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Análisis combinado de colposcopia digital para mejorar la detección de cáncer y lesiones precancerosas de cuello uterino (MDC_Algo)

2 de julio de 2019 actualizado por: British Columbia Cancer Agency

Desarrollo y Aplicación de un Algoritmo de Colposcopía Digital Multiespectral para la Detección de Neoplasias y Neoplasias Intraepiteliales de Cuello Uterino.

Las lesiones precancerosas del cuello uterino ocurren con frecuencia y son tratables. Esto justifica un programa de detección basado en la población. Después de una prueba de Papanicolaou anormal, los pacientes son derivados a un examen colposcópico para confirmar la presencia/etapa de la enfermedad y seleccionar los tratamientos apropiados. Desafortunadamente, estos enfoques no detectan todas las lesiones o, a veces, pueden dar resultados "falsos positivos" (lo que resulta en un tratamiento excesivo). Estamos probando un dispositivo llamado 'colposcopio digital multiespectral' para determinar si es más efectivo para detectar lesiones cervicales precancerosas que las herramientas existentes. El éxito de nuestro estudio hará que los diagnósticos sean más precisos y reducirá los costos asociados con los tratamientos innecesarios.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El colposcopio digital multiespectral (MDC) es una fuente de luz especializada y un dispositivo de imágenes montado en un colposcopio hecho a medida que adquiere una secuencia de imágenes de fluorescencia. El MDC también consta de una sonda puntual que se utiliza para tomar medidas de luz detalladas (llamadas espectroscopia) de regiones más pequeñas del cuello uterino. El objetivo del estudio es ver si el MDC puede funcionar mejor que los métodos estándar para detectar anomalías cancerosas o precancerosas del cuello uterino.

A los sujetos del estudio se les tomará una muestra de VPH. Después de aplicar vinagre en el cuello uterino según la práctica habitual de la colposcopia, se usará el MDC para tomar una secuencia de imágenes del cuello uterino. Las próximas 2 a 4 lecturas se tomarán del cuello uterino usando la sonda puntual.

A los sujetos del estudio también se les puede pedir aleatoriamente que se tomen fotografías adicionales con otro dispositivo de imágenes. a) La cámara de fluorescencia rápida (FFC) es una cámara digital modificada que capturará imágenes similares a las de la MDC. Tomará un par de imágenes bajo dos condiciones de iluminación diferentes: luz blanca y luz violeta, ambas utilizadas por el MDC. b) La sonda confocal (CP) es un microscopio portátil que se utiliza para recopilar imágenes desde la misma ubicación que la sonda puntual. El cuello uterino se tiñe tópicamente con un colorante fluorescente (acriflavina) que es captado por los núcleos celulares. El CP puede entonces capturar, en tiempo real, imágenes de las células y sus núcleos fluorescentes.

Estos datos se utilizarán para entrenar, probar y validar un algoritmo específico para el MDC. La capacidad del algoritmo para detectar neoplasia intraepitelial cervical se comparará con la atención clínica estándar (colposcopia).

Las imágenes MDC y los resultados de patología se compararán con los datos de espectroscopia de la sonda MDC. Determinaremos si la espectroscopia tiene la misma sensibilidad que la colposcopia para detectar lesiones de alto grado.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

551

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canadá, V5Z 1M9
        • Vancouver General Hospital - Women's Clinic (G&L Diamond Centre)
    • New York
      • Brooklyn, New York, Estados Unidos, 11212
        • Brookdale Hospital and Medical Center
    • Texas
      • El Paso, Texas, Estados Unidos, 79905
        • Texas Tech Health Sciences Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Los sujetos incluidos tendrán ≥18 años.
  • Los sujetos incluidos no estarán embarazadas ni amamantando.
  • Los sujetos incluidos tendrán una prueba de embarazo en orina negativa.
  • Los sujetos incluidos serán programados para colposcopía y/o tratamiento LEEP en la Clínica de Mujeres VGH.
  • Los sujetos incluidos indicarán la comprensión del estudio.
  • Los sujetos incluidos darán su consentimiento informado para participar.

Criterio de exclusión:

  • Serán excluidos los menores de 18 años.
  • Se excluirán las personas embarazadas y en período de lactancia.
  • Quedarán excluidas las personas que hayan tenido una operación para extirpar el cuello uterino.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Diagnóstico
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: Revisión por colposcopia + colposcopia digital multiespectral
Todos los pacientes pertenecen a este brazo, ya que todos serán revisados ​​tanto por colposcopia convencional como por colposcopia digital multiespectral (MDC). La naturaleza de estas técnicas se explica a continuación.

El MDC tiene 2 componentes: una sonda óptica y un colposcopio multiespectral. La varita óptica utiliza espectroscopia de fluorescencia y reflectancia; se enciende una luz en el cuello uterino y la varita informa lo que ve a una computadora. Dado que las células cancerosas y sanas interactúan de manera diferente con la luz, una computadora puede detectar anomalías. El colposcopio multiespectral se basa en un colposcopio convencional, que ya se usa ampliamente. Sin embargo, también puede producir imágenes de fluorescencia y reflectancia polarizada de todo el cuello uterino. El análisis por computadora de estas imágenes puede detectar anomalías en el cuello uterino, definiendo su ubicación y forma.

Este ensayo implica un análisis combinado de datos de MDC. Esto puede conducir a un diagnóstico más eficaz de las anomalías del cuello uterino. El MDC se utilizará con atención estándar para pacientes que presenten anomalías cervicales (detectadas por una prueba de Papanicolaou). El MDC no se utilizará para guiar las decisiones de manejo del paciente.

Todos los sujetos del estudio recibirán esta misma intervención.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Detección de cáncer o anomalías precancerosas del cuello uterino mediante colposcopio digital multiespectral.
Periodo de tiempo: Los resultados de la colposcopia estándar y del dispositivo de prueba (MDC + varilla) se obtendrán durante la visita a la clínica. Los resultados histopatológicos para la comparación estarán disponibles unos días después de la visita a la clínica.
Todos los sujetos del estudio serán evaluados para anomalías cervicales mediante 1) colposcopia estándar y 2) el dispositivo de prueba (colposcopio digital multiespectral + varita). Se compararán los resultados de cada dispositivo, tanto en términos de presencia/ausencia de anomalías como de etapa/grado de anomalías detectadas por ambas herramientas. La revisión histopatológica de anomalías cervicales se tomará como el estándar de oro contra el cual se medirán los resultados de la colposcopia estándar y del dispositivo de prueba.
Los resultados de la colposcopia estándar y del dispositivo de prueba (MDC + varilla) se obtendrán durante la visita a la clínica. Los resultados histopatológicos para la comparación estarán disponibles unos días después de la visita a la clínica.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de diciembre de 2012

Finalización primaria (Actual)

1 de septiembre de 2016

Finalización del estudio (Actual)

9 de noviembre de 2016

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

25 de marzo de 2010

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

25 de marzo de 2010

Publicado por primera vez (Estimar)

26 de marzo de 2010

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

5 de julio de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de julio de 2019

Última verificación

1 de julio de 2019

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Cáncer de cuello uterino

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