切除不能な肝転移における IL-2 発現弱毒化サルモネラ菌
2020年7月6日 更新者:Masonic Cancer Center, University of Minnesota
非血液原発からの切除不能な肝転移患者における IL-2 発現弱毒化サルモネラ菌の第 1 相試験
作業仮説は、ネズミチフス菌の弱毒株の経口投与は、固形腫瘍癌からの切除不能な肝転移を有する患者にとって安全で有効であるというものです。
この研究の主な目的は、治療中のネズミチフス菌の MTD を決定することです。
調査の概要
詳細な説明
このフェーズ I 試験は、固形腫瘍癌からの切除不能な肝転移を有する患者における、ヒト インターロイキン 2 (IL-2) を発現するサルモネラ チフィムリウムの弱毒株の経口投与の用量漸増スキームを評価するために行われます。
ネズミチフス菌のMTDを決定するために、標準的な第I相用量漸増スキームが使用される。
サルモネラの6つの用量レベルが、用量レベルに登録された最低3人の患者で研究されます。
研究の種類
介入
入学 (実際)
22
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
-
-
Minnesota
-
Minneapolis、Minnesota、アメリカ、55455
- Edward W. Greeno, MD
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (大人、高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 肝臓に転移し、切除不能とみなされ、有効な標準治療法が利用できない悪性腫瘍(あらゆる固形腫瘍の種類)の組織学的記録。 肝臓以外に追加の疾患がある患者は許可されます。
- 患者は、他の前治療をいくつも受けている可能性があります。ただし、化学療法または放射線療法の最後の投与から少なくとも 3 週間が経過している必要があります (ニトロソウレアまたはマイトマイシン C の場合は 6 週間)。
- -以前の治療に関連するすべての急性毒性(国立がん研究所の有害事象の共通毒性基準3.0 ≤グレード1に従って定義)から回復している必要があります。
- -東部共同腫瘍学グループ(ECOG)のパフォーマンスステータス≤2。
- -登録研究者によって決定された2か月を超える平均余命
-治療開始から1週間以内の適切な臓器機能は、次のように定義されます。
- 十分な骨髄予備:白血球≧3,000/μl、絶対好中球数(ANC)≧1,500/μl、血小板≧100,000/μl
- -肝臓:ビリルビン≤1.5倍の施設の正常上限(×ULN)、アスパラギン酸トランスアミナーゼ(AST)およびアラニントランスアミナーゼ(ALT)≤2.5 x ULN
- -腎臓:血清クレアチニン≤1.5 x ULN
- 出産の可能性のある女性および性的に活発な男性は、研究への参加前および研究参加期間中、適切な避妊法を使用することに同意する必要があります。 この研究に参加している間に女性が妊娠した場合、または妊娠していると思われる場合は、直ちに主治医に知らせてください。
- -通常の医療の一部ではない研究関連の手順を実行する前の自発的な書面によるインフォームドコンセント。ただし、同意は、将来の医療を損なうことなくいつでも被験者によって取り消される可能性があることを理解しています。
除外基準:
- -経口薬を服用できない、または治験薬の吸収に影響を与える可能性のある臨床的に重要な胃腸の異常(以下を含むがこれらに限定されない):吸収不良症候群、胃または小腸の大切除
- 他の治験薬の受領
- -既知の中枢神経系転移
- 同居している、または妊娠中の女性、幼児(1歳未満)、または免疫不全者と密接に接触している
- この生物の広範な拡散のリスクをもたらす可能性のある活動に従事している。ヘルスケア、チャイルドケア、またはフードサービス。
- -進行中または活動中の感染、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、不整脈、または精神疾患/社会的状況を含むがこれらに限定されない、制御されていない併発疾患。
- 妊娠中または授乳中。 出産の可能性のある女性は、治療開始前の7日以内に血清または尿の妊娠検査が陰性でなければなりません。 閉経後または不妊手術を受けた女性には、妊娠検査は必要ありません。 授乳中の母親は、研究に登録する前に乳児への授乳を中止するよう求められます。
- -既知のHIV感染、慢性ステロイドまたは他の免疫抑制薬の必要性、または治験責任医師の意見では免疫抑制の程度が著しいその他の病状。 HIV 危険因子が特定されていない患者は、適格であるために HIV 検査を受ける必要はありません。
- -既知の活動性B型またはC型肝炎感染
- 既知のHLA B27
- 恒久的な人工インプラント(人工弁や関節など、ただしこれらに限定されません。)
- -研究者の意見では、患者を圧倒的な感染のリスクが高い状態にするその他の状態
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
|
実験的:ネズミチフス菌 10 ~ 5 - レベル 1
患者は、最大耐用量(MTD)を達成するために、ネズミチフス菌の漸増用量(最低3人の患者)を受け取ります。
|
弱毒化ネズミチフス菌 (強毒株 x4550) は、段階的に用量グループで経口投与されます: レベル 1 = 10^5、レベル 2 = 10^6、レベル 3 = 10^7、レベル 4 = 10^8、レベル 5 = 10^ 9、レベル 6 = 10^10。
|
|
実験的:ネズミチフス菌 10 から 6 まで -- レベル 2
患者は、最大耐用量(MTD)を達成するために、ネズミチフス菌の漸増用量(最低3人の患者)を受け取ります。
|
弱毒化ネズミチフス菌 (強毒株 x4550) は、段階的に用量グループで経口投与されます: レベル 1 = 10^5、レベル 2 = 10^6、レベル 3 = 10^7、レベル 4 = 10^8、レベル 5 = 10^ 9、レベル 6 = 10^10。
