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Análise combinada de colposcopia digital para melhorar a detecção de pré-câncer e câncer cervical (MDC_Algo)

2 de julho de 2019 atualizado por: British Columbia Cancer Agency

Desenvolvimento e Aplicação de Algoritmo de Colposcopia Digital Multiespectral para Detecção de Neoplasia Intraepitelial Cervical e Neoplasia.

Lesões pré-cancerosas do colo do útero ocorrem com frequência e são tratáveis. Isso justifica um programa de triagem de base populacional. Após um exame de Papanicolaou anormal, os pacientes são encaminhados para um exame colposcópico para confirmar a presença/estágio da doença e selecionar os tratamentos apropriados. Infelizmente, essas abordagens não detectam todas as lesões ou às vezes podem dar resultados 'falsos positivos' (resultando em tratamento excessivo). Estamos testando um dispositivo chamado 'colposcópio digital multiespectral' para determinar se ele é mais eficaz na detecção de lesões cervicais pré-cancerosas do que as ferramentas existentes. O sucesso em nosso estudo tornará os diagnósticos mais precisos e reduzirá os custos associados a tratamentos desnecessários.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O colposcópio digital multiespectral (MDC) é uma fonte de luz especializada e um dispositivo de imagem montado em um colposcópio personalizado que adquire uma sequência de imagens de fluorescência. O MDC também consiste em uma sonda pontual que é usada para fazer medições detalhadas de luz (chamada espectroscopia) de regiões menores do colo do útero. O objetivo do estudo é verificar se o MDC pode ter um desempenho melhor do que os métodos padrão na detecção de anormalidades cancerígenas ou pré-cancerosas do colo do útero.

Os participantes do estudo serão submetidos a swab de HPV. Depois que o vinagre é aplicado no colo do útero de acordo com a prática usual de colposcopia, o MDC será usado para obter uma sequência de imagens do colo do útero. As próximas 2-4 leituras serão feitas no colo do útero usando a sonda pontual.

Os sujeitos do estudo também podem ser solicitados aleatoriamente a tirar fotos adicionais com outro dispositivo de imagem. a) A Fast Fluorescence Camera (FFC) é uma câmera digital modificada que irá capturar imagens semelhantes às do MDC. Levará um par de imagens sob duas condições de iluminação diferentes - luz branca e luz violeta, ambas usadas pelo MDC. b) A Sonda Confocal (CP) é um microscópio portátil usado para coletar imagens do mesmo local que a sonda pontual. O colo do útero é corado topicamente com um corante fluorescente (Acriflavina) que é absorvido pelos núcleos celulares. O CP consegue então captar, em tempo real, imagens das células e dos seus núcleos fluorescentes.

Esses dados serão usados ​​para treinar, testar e validar um algoritmo específico para o MDC. A capacidade do algoritmo para detectar neoplasia intraepitelial cervical será comparada ao atendimento clínico padrão (colposcopia).

As imagens MDC e os resultados da patologia serão comparados com os dados de espectroscopia da sonda MDC. Determinaremos se a espectroscopia tem sensibilidade igual à colposcopia para detectar lesões de alto grau.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

551

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canadá, V5Z 1M9
        • Vancouver General Hospital - Women's Clinic (G&L Diamond Centre)
    • New York
      • Brooklyn, New York, Estados Unidos, 11212
        • Brookdale Hospital and Medical Center
    • Texas
      • El Paso, Texas, Estados Unidos, 79905
        • Texas Tech Health Sciences Center

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • Os indivíduos incluídos terão ≥18 anos de idade.
  • As participantes incluídas não estarão grávidas ou amamentando.
  • Os indivíduos incluídos terão um teste de gravidez de urina negativo.
  • Os indivíduos incluídos serão agendados para colposcopia e/ou tratamento de LEEP na Clínica Feminina VGH.
  • Os assuntos incluídos indicarão a compreensão do estudo.
  • Os indivíduos incluídos fornecerão consentimento informado para participar.

Critério de exclusão:

  • Indivíduos com menos de 18 anos serão excluídos.
  • Serão excluídas gestantes e lactantes.
  • Serão excluídos os indivíduos que tiveram uma operação para remover o colo do útero.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Diagnóstico
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Outro: Revisão por colposcopia + colposcopia digital multiespectral
Todos os pacientes pertencem a este braço, pois todos serão revisados ​​tanto pela colposcopia convencional quanto pela Colposcopia Digital Multiespectral (MDC). A natureza dessas técnicas é explicada abaixo.

O MDC tem 2 componentes: uma sonda óptica e um colposcópio multiespectral. A varinha óptica faz uso de espectroscopia de fluorescência e refletância; uma luz brilha no colo do útero e a varinha informa o que vê a um computador. Como o câncer e as células saudáveis ​​interagem de maneira diferente com a luz, um computador pode detectar anormalidades. O colposcópio multiespectral é baseado em um colposcópio convencional, que já é amplamente utilizado. No entanto, também é capaz de produzir imagens de fluorescência e refletância polarizada de todo o colo do útero. A análise computadorizada dessas imagens pode detectar anormalidades no colo do útero, definindo sua localização e forma.

Este julgamento envolve análise combinada de dados MDC. Isso pode levar a um diagnóstico mais eficaz de anormalidades cervicais. O MDC será usado com cuidados padrão para pacientes que apresentam anormalidades cervicais (detectadas por um teste de Papanicolau). O MDC não será usado para orientar as decisões de gerenciamento do paciente.

Todos os sujeitos do estudo receberão esta mesma intervenção.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Detecção de câncer ou anormalidades pré-cancerosas do colo do útero por colposcópio digital multiespectral.
Prazo: Os resultados padrão da colposcopia e do dispositivo experimental (MDC + bastão) serão obtidos durante a visita clínica. Os resultados histopatológicos para comparação estarão disponíveis alguns dias após a visita clínica.
Todos os indivíduos do estudo serão avaliados quanto a anormalidades cervicais por 1) colposcopia padrão e 2) o dispositivo experimental (colposcópio digital multiespectral + bastão). Os resultados de cada dispositivo serão comparados, tanto em termos da presença/ausência de anormalidades quanto do estágio/grau das anormalidades detectadas por ambas as ferramentas. A revisão histopatológica para anormalidades cervicais será tomada como o padrão-ouro contra o qual os resultados padrão da colposcopia e do dispositivo de teste são medidos.
Os resultados padrão da colposcopia e do dispositivo experimental (MDC + bastão) serão obtidos durante a visita clínica. Os resultados histopatológicos para comparação estarão disponíveis alguns dias após a visita clínica.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de dezembro de 2012

Conclusão Primária (Real)

1 de setembro de 2016

Conclusão do estudo (Real)

9 de novembro de 2016

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

25 de março de 2010

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

25 de março de 2010

Primeira postagem (Estimativa)

26 de março de 2010

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

5 de julho de 2019

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

2 de julho de 2019

Última verificação

1 de julho de 2019

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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