の方は対象外となります。
  • 妊娠中および授乳中の個人は除外されます。
  • 子宮頸部を切除する手術を受けた人は除外されます。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:診断
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:コルポスコピー+マルチスペクトルデジタルコルポスコピーによるレビュー
すべての患者は、従来の膣鏡検査とマルチスペクトル デジタルコルポスコピー (MDC) の両方によって検査されるため、このアームに属します。 これらの技術の性質を以下に説明します。

MDC には、光学プローブとマルチスペクトルコルポスコープの 2 つのコンポーネントがあります。 光学ワンドは、蛍光および反射分光法を利用します。子宮頸部に光が当てられ、ワンドが見たものをコンピューターに報告します。 がん細胞と健康な細胞は光との相互作用が異なるため、コンピューターは異常を検出できます。 マルチスペクトルコルポスコープは、すでに広く使用されている従来のコルポスコープに基づいています。 ただし、子宮頸部全体の蛍光および偏光反射画像を生成することもできます。 これらの画像をコンピューターで分析すると、子宮頸部の異常を検出し、その位置と形状を特定できます。

この試験には、MDC データの複合分析が含まれます。 これは、子宮頸部異常のより効果的な診断につながる可能性があります。 MDC は、子宮頸部の異常を示す患者の標準治療で使用されます (パパニコロウ試験で検出)。 MDC は、患者管理の決定を導くために使用されません。

すべての研究対象は、この同じ介入を受けます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
マルチスペクトルデジタルコルポスコープによる子宮頸部の癌または前癌異常の検出。
時間枠:標準的なコルポスコピーと試用デバイス (MDC + ワンド) の結果は、クリニックの訪問中に取得されます。比較のための組織病理学的結果は、診療所訪問から数日以内に利用可能になります。
すべての研究対象者は、1) 標準コルポスコピーおよび 2) 試験装置 (マルチスペクトル デジタルコルポスコープ + ワンド) によって、子宮頸部の異常について評価されます。 各デバイスの結果は、両方のツールによって検出された異常の有無とステージ/グレードの両方の観点から比較されます。 子宮頸部異常の組織病理学的レビューは、標準的なコルポスコピーと試験装置の結果が測定されるゴールドスタンダードとして採用されます。
標準的なコルポスコピーと試用デバイス (MDC + ワンド) の結果は、クリニックの訪問中に取得されます。比較のための組織病理学的結果は、診療所訪問から数日以内に利用可能になります。

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2012年12月1日

一次修了 (実際)

2016年9月1日

研究の完了 (実際)

2016年11月9日

試験登録日

最初に提出

2010年3月25日

QC基準を満たした最初の提出物

2010年3月25日

最初の投稿 (見積もり)

2010年3月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年7月5日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年7月2日

最終確認日

2019年7月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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