|
|
実験的:ネズミチフス菌 10 から 7 まで -- レベル 3
患者は、最大耐用量(MTD)を達成するために、ネズミチフス菌の漸増用量(最低3人の患者)を受け取ります。
|
弱毒化ネズミチフス菌 (強毒株 x4550) は、段階的に用量グループで経口投与されます: レベル 1 = 10^5、レベル 2 = 10^6、レベル 3 = 10^7、レベル 4 = 10^8、レベル 5 = 10^ 9、レベル 6 = 10^10。
|
|
実験的:ネズミチフス菌 10 ~ 8 - レベル 4
患者は、最大耐用量(MTD)を達成するために、ネズミチフス菌の漸増用量(最低3人の患者)を受け取ります。
|
弱毒化ネズミチフス菌 (強毒株 x4550) は、段階的に用量グループで経口投与されます: レベル 1 = 10^5、レベル 2 = 10^6、レベル 3 = 10^7、レベル 4 = 10^8、レベル 5 = 10^ 9、レベル 6 = 10^10。
|
|
実験的:ネズミチフス菌 10 ~ 9 - レベル 5
患者は、最大耐用量(MTD)を達成するために、ネズミチフス菌の漸増用量(最低3人の患者)を受け取ります。
|
弱毒化ネズミチフス菌 (強毒株 x4550) は、段階的に用量グループで経口投与されます: レベル 1 = 10^5、レベル 2 = 10^6、レベル 3 = 10^7、レベル 4 = 10^8、レベル 5 = 10^ 9、レベル 6 = 10^10。
|
|
実験的:ネズミチフス菌 10 から 10 番目 - レベル 1
患者は、最大耐用量(MTD)を達成するために、ネズミチフス菌の漸増用量(最低3人の患者)を受け取ります。
|
弱毒化ネズミチフス菌 (強毒株 x4550) は、段階的に用量グループで経口投与されます: レベル 1 = 10^5、レベル 2 = 10^6、レベル 3 = 10^7、レベル 4 = 10^8、レベル 5 = 10^ 9、レベル 6 = 10^10。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
ネズミチフス菌の最大耐量 (MTD) を決定するための用量制限イベントを持つ参加者の数
時間枠:ネズミチフス菌の投与後 24 週間まで
|
最大耐用量は、所定の用量レベルで用量制限毒性(DLT)を有する患者の数によって決定されます。
DLT は、治療関連として定義されます: 敗血症 (サルモネラ) 症候群、グレード 4 の嘔吐または下痢、その他のグレード 3 以上の毒性。
ある用量レベルで 2 人以上の患者が DLT を有する場合、このレベルが MTD と宣言されます。
|
ネズミチフス菌の投与後 24 週間まで
|
二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
|
治療に完全に反応した参加者の数
時間枠:ネズミチフス菌による治療後 8 週間
|
評価は、固形腫瘍における応答評価基準 (RECIST) を使用して実行されます。
各患者には、次のカテゴリのいずれかが割り当てられます。完全奏効 (CR) すべての標的病変の消失。部分奏効 (PR) が少なくとも 30% 減少。進行性疾患 (PD) 少なくとも 20% の増加、または 1 つ以上の新しい病変の出現。安定した疾患 (SD) 部分奏効とみなすのに十分な収縮も、進行性疾患とみなすのに十分な増加でもない。悪性疾患による早期死亡;不明 (応答ステータスを決定するには不十分な評価)。
|
ネズミチフス菌による治療後 8 週間
|
|
末梢血NK細胞数
時間枠:ベースラインおよびネズミチフス菌の投与後 5 週間
|
ネズミチフス菌の 10^5 から 10^10 コロニー形成単位の用量を投与された患者は、投与前と 5 週間後に NK (ナチュラルキラー) 細胞集団 (CD8-、CD4-、CD49b+) を特定するために末梢血フローサイトメトリーを実施しました。投与後。 以下のフローサイトメトリー データは、FSC 対 SSC によって決定された、患者の血液中の細胞のリンパ球集団をゲーティングすることによって収集されました。 サンプルのリンパ球集団における NK 細胞の平均パーセンテージが示されます。 |
ベースラインおよびネズミチフス菌の投与後 5 週間
|
|
末梢血T細胞数
時間枠:ベースラインおよびネズミチフス菌の投与後 5 週間
|
10^5 から 10^10 コロニー形成単位のネズミチフス菌の投与を受けた患者は、投与前と投与後 5 週間で、NK (ナチュラルキラー) 細胞集団 (CD25+、FoxP3+) を特定するために末梢血フローサイトメトリーを実施しました。 以下のフローサイトメトリー データは、FSC 対 SSC によって決定された、患者の血液中の細胞のリンパ球集団をゲーティングすることによって収集されました。 サンプルのリンパ球集団における T 細胞の平均パーセンテージが示されます。 |
ベースラインおよびネズミチフス菌の投与後 5 週間
|
協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Edward W. Greeno, MD、Masonic Cancer Center, University of Minnesota
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2010年4月1日
一次修了 (実際)
2014年1月1日
研究の完了 (実際)
2014年6月1日
試験登録日
最初に提出
2010年4月6日
QC基準を満たした最初の提出物
2010年4月6日
最初の投稿 (見積もり)
2010年4月7日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
2020年7月20日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2020年7月6日
最終確認日
2020年7月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。